Что вас беспокоит?
Боль в одной груди после достинекса
В прошлое воскресенье утром в 7.25 выпила последнюю половинку достинекса, назначал доктор после осмотра груди. Все было хорошо, молоко ушло, грудь сдулась до состояния "тряпочек", сегодня почувствовала озноб, померяла температуру 37, но наверное не додержала термометр кажется что выше будет. Плюс к этому на правой груди появился болезненный участок выше соска, какого то уплотнения явно не ощущаю, но к груди больно прикоснуться, стараюсь делать мягкий массаж этой области и мажу траумелем, покраснений на коже мж нет. Что это может быть? И какие меры принимать?
Здравствуйте!
Судя по описанию, это похоже на лактостаз или начинающийся мастит на фоне завершения лактации. Достинекс подавляет выработку пролактина, и молоко уходит, но процесс этот не мгновенный, остаточное молоко могло застояться в протоке правой груди, вызвав локальное воспаление. Озноб и температура как раз говорят о том, что организм уже реагирует на этот очаг.
Продолжайте мягкий массаж болезненного участка по направлению к соску, но без сильного давления, грудь сейчас чувствительна, и грубое воздействие может усугубить отёк. Холод на 10–15 минут после массажа (например, охлаждённый гелевый пакет через ткань) уменьшит боль и воспаление. Не грейте грудь, тепло может усилить отёк и ускорить развитие инфекции.
Не сцеживайтесь активно, вы уже завершаете лактацию, и стимуляция может дать обратный сигнал на выработку молока. Если чувствуете переполненность, можно слегка подцедить до облегчения, но не «до пустоты». Пейте достаточно воды и по возможности соблюдайте покой.
Я легко массирую этот участок, мажу траумелем. Можно ли на ночь выпить Нурофен? И стоит ли начинать принимать антибиотики? Грудь не наполняется, по ощущениям она пустая, приливов не чувствую, просто локально болит в одной точке. И скажите, нужно ли повторить прием достинекса?
Да, вы можете начать прием нурофена, до 3 таблеток в сутки курс 5 дней. Нет, антибиотик не нужен, если нет температуры от 38 и выше, боли, красноты и отека - явных признаков воспаления. Достинекс повторять не нужно, он накопительного действия, эффект до 2 недель.
Вот насчёт температуры, я перемеряла не так давно, 38.4
В локтевом сгибе?
Да
А мазью Вишневского можно компресс поставить?
Или он будет неэффективен?
И еще можно ли делать массаж прохладными руками?
Мазь Вишневского не нужно. Примите нурофен, он должен сбить температуру и снять отек. Антибиотик в любом случае требует очного согласования, пока до завтра смотрим динамику без него. Да, прохладными руками можно делать массаж.
Скажи пожалуйста, а в каких случаях назначают повторный курс?
Достинекса имею в виду
В случае резкого прилива молока с распиранием молочных желез будет показан повторный курс
В общем сейчас мне необходимо выпить Нурофен, сделать легкий массаж МЖ, приложить холод на 10 минут, пить больше воды
Да, все верно, и наблюдайте за динамикой
Если завтра будет опять такая же температура ?
Тогда нужен очный осмотр с решением вопроса об антибактериальной терапии и проведением узи. Антибиотик выбора амоксиклав 1000 мг дважды в день минимум 7 дней
Поняла.. А Нурофен в целом может убрать немного это воспаление и дать какое то облегчение? Я так понимаю после того как он перестанет действовать очаг никуда не денется...
Он снимает активность воспалительного процесса, блокирует медиаторы воспаления и снимает отек, сам по себе обладает противовоспалительным эффектом, поэтому на его фоне ожидаем положительную динамику, если не будет, тогда уже подключаем антибиотик
Поняла, буду надеяться что все пройдёт.. Я уже измучилась. Спасибо огромное за консультацию 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья вам 🙏
Спасибо♥️
Софья, здравствуйте!
Так может проявляться застой молока в протоках (лактостаз).
После окончания приема Достинекса, Вы немного сцеживали грудь?
Сейчас необходимо выполнять мягкий, лимфодренажный массаж от соска к периферии.
Прикладывайте холод на 10-15 минут, для снятия отечности.
С противовоспалительной целью, ибупрофен 400мг или парацетамол 500мг.
Траумель использовать можно.
Если есть чувство распирания, можно слегка сцедить грудь.
При увеличении отечности, появления выраженного покраснения, повышения температуры тела.
Необходим будет очный осмотр с выполнением УЗИ молочных желез, решение вопроса о проведении антибиотикотерапии.
Процесс восстановления молочных желез занимает от 2-3 месяцев.
Добрый день. Нет, после того как приняла последнюю половинку достинекса грудь вообще не трогала, за неделю сцедила наверное один раз всего до облегчения и больше не делала ничего. После курса препарата грудь стала как "тряпочки", перестала наполняться, а вот уплотнение появилось уже спустя неделю после приема, появилась боль и вчера была температура 38.4, приняла Нурофен часов в 5 вечера и пока больше с тех пор не поднимается, боль в груди уменьшилась, массирую часто этот участок, прикладывала холод минут на 5-7. Надеюсь что все обойдется.. Скажите, а повторный курс достинекса не нужен?
Нет, если не чувствуте повторных приливов, распирания, повторный курс не нужен.
Выполняйте именно мягкие и поглаживающие движения. Сильно не разминайте, отечность может усилиться.
Если температура больше не поднимается, то это хороший признак, значит лактостаз разрешается.
В курсе антибиотиков пока нет необходимости.
Удачи и здоровья Вам!
Нет, приливов и наполненности нет уже давно. Спасибо Вам за консультацию!
Подскажите еще пожалуйста, такие эпизоды болезненности и повышения температуры еще могут повторяться?
Остаточное молочко в протоках находится там примерно 1-3 недели, потом постепенно исчезает и лактостазов быть уже не должно.
Появление капель молока возможно еще до 2-3 лет.
Поняла, спасибо
Здравствуйте.
Каков стаж лактации на момент отлучения ребёнка от груди?
Это важная информация для оценки степени лактации на момент приема достинекса.
Изменена ли визуально молочная железа, отек, гиперемия, бледность, синюшность?
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20162 ответа
- 12 Июля 20217 ответов
- 27 Сентября 202117 ответов
- 6 Декабря 20211 ответ