Что вас беспокоит?
Запах от ног
Здравствуйте,уже длительно беспокоит сильный запах от ног,и с течением времени этот запах усилился,была несколько раз у разных дерматологов,делала соскоб с кожи,врач сказал что грибка нет,на еоже видимых повреждений или каких либо изменений нет,кожа стоп постоянно покрасневшая и пальцы,ничего не помогает от назначений врачей и перепробовала кучу всего народных всяких средств,от этих мазей и лекарств становится только хуже,запах еще сильнее,окружающие чувствуют запах даже когда я в обуви и с растояния,я уже замучилась,ни работать не могу спокойно,ни в общественных местах находиться,каждый день для меня как испытание,не хочется вообще из дома выходить.Из назначений врачей,первый визит к дематологу,назначили теймурову пасту наносить месяц и нитрофунгин,в целом ничем это мне не помогло,второй раз уже к другому дерматологу ходила,врач посмотрела на мои стопы и сказала что не видит ничего на моих стопах,назначила антиперспирант алгель,я пользовалась,в итоге как будто хуже становится запах,написала в карточке диагноз гипергидроз стоп,третий раз я уже ходила в платную клинику опять к дерматологу,тоже посмотрела,послушала жалобы,в итоге выписала делать ванночки из коры дуба и мазать формидроном ноги,обувь обрабатывать микодерилом,все я делаю,тоже не помогает,запах никуда не исчез,терапевту говорила свои жалобы,сдала анализы сказали что все нормально,незначительно повышена соя и алт,аст,в целом ничего мне не стали выписывать,наблюдаюсь у эндокринолога,есть ожирение,есть ли вероятность что именно из за лишнего веса так пахнут ноги?из за нагрузки на ноги,вес у меня 101 кг,рост 153 см,врачи рекомендовали как вариант сделать ботулинотерапию,раз ничего не помогает из консервативных методов,но мне как то страшно,думаю не станет ли хуже для моего организма,еще последнее время часто стала по маленькому ходить в туалет,но сахар вроде в норме,на границе нормы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сильный запах от ног при сохранной коже и отсутствии грибка часто связан с ожирением, инсулинорезистентностью и гормональным дисбалансом. У вас ИМТ 43, аменорея, гипертензия: высока вероятность СПКЯ. Это может усиливать потоотделение и изменять его запах.
Ботулинотерапия эффективный метод при устойчивом гипергидрозе стоп, особенно если антиперспиранты и мази не помогли. Процедура безопасна и даёт эффект на 6–9 месяцев. Но не убирает причину.
Обязательно рекомендую в таких случаях обратиться к эндокринологу: для оценки метаболического фона и рассмотрения препаратов Оземпик, Мунджаро, Тражента. Они снижают вес, улучшают инсулинорезистентность, могут нормализовать цикл и давление.
Снижение массы уменьшит нагрузку на стопы, потоотделение и запах. Пройдите обследование: инсулин, глюкоза, гликогемоглобин, гормоны. Лечение должно быть комплексным не только симптоматическим, но и по причине.
Вы на правильном пути.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю за ответ,да мне ставили диагноз поликистоз яичников,я пила контрацептивы Ярина Плюс,для нормализации цикла
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лишний вес может усиливать запах от ног, но не является первопричиной.
Наиболее вероятно, что у вас из-за нагрузки стопы расплющиваются, площадь соприкосновения с обувью увеличивается , в складках пальцев скапливается влага. Так же из-за нарушения гормонального фона изменяется состав пота он становится более "сладким" и густым, что является идеальной средой для бактерий.
Ботулинотерапия действительно остановит пот, но если у вас уже есть стойкий бактериальный "налет" на обуви и коже, то без пота запах может остаться.
В таком случае может быть рекомендовано:
Каждое утро и вечер мойте ноги не мылом, а хлоргексидином наливая его на ватный диск и тщательно протирая между пальцами. Дайте высохнуть на воздухе 5 минут.
После высыхания используйте крем с мочевиной 10% (например, "Судокрем")
Выбросите все старые стельки в обуви, купите спрей "Лайна" или "Дезо-спрей" и обрабатывайте внутри обуви каждый вечер, оставляя на ночь проветриваться. Смена обуви каждые 2 дня обязательна.
Благодарю за ответ,буду пользоваться вашими рекомендациями
Рада помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше всего это похоже не на грибковую инфекцию, а на последствия гипергидроза стоп
На это указывает
соскоб на грибок отрицательный
несколько дерматологов не обнаружили характерных изменений кожи
запах сохраняется, несмотря на противогрибковые препараты
запах усиливается со временем и ощущается даже через обувь
имеется гипергидроз стоп
Ожирение действительно может усугублять проблему. Сам по себе лишний вес не является причиной запаха, но повышает потоотделение, создавая условия для размножения бактерий, которые и вызывают неприятный запах.
Если обычные меры (напримеер антиперспиранты с солями алюминия, формидрон, обработка обуви, уход за стопами) не помогают, следующим этапом лечения врачи иногда действительно предлагают ботулинотерапию.
Часто Считается современным методом лечения гипергидроза
. Препарат временно блокирует работу потовых желез, за счет чего уменьшается потливость и, иногда , значительно уменьшается запах. Эффект обычно сохраняется 3–8месяцев.
В подробных случаях если не проверяли врачи иногда рекомендуют так же сдать
глюкозу крови
ТТГ
при возможности повторить соскоб на грибок, если он выполнялся давно или уже проводилось лечение перед исследованием
Если запах действительно связан с гипергидрозом по мнению эндокринолога других причин не найдено, то возможно ботулинотерапия хорошо поможет
Благодарю за ответ,учту
Не за что , если будут вопросы то пишите
Принятый ответ
Добрый день, Карина.
В сочетании с запахом ног, перечисленные вами симптомы (частое мочеиспускание), а также избыточный вес- тревожные признаки сахарного диабета. Необходимо более тщательно обследоваться для исключения данного заболевания: выполняют гликемический профиль или пероральный глюкозотолерантный тест, гликировпнный гемоглобин, уровень с-пептида. При выявлении отклонений необходимо вновь обратится к эндокринологу.
В любом случае, при проблемах с кожей, а также для снижения вес, хорошо помогает соблюдение диеты с уменьшением количества углеводов (в особенности- быстроусвояемых углеводов: сахар, мучное, газированные напитки ), как при диабете (9 стол по Певзнеру).
Также рекомендуется курсами принимать жидкий хлорофилл (уменьшает запахи кожи).
Если перечисленные методы не помогут, то выходом станет всё-таки проведение ботулинотерапии.
Благодарю за ответ,да я обследуюсь у эндокринолога и сейчас как раз занимаюсь тем чтобы снижать вес,колола сиджару 1 месяц,вес снизился со 103 кг до 100,но побочки не дают мне спокойно выходить из дома на работу,перестала колоть хотя возможно стоит продолжать
Продолжайте снижать вес, Седжаро дал вам старт, дальше необходимо соблюдать диету и вес всё равно снизится
спасибо 🙏
Здоровья вам! 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, ТТГ, т4 свободный, глюкоза, гликированный гемоглобин, общий белок сдавали? Все показатели в норме?
Общий анализ мочи в норме?
Данные показатели обязательны к оценке в таких случаях
При таких проявлениях, если грибковая инфекция исключена, действительно возможно наличие гипергидроза
В таких случаях, если местная терапия не эффективна, возможно рассмотреть ботулинотерапию - обычно процедуры требуются каждые 6 месяцев, иногда реже
Также в таких случаях оптимально внимательно оценить, есть ли связь появления/усиления запаха от определенной обуви, носков - иногда могут не подходить определенные материалы
Благодарю за ответ,прикрепила анализы еще чуть пойзже добавлю еще результаты анализов
Ознакомилась
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови
Также такие результаты общего анализа мочи без диагностически значимых патологических изменений
Здравствуйте, Карина. Запах при отсутствии грибка это гипергидроз с нарушением микробиома. Лишний вес не причина, но усиливает нагрузку. Ботулинотерапия эффективный и безопасный метод, блокирующий потовые железы на 6-8 месяцев. До неё попробуйте хлоргексидин 2 раза в день, хлопковые носки, антиперспирант с хлоридом алюминия на ночь, УФ-дезинфекция обуви. Частое мочеиспускание при нормальном сахаре может быть связано с потерей жидкости. Обсудите ботулинотерапию с дерматологом. Это лечится. Будьте здоровы.
Благодарю за ответ 🙌
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202122 ответа