Что вас беспокоит?
Насморк и кашель утром.
Уже на протяжении месяца беспокоит нос заложена одна ноздря и постоянно сморкаюсь и откашливаюсь будто сопли стекают.А вот уже как неделю немного простыла и из обоих ноздрей спали лить сопли,капала изофра но ничего не помогло.Еще появился по утрам кашель,откашливаюсь. Купила долфин думаю промывать нос или нет. Хочу сдать анализ крови на СРБ.Подскажите или сразу уже нужен антибиотик? Сейчас к врачу не получается записаться.А скоро уже в отпуск 10 числа( Подскажите что предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик внутрь имеет точку приложения только в случае бактериального воспаления, которое подтвердили по результату анализа крови или при наличии воспаления в пазухах носа с патологической гнойной жидкостью.
Общий анализ крови + спб оценит уровень воспаления в организме и возможно уже решить вопрос о необходимости приёма антибиотика внутрь
Изофра это местный антибиотик. Который в случае бактериального воспаления не создает нужную концентрацию для уничтожения возбудителя и не снимает воспаление в случае вирусной инфекции
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Какой уровень срб должен быть?его обязательно натощак сдавать ?
Да, натощак или через 4-6 часов после еды.
Уровень СРБ выше 30 говорит в сторону бактериальной инфекции и обычно имеет место быть курс антибиотика внутрь. Если уровень ниже, то это не бактериальная инфекция, достаточно только местного лечения
Валерия,спасибо а могу я как то дальше с вами консультироваться и получить план лечения онлайн ?
Да, по готовности анализов их можно загрузить к вопросу, чтобы просмотреть и определить что в таких случаях делают дальше
А сколько дней будет висеть вопрос?я завтра утром сдам анализы,после обеда они обычно приходят на сколько я помню
В течение 72 часов вопрос открыт. То есть если завтра сдадите анализ он успеет прийти до закрытия вопроса
Здравствуйте Валерия.
Пришли результаты моих анализов,прикрепила их к вопросу
Здравствуйте
В общем анализе все спокойно, бактериальной инфекции не обнаружено. Эозинофилы и базофилы могут появиться на фоне аллергической реакции или временно на фоне вирусной инфекции, например.
Срб менее 30 исключает бактериальное воспаление.
То есть показаний к антибиотику внутрь пока нет
Спасибо.А как тогда продолжать капать что вы выше написали ?
Достаточно будет местного лечения. Перед промывание долфином используют сосудосуживающие средства (називин, тизин, снуп) до 5 дней и после промывания противовоспалительный спрей Назонекс/дезринит
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию жалоб вероятно, что имеет место постназальный затек на фоне затяжного ринита или риносинусита, поэтому утренний кашель, скорее всего, связан со стеканием слизи по задней стенке глотки.
Само по себе наличие насморка в течение месяца не является основанием для назначения антибиотика.
В подобных случаях обычно начинают с местной терапии: промывания полости носа солевыми растворами (Долфин можно использовать при отсутствии полной заложенности носа и выраженной боли в ушах), а также противовоспалительные спреи с действующим веществом Мометазон (Назонекс например) после очищения носа.
Для уточнения характера воспаления целесообразно выполнить общий анализ крови и С-реактивный белок. Если симптомы сохраняются более 10–14 дней без улучшения, усиливаются боли в области пазух, появляется высокая температура или выраженные гнойные выделения, обычно рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача.
А обратиться персонально конечно можете к ней)
Принятый ответ
Добрый день, для уточнения диагноза и решения вопроса об антибиотикотерапии информативно будет рентгенография придаточных пазух носа.
Для снятия воспаления в пазухах и полости носа в подобной ситуации рекомендуется Синупрет экстракт по 1 таблетке 3 раза в день 7-10 дней внутрь.
Для снятия отека в носу таблетки Лоратадин по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней внутрь.
Спрей Мометазон по 2 дозы 2 раза в день от 15 дней до 1 месяца (сразу эффект не наступает, спрей должен накопиться в слизистой носа несколько дней).
При ухудшении состояния или неэффективности терапии за 3 дня, очная консультация специалиста.
Данные препараты возможно использовать при отсутствии аллергии на составляющие компоненты.
Скорейшего выздоровления 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов крови бактериального процесса нет.
Кашель возникает скорее всего за счет стекания слизи по носоглотке.
Подскажите пожалуйста гаймориты были у вас ранее? Сейчас при наклоне головы вниз нет болей, или не беспокоит частое чизание
Здравствуйте.
Нет таких проблем вообще не было и нет никаких болей.С утра и в течении дня кашель иногда бывает и выходит мокрота и сопли прозрачные.
Принятый ответ
Добрый вечер Валентина! Это лор доктор Сергей Львович! На основании жалоб и результатов анализов крови- у вас нет признаков бактериальной инфекции - применение антибиотиков не показано! Ваши жалобы напоминают проявление вирусной инфекции и вазомоторного ринита!
Возможно - имеется искривление перегородки носа или утолщение слизистой носовых раковин. Для исключения данной патологии - рекомендуется сделать КТ пазух носа. Промывание носа солевыми растворами, сосудосуживающие не более 7 дн, Выздоравливайте!!!
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202013 ответов
- 2 Февраля 202427 ответов
- 14 Октября 202411 ответов
- 3 Мая 20258 ответов