Что вас беспокоит?
Хроническая боль и отек правого запястья
Мужчина, 34 года. Около 4 лет назад упал на вытянутую правую руку, кисть резко переразогнулась назад. После травмы сохраняются боль и отек в области запястья. Отек визуально заметен, при надавливании безболезненный. Из-за боли постоянно использую фиксирующий ортез. Работа связана с тяжелыми физическими нагрузками на кисть и запястье (лопата, лом, кирка, перенос тяжестей). При нагрузке боль значительно усиливается, появляется онемение мизинца правой руки. Подскажите, пожалуйста: Подскажите, пожалуйста, какие наиболее вероятные причины, какие обследования (МРТ, КТ, ЭНМГ и др.) целесообразно выполнить ?
Добрый день, Наталья.
По описанию больше всего похоже на последствия старой травмы связок запястья. После такого падения связки могли повредиться и полностью не восстановиться. Из-за этого могут сохраняться боль отек и неприятные ощущения при нагрузке.
Также нельзя исключить что во время травмы был небольшой перелом костей запястья, который вовремя не обнаружили, или со временем развились изменения в суставе. Онемение мизинца может говорить о сдавлении локтевого нерва, которое усиливается во время тяжелой работы
В таком случае нужно сделать полноценное обследование. В первую очередь МРТ запястья, оно покажет состояние связок, сухожилий и мягких тканей.
Также выполнить КТ запястья, чтобы исключить последствия старого перелома или другие изменения костей, которые на МРТ видны хуже.
Из-за онемения мизинца пройти ЭНМГ тут покажет есть ли повреждение или сдавление нерва и на каком уровне
С учетом того, что жалобы сохраняются уже 4 года и мешают работать, стоит обратиться к травматологу-ортопеду или кистевому хирургу
После обследования станет понятно, можно ли решить проблему консервативным лечением или потребуется операция.
Желаю скорейшего выздоровления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
сделаем мрт и обратимся к Вам за консультацией, можно сначала мрт только сделать?
Принятый ответ
Начните с МРТ запястья, если по результатам станет понятна причина боли, дополнительных исследований может и не понадобиться. Если останутся вопросы по костям или по онемению мизинца, тогда КТ или ЭНМГ.
Хорошо, разберем подробно Вашу ситуацию после обследования.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20201 ответ
- 20 Октября 202011 ответов
- 22 Июля 202210 ответов