Что вас беспокоит?
Онемение руки и ноги
Добрый день! По утрам и особенно во время сна немеет правая рука и нога,сохраняется тяжесть в кисти и ступне,также покалывание ,эти ощущения сохраняются в течение дня. Также,ватная голова. МРТ головы и УЗИ сосудов делала в марте-норма. Сейчас принимаю золофт третью неделю,дозировка 50 мг. Прилагаю анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Рука и нога немеют полностью или по определённой поверхности? Только после сна или ежедневно и постоянно? Как давно возникли симптомы? Золофт по какому поводу назначен? До него были такие же симптомы?
Добрый день. После сна это ощущение почти ежедневно,в кисти и ступне в основном,также ощущение тяжести в плече. До золофта было пару раз разово,сейчас чаще и с другой стороны. Лечу ПА.
Это может ьыть в результате сдавления периферических нервов, но обычно это или рука или нога, крайне редко и рука и нога, да ещё и с одной и тоже стороны. Но может быть и психогенного характера жалобы. И чтоб найти истину, рекомендуется выполнить стимуляционную ЭНМГ руки и ноги и тогда будет точно понятно, есть ли органическое поражение, требующее лечения или нет
Благодарю,планирую как раз эту процедуру.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы, скорее всего, связаны либо с побочным действием Золофта в период адаптации, либо с тревожным компонентом, либо с локальным сдавлением нерва во сне. У сертралина в первые 2-4 недели приёма иногда встречаются похожие ощущения: покалывание, ватность в голове, лёгкое онемение. Это может быть частью адаптации организма к препарату.
Сдавали ли анализы: глюкоза крови/гликированный гемоглобин, витамин B12, ТТГ и Т4 (с учётом узлов щитовидной железы), ферритин?В связи с чем вам назначен Золофт?
В таких случаях необходима очная консультация невролога,оценка неврологического статуса,при необходимости назначение ЭНМГ верхних и нижних конечностей — исключить туннельные синдромы.
МРТ шейного отдела позвоночника (МРТ головы норма не исключает спинальный уровень поражения)
Добрый день,ферритин 100,остальные анализы норма. Золофт назначили из-за тревожности,так как с марта начались панические атаки. Сейчас запланировано ЭНМГ и МР ангиография сосудов мозга.
Шейного отдела ранее делала только рентген.
Ферритин 100 нг/мл — норма, дефицит железа исключен.Панические атаки сами по себе часто сопровождаются парестезиями конечностей и ватностью головы за счёт гипервентиляции ,но такие эпизоды обычно кратковременные, приступообразные, симметричные, и не строго правосторонние.То, что симптомы сохраняются в течение дня постоянно и локализованы правая рука + правая нога, плохо укладывается в чисто тревожный механизм и требует исключения органической причины.ЭНМГ и МР-ангиография — правильные назначения, их нужно пройти. Дополнительно необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника (не рентген — он не показывает состояние спинного мозга и нервных корешков).Золофт пока продолжайте принимать в назначенной дозировке — вопрос коррекции терапии тревожности остаётся за врачом, который его назначил. Отменять или менять его самостоятельно из-за парестезий не стоит, поскольку связь именно с препаратом при односторонней симптоматике маловероятна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одностороннее онемение и покалывание по утрам могут быть проявлением сильной тревоги либо позиционного сдавления нервов во сне.
Тк МРТ головного мозга и УЗИ сосудов в норме, острые сосудистые патологии головного мозга исключены.
Ватная голова это побочный эффект антидепрессантов СИОЗС в первые 2-4 недели приема. Покалывание (парестезии) также могут быть побочным эффектом антидепрессантов.
Также можно попробовать сменить подушку на ортопедическую и следить, чтобы во сне правая рука не оказывалась под головой или туловищем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли объективное расстройство чувствительности ищи симптомы субъективные? Можно поколоть зубочисткой по рукам и ногам для определения разницы(если разницы нет или непонятно, то причин патологии нервов в таких ситуациях нет).
Ватная голова - это частый симптом тревожного расстройства или депрессии, либо побочный эффект в начале приёма антидепрессанта.
Полный эффект от золофта наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. 50 мг используется у детей(оазрешен с 6 лет) и у пожилых(из-за снижения метаболизма)
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку в 100мг. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад2 ответа