Аллергия или гангрена

Максим Щербаков1 час назад

3.5

Дерматолог

Добрый день. Ознакомился с вопросом и представленной фотографией . Суд по фотографии вероятен микоз гладкой кожи ( имеется характерный для микоза валик гиперемии), часто развивается на фоне сахарного диабета. В подобной ситуации необходимо начать с очного визита к дерматологу и сделать соскоб на патогенный грибок с поверхности кожи. По результатам обследования ориентироваться по лечению.

Наталья Спиридонова1 час назад

4.9

Дерматолог

Здравствуйте, Татьяна!
По фото и описанию ситуации можно предположить развитие микробной и/или микотической( грибковой) экземы
На гангрену или диабетическую стопу по фото не очень похоже
В подобной ситуации обычно рекомендовано обратиться на очный осмотр к дерматологу
Очаги ничем не мазать 24-48 часов и сдать микроскопическое исследование на грибы и ПЦР на дерматофиты
Для снятия обострения обычно рекомендовано коротким курсом крем Тетрадерм утром и вечером локально на высыпания -7 дней, далее крем Акримиколь или крем Офломикол утром и вечером на привычные места высыпаний -14 дней, далее осмотр врача и коррекция лечения
-сушки для обуви с противогрибковым эффектом Тимсон или спрей Микостоп
-носочно чулочные изделия стирать, изнутри выворачивая
-наблюдение у эндокринолога продолжить

Фирдовса Висарханова1 час назад

4.1

Дерматолог

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для микоза гладкой кожи(грибок)
Для уточнения диагноза обычно рекомендуют сдать соскоб на паразитарные грибы.
Перед этим 72 часа ничего не наносить
При подтверждении рекомендуется:
Не мочить
Обработка нательного и постельного белья

Для снятия зуда внутрь рекомендуют антигистаминные: Зиртек/Супрастин/Ксизал
Наружно рекомендуют наносить 5% йод 1:1 с водой 2 р/, курс обычно составляет 14 дней
Через 15 минут Тербинафин крем 2 р/д, курс обычно составляет 14 дней
На 15-17 день ничего не наносить и пересдать соскоб

Диагноз снимается при 3 отрицательных результатах

Александра Шандро1 час назад

4.8

Дерматолог

Здравствуйте, учитывая сопутствующие заболевания и клиническую картину, в первую очередь необходимо исключить грибковую инфекцию, которая часто проявляется у пациентов с повышенным сахаром. Для этого необходимо сдать соскоб на грибы с пораженной области. Перед соскобом исключить нанесение любых наружных средств.

Екатерина Гезь55 минут назад

1.8

Дерматолог

Добрый день ознакомилась с вашими фотографиями по ним больше похоже на наличие грибковой инфекции , в подобных случаях рекомендуется одежду и постельное проглаживать с двух сторон , стараться не мочить сильно высыпания .
При зуде таблетки цетиризин по 1 таблетке вечером 10-14 дней
Для более точной постановки диагноза рекомендуется сдать Соскоб с кожи за 3-5 дней нечем не мазать высыпания .
При положительном результате , высыпания обрабатывать раствором бетадин 2 раза у день наружно крем тридерм 2 раза в день 7-10 дней далее крем офломикол 2-3 недели и повторно затем через 3 -5 дней сдать Соскоб , если эффект будет слабый от наружной терапии после очной консультации у врача рассмотреть вопрос системной терапии, Скорейшего выздоровления .

Фидана Гаджиева31 минута назад

2.3

Дерматолог

Здравствуйте

При длительном сахарном диабете такое пятно нельзя считать только грибком или аллергией. С учетом боли и того, что участок кожи холодный, в первую очередь необходимо исключить нарушение кровообращения (начальные проявления синдрома диабетической стопы или поражение артерий ноги). Грибковая инфекция обычно вызывает зуд и шелушение, а аллергия — зуд и покраснение, но они редко сопровождаются холодной кожей и болью.

Рекомендуется обратиться к сосудистому хирургу (ангиохирургу) и в кабинет диабетической стопы или к эндокринологу. Из обследований необходимы: УЗИ артерий нижних конечностей (дуплексное сканирование), определение лодыжечно-плечевого индекса, общий анализ крови, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин (HbA1c), биохимический анализ крови. При подозрении на грибок — соскоб кожи.

Лечение зависит от причины. При подтверждении нарушения кровообращения требуется сосудистое лечение и строгий контроль диабета. Если подтвердится грибковая инфекция или аллергический дерматит, лечение назначает дерматолог. До уточнения диагноза не рекомендуется самостоятельно использовать гормональные мази или антибиотики.