Гноится глазик у малыша

Елена Халеева3 Июля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Раз вы замечаете постоянный застой слезы, даже без гноения, то скорее всего без зондирования не обойтись. Чем младше возраст, тем проще переносится процедура.
До зондирования желательно точно убедиться в диагнозе: непроходимость или просто сужение. Для этого проводится канальцевая проба: в глазик капается специальный краситель и засекается время. Оценивается 2 результата: через сколько краситель полностью исчезнет из конъюнктивальной полости и через сколько окажется в полости носика (для этого в носовой ход помещают ватную турунду).

Ольга Галина3 Июля

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Причина постоянных воспалений
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.

В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину, и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность.
Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день 7 дней и
последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика азибакта утро вечер трое суток
В среднем курс лечения длится 7 дней.
При достижении ребенком 3х месячного возраста и веса 5кг детям уже проводят зондирование . То есть ваш доктор уже затягивает .
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Скорейшего выздоровления малышу !

Екатерина Медведева3 Июля

4.1

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. После первой процедуры зондирования в некоторых случаях слезные пути все еще не достаточно расширяются и отток слезы происходит медленно. Иногда причиной является отек слизистой носо-слезного канала, который начинает функционировать или образование спаек.
Так как Сигницеф помог временно, то нужно продолжать массаж использование капель с антисептиком Пикторид или Бактавит курсом до 10-14 дней и наблюдать в течение месяца.
По мере роста малыша может произойти расширение слезных путей.
Доя оценки проходимости слезных путей доктор проводит пробу с каплями Колларгол, который окрашивает слезу. Оценивается скорость прохождения окрашенной каплями слезы в нос. Если время более 5 минут, то есть признаки непроходимости.
Возможно, потребуется повторное зондирование. После каждого зондирования слезные пути становятся еще шире.
До 6 месяцев процедуру проводят по местным обезболиванием.
Здоровья вам и малышу.

Алиса Макарова3 Июля

3.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом всей описанной истории, ребенку пора готовиться к зондированию, так как самостоятельно непроходимость должна исчезнуть максимум до 3 месяцев.

Оптимальный возраст для зондирования с 2 до 4 месяцев, в общей сложности нужно сделать до 6 мес, все верно. При проведении процедуры до 6 мес вероятность того, что эффект наступит с первого раза выше намного. Если зондирование выполняют в более позднем возрасте, то есть риск, что потребуется повторная процедура.

После зондирования выздоровление наступает в течение недели. Уход за глазами назначит доктор 🌸

Наталья Буз3 Июля

3.1

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по описанию, всеже картина характерна для непроходимости слезно-носового канала. На фоне непроходимости слезно-носового канала происходит застой слезы, что служит отличной флорой для размножения микроорганизмов, что может приводить к развитию бактериального воспаления. На фоне лечения воспаление стизает, но непроходимость остается, т.к. пленочка в слезно-носовом канале не разорвалась и механически препятствует оттоку слезы.

В такой ситуации рекомендуется продолжать проведение массажа слезно-носового канала для усиления опорожнения (очищения)   слезного мешка от скопления отделяемого и секрета сальных желез, а так же для возможного восстановления проходимости слезно-носового канала. Массаж делается 6 раз в день, по 10-15 движений -чистым   пальцем родителя в направлении от внутреннего угла глаза вниз по носу слегка давящими движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри.
После массажа производят протирание глаз ватным диском, смоченным водным р-ом фурациллина (разводят 1 таблетку на 200мл или стакан теплой кипяченой воды) по направлению от виска к носу, либо закапываются антисептические глазные капели Пиклоксидин(Пикторид) или Окомистин по 1-2 капли в глаз ближе к наружному краю глаза.
При присоединении воспаления закапываю глазные капли Тобрисс по 1 капле 4 раза в день курсами по 7 дней.

В случае неэффективности проводимых мероприятий в течение 2-3 месяцев обычно рекомендуется сделать зондирование (восстановление проходимости) слезно-носового канала. Возможно его проведение и в более старшем возрасте, до года без наркоза, т.к. ребеночка еще можно зафиксировать, после года проводят под общим обезболиванием, т.к. деток труднее зафиксировать и провести зондирование качественно.

Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.