Что вас беспокоит?
Воспаление после лечения Хеликобактера
Добрый день! Помогите пожалуйста, лечила хеликобактер, 26 июня закончила макмирор и флемоксин. Вчера почувствовала жжение, думала натерла, сейчас была у врача, говорит, что воспаление, мазки будут завтра, но сейчас срочно надо принимать начать. Прописала мазь: Клиндацин Б, я не хочу принимать ее, там антибиотик, мне хватило их. На что заменить? Внутри говорит не молочница, бело-желтая слизь. Могу ли я купить свечи Пимафуцин? Или что безопаснее советуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, на фоне применения системных антибактериальных препаратов может происходить активация грибковой флоры и условно-патогенной микрофлоры, установление причин возможна только после результатов исследования. Да в таких ситуациях применяют либо местные антибактериальные препараты, либо местные противогрибковые препараты. Они действуют местно и не оказывают системного влияния.
Добрый день!) так принимать мне что?
Пимафуцин поможет или что лучше?
Сложно сказать без очного осмотра, но если доктор сказал, что эти не похоже на проявление кандидоза, то возможно, что это бактериальный вагниноз и тогда логичнее применять местные антибактериальные препараты
А можете посоветовать, какие?
Например клиндамицин
В кремах-аптликаторах
Так мне же его и прописали) я не хочу его принимать, так как от него побочки
Это местное применение, это не системное, также могут рассматриваться препараты на основе метронидазола, он так же применяется в виде крема аппликатора
Пришли анализы, посмотрите пожалуйста
По мазку не выявлено какой то патогенной флоры, уровень лейкоцитов не повышен, но обычный мазок не очень информативный для оценки микрофлоры
А что нужно сдавать?
ПЦР исследование, например Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT
Здравствуйте, Маргарита! В данной ситуации прием Клиндацин Б пролонг оправдан, тк препарат комбинированный и он быстро снимает симптомы смешанного вагинита, который вероятнее всего предположила доктор на очном осмотре. Клиндамицин не влияет на пул лактобактерий, при местном применении действует только на те виды бактерий, которые вызывают нарушение баланса соотношения представителей микробиома влагалища. А бутоконазол - как раз антимикотик, который используется для элиминации кандиды.
Учитывая клинические данные и мнение специалиста, который Вас очно осмотрел, стоит довериться этим назначениям, переживать не о чем, препарат отлично переносится и быстро помогает купировать те симптомы,которые Вы описываете
Я не хочу эту мазь, потому что ранее я ее принимала, было еще хуже. Какая есть альтернатива?
Поняла, если Вы использовали препарат ранее и столкнулись с индивидуальной непереносимостью, можно использовать другие комбинированные средства для эмпирической терапии смешанного вагинита.
Это может быть Нео-пенотран форте/ Гайномакс/ Макмиррор комплекс
Если действительно по данным осмотра есть вероятность предполагать, что это НЕ исключительно какндидозный вульвовагинит, то прием таких препаратов, как Пимафуцин не даст должного эффекта
А макмиррор комплекс, мазь или капсулы?
Это вагинальные суппозитории - свечи
А как их принимать и сколько раз?
По инструкции, по 1 суппозиторию на ночь во влагалище после гигиенических процедур в течение 8 дней
А при смешенном вагините он помогает? Я просто пила таблетки макмиррор от хеликобактера как раз
Да, как я ранее написала, этот препарат используется при смешанном вагините за счет комбинации действующих веществ, которые входят в его состав
Вы ранее использовали таблетки перорально без противогрибкового компонента в составе
Хорошо, тогда я лучше его попробую, ту мазь боюсь очень, спасибо! Завтра анализы прикреплю
Пржалуйста 😊
Пришли анализы, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! По данным мазка на флору, она смешанная. Возбудителей ИППП, выявляемых данным анализом, не обнаружено.
Вы можете использовать варианты терапии, которые мы ранее обсуждали
То есть в целом макмиррор комплекс нормально? Дуожиналь надо?
Да, прием Макмиррор комплекс оправдан
Пероральный пробиотик Дуожиналь тоже можно использовать для профилактики рецидива
После лечения Флора должна вернуться к палочковой? До лечения она такой была
Совершенно верно, нормофлора влагалища - палочки (они же лактобациллы)
То есть макмиррор и Дуожиналь должны помочь, вернуть ее, верно? Что-то доп не надо? И через сколько пересдать анализ?
Верно, дополнительно ничего не нужно. Анализ можно пересдать не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в такой ситуации св. Пимафуцин не совсем смогут помочь, тк они назначаются исключительно при подтверждении вульвовагинального кандидоза, а у вас может быть вагинит смешанной этиологии. В такой ситуации в качестве местной терапии можно рекомендовать комбинированные препараты, например ваг.табл Эльжина по 1 ваг.табл 1 раз в день во влагалище до 9 дней. Внутрь-через рот пробиотики, например капс. Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Наружно при выраженном зуде мазь Пимафукорт тонким слоем на область вульвы 2 раза в день до 10 дней. Половой покой на время местного лечения. Результаты анализов узнаем, коррекция лечения при необходимости.
Макмирор комплекс можно?
Ваг.капсулы Макмирор комплекс тоже вполне можно использовать, по 1 ваг.капс.1 раз в день во влагалище до 8 дней.
Но судя по вашему описанию вы использовали Макмирор, а жалобы сохраняются.
Я пила таблетки от хеликобактера и во время приема ничего не было
Потому что антибиотикотерапия хеликобактерной инфекции сдерживала рост условно-патогенной микрофлоры во влагалище, но и снизила количество полезной микрофлоры-лактобактерий, в результате после лечения появился дисбиоз и жалобы. Сейчас необходимо местное лечение комбинированными препаратами в виде капсул,свечей, вагинальных таблеток и восстановление микрофлоры пробиотиками, например капс. Дуожиналь, рекомендованные выше.
А я вот пью Нормаспектрум форте, он не помогает? Расстройства кишечника не было, пока 24 дня пропила, сказали 30-40
Нормаспектрум форте больше направлен на восстановление кишечной микрофлоры. В нем есть лактобактерии, но их концентрация не такая высокая и нет определённого вида лактобактерий для восстановления именно влагалищной микрофлоры.
Хорошо, я куплю сейчас тогда и начну прием, как я понимаю, что хуже они не сделают мне.
Если зуда особого нет, мне надо мазь?
Или пока пробиотик и макмирор комплекс?
Если выраженного дискомфорта и зуда снаружи нет, то мазь можно не использовать. Достаточно ваг.капс. Макмирор комплекс и пробиотика Дуожиналь. Подмываемся обычной тёплой водой без средства, носим нижнее белье из хб ткани, в рацион добавляем больше молочно-кислых продуктов.
У меня еще лактоцид дома, советуете его?
На период лечения лучше подмываться обычной тёплой водой. После восстановления вполне можно использовать гель Лактацид.
Подскажите пожалуйста, а Дуожиналь как-то надо разводить по времени с другими лекарствами? Вчера его выпила вечером 2 капсулы.
Дело в том, что мне до 9 июля еще принимать Разо два раза в день, до конца июля Хелинорм два раза и еще допиваю Нормаспектрум форте 8 дней.
Здравствуйте, с перечисленными препаратами капс. Дуожиналь сочетаются, можно отдельно его не принимать, эффективность не снизится.
Пришли анализы, посмотрите пожалуйста
По мазку на микроскопическое исследование дрожж.грибков рода Кандида не обнаружено, микрофлора смешанная-значит присуствуют условно-патогенные микроорганизмы и полезные-лактобактерии, соотношение их неизвестно. Выраженного воспалительного процесса нет. Рекомендации остаются прежними.
Можно также рекомендовать сдать мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин, если не начали местное лечение.
Я начала макмиррор комплекс и Дуожиналь, это должно помочь вернуть флору на палочковую?
Как вы и расписали, планирую принимать. И через сколько после пересдать мазок?
Все верно, продолжайте. Микрофлора должна восстановиться. Мазки пересдаются обычно через 14 дней после окончания местного лечения.
Спасибо! Тогда потом пересдам
Обязательно, пожалуйста)
Подскажите еще вопрос, макмиррор комплекс свечу ставлю на ночь, если ночью надо встать, то сколько времени нужно свечке, чтобы точно препарат подействовал? Так как когда встаешь, часть вытекает.
Капсула после введения во влагалище начинает постепенно подтаивать, часть её всегда выходит с выделениями, особенно после похода в туалет, не переживайте, эффект она должным образом окажет в любом случае, наружу выходят лишь излишки как правило.
Спасибо! Я просто читала, что надо минимум час лежать
Нет, это необязательно, кто то использует свечи и в дневное время, ничего страшного в этом нет.
Здравствуйте !
Заменять назначенный врачом «Клиндацин Б пролонг» на противогрибковый «Пимафуцин» самостоятельно не рекомендуется , так как бело-желтая слизь и жжение после массивной антибиотикотерапии (лечения хеликобактера) часто указывают на развитие аэробного вагинита или бактериального вагиноза, против которых «Пимафуцин» абсолютно бесполезен. Применение антибиотика местного действия (клиндамицина) в составе крема безопасно, так как он работает локально в тканях влагалища и практически не всасывается в системный кровоток, а значит, не окажет общей нагрузки на ваш пострадавший желудочно-кишечный тракт. Если вы категорически хотите избежать антибиотиков до получения результатов мазка, наиболее безопасной и нейтральной альтернативой для экстренного облегчения жжения являются антисептические свечи широкого спектра действия (например, на основе декаметоксина или хлоргексидина), которые уничтожают и бактерии, и грибки, не вызывая устойчивости.
Доброе утро! А можете уточнить, какие именно? Мне посоветовали макмиррор комплекс.
Почему я не хочу антибиотики, потому что они выжигают и хорошую флоу, воспаление может возвращаться, так как они действуют и на хорошую флору. До этого, пару лет назад, когда было воспаление, мне давали депантол, все отлично помогало, но сейчас читаю, какие-то ужасные отзывы стали
Пришли анализы, посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20182 ответа
- 29 Января 20191 ответ
- 15 Апреля 20201 ответ
- 3 Июня 202024 ответа