СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Дочке 1,4 г, забеспокоили симптомы, что ночью плохо спит, синдром «беспокойных ног» и много пьет. Сдали все анализы. Посмотрите пожалуйста в прикрепленных файлах. Из отклонений: Гемоглобин 131 (норма до 127) АСТ 54,5 (норма до 35) Креатинин 38 (норма 45-105) Холестерин 6,6 (норма 2.9-5.2) Билирубин 2.2 (норма 5-21) Железо 4.6 (норма 9-21.5), но при этом ферритин в норме Что у дочки по анализам? Все ли в порядке, нужно ли дообследование?

34 года
3 Июля ·Просмотров: 47·Инна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По общему анализу крови нельзя исключать признаки сгущения крови, так как повышены индексы плюс гемоглобин, возможно мало попили воды перед сдачей крови?

Но даже при расчёте цветового показателя показатель равен 0,82, при норме от 0,85,что может указывать на развитие латентного дефицита железа .

Что касаемо нормы ферритина, обычно норма у детей от 30 нг/мл, но при синдроме беспокойных ног норма может начинаться от 70 нг/мл, поэтому при подобных анализах обычно рекомендуют приём препаратов железа.
С ежемесячным контролем ферритина и процента трансферрина ( либо ожсс и железо), так как только оценивать железо малоинформативно, данный показатель меняется в течение дня.

По остальным показателям биохимии возрастных отклонений нет, так как они укладываются в возрастную норму.
Норма АСТ до 56 Ед/л.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. По биохимии без патологии , Ферритин в норме, алт и аст так же в возрастной норме

Принятый ответ

Здравствуйте

АСТ норма 1-3 года до 56
АЛТ норма 1-3 года до 39

По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.

Креатинин меняется в течение дня и зависит от питания, от физической нагрузки, при употреблении белковой пищи может повышаться и наоборот.

Как правило в детской практике снижение креатинина и билирубина диагностически не значимо, не говорит о какой-либо патологии

По общему анализу крови признаков острого воспалительного процесса не определяется, так как уровень лейкоцитов в норме. Уровень гемоглобина в норме до 140, но может увеличиваться если накануне ребёнок мало пил жидкостей, либо непосредственно перед анализом не попил воды.

Уровень витамина D не проверяли?

Принятый ответ

Здравствуйте, Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
АСАТ в норме до 60 Ед/л
АЛАТ в норме до 40 Ед/л
Снижение билирубина диагностической значимость не несёт
Железо показатель лабильный и может реагировать даже на пищу съеденную накануне, поэтому при нормальном уровне ферритина и гемоглобина на него не ориентируемся.
Креатинин в норме от 28-62 мкмоль
( снижается при малом количестве белка в рационе , недостаточном питьевом режиме )
Холестерин в норме до 6, может повышаться, если накануне ребёнок ел жирную пищу

перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам можно предположить вариант возрастной нормы.

На референтные значения, указанные в бланках, обычно, не ориентируются, так как их пишут для взрослых пациентов, а у деток свои нормы.

Холестерин и железо очень зависят от пищи, если поесть мало мяса и много жирных продуктов накануне будет снижение железа и повышение холестерина. Снижение креатинина диагностически не значимо. Гемоглобин может повышаться, если ребенок мало пьет жидкости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.