Что вас беспокоит?
Низкие тромбоциты
Добрый день! У ребенка 12 лет в течении полугода низкие тромбоциты, выше 100 не поднимаются. В течении этого полугода, ребенок потоянно болел, грипп, орви, гайморит, пропивали антибиотики два раза. С последнего заболевания прошло более трех месяцев. В течении этих трех месяцев диапазон уровня тромбоцитов 69-59. Последний анализ с подсчетом по Фонио результат 59. Были на приеме у гематолога два раза (после приема сдали кровь по Фонио, анализ на хеликобактери (отрицательно), на гельминтоз (отрицательно), так же было сделано узи брюшной полости, все в норме. Сегодня после приема врач осмотрел ребенка и рекомендовал наблюдать за состоянием. Ничего не назначено. Очень волнуюсь, причина так и не выявлена. Что делать дальше, к кому обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Тромбоциты выше 100тыс клинически незначимы .
Выше 30тыс не опасны в плане кровотечений.
Часто на фоне инфекции и воспалении тромбоциты временно снижаются и потом восстанавливаются
Можете прикрепить все выполненные исследования
Витамины В12 и В9, ТТГ , ВИЧ , гепатиты В и С сдавали ?
Добрый день! Витамины В12 и В9 и ТТГ не сдавали, нам никто и не говорил, что они нужны. ВИЧ и гепатиты сдавали в сентябре того года перед операцией ( все отрицательно). Сейчас все прикреплю.
Прикрепила.
Изучила их
Сейчас легкая степень снижения тромбоцитов
Но нужен контроль через 5-7 дней по Фонио
Необходимо сдать тогда :
- витамины В12 и В9
-ТТГ
- антитела к тромбоцитам
-Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
-Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
-Волчаночный антикоагулянт
-антинуклеарный фактор
-АНЦА
Спасибо большое я поняла. А, то нам сказали пересдавать по Фонио только через три месяца. Все перечисленные анализы конечно сдадим. Еще подскажите с такими тромбоцитами как у нас не опасны перелеты на самолетах и длительное нахождение на солнце?
Тромбоциты выше 30 тыс не опасны в принципе
Поэтому если не падают дальше , то все хорошо
Спасибо Вам, хоть немного успокоили, а то я места себе не нахожу.
Периодическое восстановление и уровень чаще всего выше 100тыс исключает подозрение на серьезные заболевания крови
У нас выше 100 последний раз было в феврале.
т.е подозрение все таки есть?
Пока нет
Надо понаблюдать
Если даже будут снижаться , то по результатам исследований может быть выставлен диагноз иммунная тромбоцитопеническая пурпура
Это не онкологический диагноз и лечится гормонами Преднизолон
А, то что у нас уже полгода не более 100 и возможно ли длительное восстановление тромбоцитов после болезни?
Да, может вполне
Главное что они не ниже становятся
Поняла. Спасибо.
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте! Если отсутствуют серьезные патологии, которые могут снижать тромбоциты, то обычно устанавливается диагноз иммунная тромбоцитопения.
Иммунная тромбоцитопения - хроническая иммунная патология , тромбоцитарные предшественники в костном мозге нормальны, но иммунная система ускоренно разрушает их. Официально даст рекомендации по дообследованию гематолог очно.
Жизни такое состояние не угрожает, наблюдается у гематолога.
Лечение может не требоваться, если тромбоциты стабильно выше 30 тыс и нет геморрагических проявлений.
По сути сниженные тромбоциты тут являются индивидуальной нормой.
Перед операциями, стоматологическом лечении может потребоваться повышение тромбоцитов специальными препаратами выше 80-100 тыс. Лечением является преднизолон, внутривенный иммуноглобулин, иногда агонисты тромбопоэтиновых рецепторов.
Добрый день! Гематолог поставила нам диагноз вторичная тромбоцитопения. Но как нам дальше быть с нашими показателями и от чего такие показатели не сказала.
Принятый ответ
Если вторичная, то должен доктор первопричину обозначить: после вируса, при болезнях печени, щитовидной железы, аутоиммунных патологиях, например.
Причина не обозначена, поэтому и переживаю очень.
Дополнительно по необходимости ( после осмотра очного врача) может потребоваться сдать общую биохимию, в частности трансаминазы( АЛТ, АСТ), ГГТП, амилазу, билирубин, витамины В12, В9, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, c-реактивный белок, антитела к тромтоцитам, иммуноглобулины А, M, G, E.
Это стандартный скрининг обследований при неясном снижении тромбоцитов.
Добрый день, Анастасия. Записалась на анализы. Подскажите, очень переживаю, что это может онкологическое заболевание, по данным анализам можно будет сделать какой-то вывод? Определить причину?
Онкологии крови по анализу нет. Изменён только тромбоцитарный росток.
Спасибо Вам огромное!
Всего доброго вам и вашим близким 🤝
Здравствуйте
При снижении тромбоцитов необходимо выяснить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин тромбоцитопении проводится комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, в9, в12.
Если никакой другой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении. Механизм ее состоит в образовании антител к тромбоцитам, в результате чего они разрушаются.
Уровень тромбоцитов выше 30 тыс без геморрагического синдрома не требует лечения. Показано только наблюдение гематолога и лечение в случае, если планируется операция.
Добрый день, Анна. Записались на анализы. Подскажите, очень переживаю, что это может онкологическое заболевание, по данным анализам можно будет сделать какой-то вывод?
Анализы позволят понять, с чем связано снижение тромбоцитов- с другими состояниями или с иммунным механизмом.
Иммунная тромбоцитопения- это не онкологическое заболевание.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20181 ответ
- 26 Апреля 20201 ответ
- 7 Ноября 202220 ответов
- 25 Марта 202338 ответов