Что вас беспокоит?
Подозрения на пневмонию
Здравствуйте, Ребенку 3 года вначале болезни была температура 38.5ткашель и сопли через 2 дня температура пришла в норму но кашель и насморк остались мы обратились к местному педиатру в азербайджане врач прослушав легкие сказала что кашель не связан с легкими а с постназальными затеками, дале назначила антибиотики tocef 3.5мл утром и вечером пропив 6 дней ребенку стало немного но кашель и насморк оставались апетит был средним, после мы пошли к врачу на контроль и врач послушав легкие сказала что она слышит в обеих легких шумы и хрипы и сказала что у ребенка пневмония и назначила рентген, рентгенолог в заключение написала рапорт что у ребенка скорее перенесенная пневмония и для 100% диагноза нужно дополнительно сдать анализы крови что мы и сделали в анализах только высокие тромбоциты несмотря на эти результаты врач снова назначила антибиотики и сказала что ребенку может стать хуже но ведь прокальцитонин в крови в норме и реактивный белок тоже зачем врач написала антибиотики мы понять не можем, мы не сдали давать препараты сейчас даем только обильное питье и востановление микрофлоры линекс бейби, ребенок кашляет только когда бегает и играет апетит средний, спит без кашля, сегодня поднялась температура 37.5 и глаза стали красными с желтыми выделениями на углах глаз, помогите пожалуйста есть ли пневмония как нам правильнее сейчас лечить ребенка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Если пневмония была , и есть признаки именно перенесенной пневмонии , анализы в норме то лечение антибиотиком обычно не требуется
Но рекомендовано если температура будет еще повышаться повторить оак и срб
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов и протокол рентгенографии.
Если описывают что пневмония в стадии разрешения, то она уже пролечена антибиотиком, соответственно, сейчас ваши действия верные. Но рентген контроль все же стоит сделать через 10-14 дней.
Здравствуйте, анализы прикрепил, я хочу быть уверенным что моему ребенку пневмония на данный момент не грозит
Желательно сделать перевод заключения рентгена
Вот перевод:
Рентгенография грудной клетки в передне-задней проекции:
Мягкие ткани: обычной плотности и расположения.
Костная система: ребра и межреберные промежутки симметричны. Контуры ребер ровные и четкие, структура нормальная. Рентгенологически травматические изменения не визуализируются.
Трахея: не смещена.
Легочные поля:
Затенение: наблюдается усиление интенсивности вдоль бронха нижней доли в правом легком. В левом легочном поле патологических рентгенологических изменений не зафиксировано.
Прозрачность: не изменена.
Легочный рисунок: усилен в прикорневых, перибронхиальных областях и нижних долях, двусторонне.
Корни легких: не изменены, интенсивность тени средняя.
Плевральные синусы: обычной конфигурации, контуры четкие, свободны.
Сердце и аорта: форма и размеры соответствуют возрасту, локализация нормальная.
Диафрагма: куполообразная, контуры ровные и четкие, высота стояния соответствует конституциональному типу.
Средостение: тень не изменена.
Поддиафрагмальные области: патологических изменений не выявлено.
Заключение: Остаточные признаки перенесенной пневмонии?
*Рекомендуется основываться на клинико-лабораторных показателях, так как рентгенологическая оценка является субоптимальной.
По анализу крови признаки перенесённой бактериальной инфекции. Активного воспаления сейчас нет.
Соэ повышается очень медленно, обычно к выздоровлению, он только достигает пика, и снижается также медленно в течение месяца после выздоровления.
Соответственно повторная антибактериальная терапия в данный момент не показана.
Также я прикрепил фото рентгена ребенка
Да, я увидела, действительно есть изменения с бОльшей вероятностью, характерны для пневмонии. По крови тоже есть признаки бактериальной инфекции перенесенной
Так все же на данный момент у ребенка перенесенная пневмония или пневмония присутсвует и ребенку может стать хуже?
Активного лечения не требуется, (и оно было произведено),
но сделать рентген контроль, все же рекомендуется для уточнения, в динамике
По анализу перенесённая бактериальная инфекция, по рентгену: пневмония и так быстро она никуда не денется, поэтому выше описала сделать повторно рентген.
Хуже может стать, если на фоне остаточных очагов пневмонии, ребенок снова заболеет новой инфекции.
А с чем связано то, что до начала приема антибиотиков tocef врач прослушав легкие ничего не услышала и назначила антибиотики из за постназальных затеков из за цвета носовых выделений, но после того как мы пролечились антибиотиками через 6 дней врач услышал в легких шум
С тем, что очаг был маленький сначала, а потом стал больше и уже слышен ухом
Так значит ли это что лечение было подобрано не верно?
Принятый ответ
Нет, так как анализ без воспалительных процессов уже
Здравствуйте, понимаю Вашу тревогу и беспокойство! Подскажите, пожалуйста, как ребенок сейчас себя чувствует? После перенесенной пневмонии кашель может сохраняться длительное время, главное, чтобы не было одышки, и усиления кашля. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов, чтобы я могла дать более точные рекомендации
Здравствуйте, ребенок чувствует себя нормально играет бегает оддышки нет есть частый кашель когда бегает или когда громко говорит, рапорт на азербайджанском анализы прикрепил, сейчас больше беспокоит поднявшаяся температура 37.5 и красные глаза, купил тобрекс капли думаю покапать несколько дней
Спасибо, ознакомилась с результатами крови. Наблюдается повышение тромбоцитов, такое бывает, если ребенок мало пил жидкости, либо при дефиците железа. Так же увеличение СОЭ- 50мм/, - указывает на воспалительный процесс, но так же может быть после перенесенной инфекции , поскольку снижается не сразу. Воспалительные маркеты - С реактивный белок и прокальцитонин в пределах нормы, это исключает бактериальное течение. Антибиотик не показан
Если температура будет сохраняться, то рекомендуют показаться очно врачу, для дальнейшей тактики ведения и осмотра, проведения отоскопии так же
Глазки можно промывать раствором фурациллина, разводите таблетку в воде и протираете каждый глаз отдельным ватным диском, от наружного к внутреннему углу, согласно инструкции 3/4 раза а день
Тобрекс капать можно
Добрый день!
Вероятно, доктора смутило повышение СОЭ до 50. Действительно, это достаточно высокий показатель, однако с учётом отсутствия воспалительных изменений в общем анализе крови назначение антибиотика не показано.
В подобных симптомах я бы порекомендовала сдать анализы на атипичную респираторную инфекцию, а именно на микоплазму пневмонию и хламидию пневмонию (антитела класса М и G). Именно для этих инфекций может быть характерно появление конъюнктивита, а стандартные антибиотики на них практически не действуют. В этом случае требуется пропить антибиотики из класса макролидов.
Дополнительно уточните, пожалуйста, болел ли кто-то ещё в семье похожими симптомами: кашель, насморк, температура?
Здравствуйте, в семье никто не болел
В таком случае рекомендовала бы дообследование
Пока продолжить симптоматическую терапию - обильное питье, протирать глазки фурацилином и местные антибактериальный капельки (витабакт, тобракс)
Если ребёнок активен и хорошо себя чувствует - то поводов для тревоги нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Азат! Действительно, по результатам крови острой фазы воспаления не наблюдаю. Данных за бактериальную инфекцию нет.
Вероятнее всего, на снимке действительно изменения после пневмонии. Чтобы понимать наверняка, рекомендуют, сделать рентгенографию органов грудной клетки в динамике, т.е. через 7дн.
На данный момент необходимости в повторном приеме антибиотиков -нет.
Повторный подъем температуры и покраснения глаз с выделениями, может быть симптомом вирусной инфекции. При повышении температуры тела свыше 38.5 применяют нурофен или парацетамол. Глазки пока что можно обрабатывать водным раствором фурацилина, от наружного уголка глаза, к внутреннему. Для каждого глаза использовать индивидуальный ватный спонжик, смоченный раствором. Если выделения будут сохраняться спустя 3-5дн или наростать, назначают антибактериальные глазные капли, по типу Тобрекс.
Также, при сохранении повышенной температуры тела и в целом болезненного состояния, может быть рекомендована повторная сдача крови. Чтобы тоже оценить изменения в динамике.
Повышение тромбоцитов, вероятнее всего, связаны с перенесенной инфекцией. Такое нередко наблюдается. После выздоровления постепенно показатель снижается и приходит в норму.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20182 ответа
- 2 Июля 201920 ответов
- 19 Сентября 201932 ответа
- 18 Февраля 20201 ответ