Что вас беспокоит?
Длительная диарея
Добрый вечер Уже ранее обращалась с вопросом по длительной диарее. В мае переболела СИБР, лечили альфанормиксом, все пролечила. Самостоятельно начала пить БАКТ СЕТ, через 3 дня началась диарея: сначала кашецеобразная и несформерованный, стул к вечеру стал увеличиваться, пила регидрон. К ночи поднялась температура до 38, но самостоятельно она упала, стул стал водянистый желтого цвета, я выпила смекту. К утру стул был жидкий зеленого цвета. Утром пошла на прием к гастроэнтерологу, поставили не инфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный, прописали альфанормикс, энтерол, тримедат, мезим. Вчера начала пить, состояние к вечеру состояние улучшилось, но стул был также желто-зеленый с примесью еды. Сегодня утром был немного сформирован стул, но появились спазмы, часто пустые позывы с газами, немного тужилась, были остатки желтой воды. К вечеру сходила, была каша с небольшими прожилками крови. Немного напугалась. Общее состояние норма, живот не болит, температура 37, регидрон пью. Это опасно? Нужно вызывать скорую? На утро записалась на узи брюшной полости, идти?
Здравствуйте, прожилки крови вероятнее всего связаны с воспалением в кишечнике, а так же могут появится из за повреждения слизистой при натуживании. Обычно данное состояние не опасно, и по мере выздоровление должно исчезнуть, наблюдайте за стулом, при ухудшении необходимо обратится к проктологу(хирургу) на очный осмотр.
Сейчас пока не паникую? Нужно сдавать кровь или кал на анализы?
Нет, анализ крови маловероятно как то отреагирует на небольшие прожилки крови, а кал на скрытую кровь сдавать не совсем актуально, так как кровь вы уже обнаружили. Нужно понаблюдать, если будет увеличиваться количество прожилок или появился алая кровь, тогда необходимый срочный осмотр врача.
Но на прием срочно, если вдруг ситуация ухудшится — к проктологу или хирургу? Не нужно идти к инфекционисту?
К инфекционисту если высокая температура, частоя рвота и диарея. А если мы подозреваем кровотечение, то это к хирургу.
Здравствуйте
Сама по себе маленькая прожилка крови не значит что случилась катастрофа это возможно говорит о том что в кишечнике есть сильное раздражение или небольшие повреждения слизистой
Кровь в стуле при поносе чаще всего означает что воспалилась слизистая оболочка толстого кишечника. Это могло случиться по нескольким причинам например обострение кишечной инфекции, которую раньше не заметили, реакция особого воспаления, которое иногда случается именно на фоне приема кишечных антибиотиков таких как Альфанормикс
С результатами узи даже если там скажут, что органы в порядке нужно показаться гастроэнтерологу или что еще лучше, обратиться в приемный покой. Скорее всего, доктору потребуется взять анализ кала чтобы точно понять какая инфекция вызывает воспаление и кровь и назначить правильное лечение
Голова не кружится? Нет ли болей в животе?
Голова не кружится, болей нет, общее состояние хорошее, тошноты и рвоты нет. Беспокоит только диарея и небольшие спазмы.
В приемный покой - это в стационар?
У гастроэнтеролога была в воскресенье, нужно обратиться снова?
Нет, по описанию экстренности в приемном покое нет, но к гастроэнтерологу обратиться стоит повторно. То что были прожилки крови даже при хорошем самочувствии, требует осмотра и возможно, коррекции лечения. Просто продолжайте наблюдать за симптомами и обязательно покажите врачу результаты УЗИ. Сделайте УЗИ утром, как запланировали и с этими результатами идите к гастроэнтерологу. Он посмотрит и скажет нужно ли что-то менять в лечении
Если вдруг опять появится кровь, усилится боль, закружится голова или нарастет слабость тогда уже вызывайте скорую.Продолжайте пить регидрон понемногу.Еду пока лучше не давайте кишечнику, максимум рисовый отвар
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным,вашей жизни ничего не угрожает, вызывать СМП сейчас с большей вероятностью, не нужно. Темепратура спала, сильной нестерпимой боли в животе нет, а прожилки крови могут быть из-за сильного раздражения кишечника из-за жидкого стула и натуживания, в этом нет ничего опасного. В таком случае регидрон это хорошо, продолжайте его пить, это поможет избежать обезвоживания.
УЗИ следует сделать натощак, с утра нельзя есть и пить воду, регидрон тоже не пейте.
В таком случае продолжайте все назначенные лекарства. Старайтесь сильно0 не тужится, это ложные позывы, а натуживание только усилить раздражение и выделение крови. И обязательно пейте регидрон
Если вдруг, крови стало больше, стул стал черным, появилась сильная кинжальная боль в животе, поднялась температура выше 39, - вот тогда не ждите и срочно вызывайте СМП
То есть сейчас мне не отменять препараты, которые я пью? И наблюдать за стулом? Но ничего страшного, что стул еще не сформировался как нужно? Утром он был немного сформирован, а к вечеру опять выдал кашу.
да конечно! отменять препараты сейчас нельзя, они вам помогают,то что стул стал кашицеобразным снова,это нормально,организму нужно время на восстановление. Слизистая кишечника не может зажить за один день. Продолжайте все и пройдите узи, так же желательно сдать общую кровь с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ - это покажет есть ли воспалительный процесс в организме и Копрограмму.
Так же рекомендуют сдать кал на токсины Клостридий А и В , эта инфекция могла обостриться после антибиотиков
Кал на кпопрограмму и клостридии можно сдать пока он не сформирован?
Ну то есть даже если утром стул был похож на нормальный, а к вечеру снова появилась вода и каша — это часть нормы на третий день лечения?
Да,конечно, это идеальный стул для обоих анализов.
То что стул с утра восстановлен,это объясняемо, за ночь кишечник отдыхает, поэтому стул более оформлен, а в течении дня вы кушаете.,пьете воду и регидрон, физически активны, кишечник реагирует на это, поэтому к вечеру стул неоформленный
на полное восстановление кишечнику нужно как минумум неделя от начала лечения. Не переживайте, все восстановится
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на острый колит или гастроэнтерит
Повышение температуры до 38 °С в начале заболевания.
Водянистая диарея с последующим постепенным улучшением на фоне лечения.
Появление небольшого количества прожилок крови после частых позывов и спазмов. Такое может возникать из-за воспаления слизистой кишечника или микротрещин на фоне многократной диареи и само по себе не всегда говорит о тяжелом состоянии
При этом сейчас нет высокой температуры, выраженной боли в животе, многократной рвоты и признаков обезвоживания. Это говорит больше в пользу того, что экстренных показаний для вызова скорой помощи по описанию пока нет.
УЗИ брюшной полости утром могут назначить хотя при подобных симптомах оно нередко оказывается без существенных изменений.
Обычно болеее информативными могут быть общий анализ крови, СРБ, а при сохранении диареи или крови в стуле анализ кала на скрининг кишечных инфекций
Пока продолжайте соблюдать питьевой режим и лечение, назначенное гастроэнтерологом. Самостоятельно менять терапию или добавлять антибиотики не стоит
Если крови станет больше, появится обильный жидкий стул много раз в сутки, сильная постоянная боль в животе, температура снова поднимется выше 38,5 появится выраженная слабость, головокружение или признаки обезвоживания, тогда лучше обратиться за экстренной медицинской помощью.
Сейчас оставляю лечение и просто наблюдаю за состоянием?
Все же на фоне лечение вы отмечаете улучшение состояния . Поэтому врачи обычно рекомендуют продолжить лечение
Александра, здравствуйте
По описанию это не похоже на ситуацию, когда обязательно нужно срочно вызывать скорую, если крови было совсем немного, общее самочувствие хорошее, нет сильной боли в животе, многократного кровавого поноса, высокой температуры или выраженной слабости.
Небольшие прожилки крови могут появиться из-за раздражения слизистой кишечника или анальной области после частого жидкого стула и натуживания.
Но полностью исключить инфекционный колит, в том числе вызванный Clostridioides difficile после недавнего приема антибиотиков, нельзя.
УЗИ брюшной полости можно пройти, но при диарее оно редко помогает установить причину.
Гораздо важнее сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, кал на кишечные инфекции по показаниям и обязательно анализ кала на токсины Clostridioides difficile.
Продолжайте пить Регидрон небольшими порциями, чтобы восполнять потерю жидкости. Назначенные врачом препараты пока не отменяйте самостоятельно до повторного осмотра.
Если крови станет больше, появится сильная боль в животе, температура выше 38,5, частый водянистый стул более 8-10 раз в сутки, выраженная слабость, головокружение или признаки обезвоживания, тогда нужно срочно обратиться за неотложной помощью.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 201931 ответ
- 4 Марта 20201 ответ
- 9 Августа 20212 ответа
- 21 Января 20225 ответов