Что вас беспокоит?
Болит грудь
Добрый день. Мне 33 года, уже 10 лет у меня фиброзно кистозная мастопатия. 6 лет назад были роды, кормила грудью 2 года. Каждый год узи и консультация маммолога. Множественные кисты в обеих молочных железах разных размеров. До родов было, что перед месячными очень сильно болела грудь, была прямо каменная. Проходила курс Продестожеля. Но после родов таких сильных болей не было. Со вчерашнего дня очень сильно болит правая грудь, отдает в подмышку. Плотная, тяжелая, набухла. Очень сильно напоминает лактостаз, прямо будто какой то застой в верхней части…Левая в обычном состоянии. Сейчас попробовала нажать на сосок, вышло буквально пара желтых капель… что это может быть такое? Месячные регулярные, сегодня 16 день цикла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Внезапное возникновение плотного, болезненного участка в одной груди, особенно с ощущением тяжести, набухания и иррадиацией в подмышечную область, не является типичным проявлением привычного для вас циклического дискомфорта. Учитывая, что вы сравниваете это с лактостазом, а также появление выделений из соска при надавливании, можно думать о нескольких причинах:
1. Острый воспалительный процесс (мастит или абсцесс). Даже вне периода лактации может возникнуть воспаление ткани молочной железы или инфицирование кисты. Это часто сопровождается локальным покраснением кожи и повышением температуры тела (общей или местной). Проверьте, нет ли у вас температуры.
2. Воспаление или разрыв кисты. Стенка одной из множественных кист могла воспалиться или надорваться, что вызывает резкую локальную боль и реактивный отек окружающих тканей.
3. Гормональный дисбаланс. 16-й день цикла это период после овуляции, пик выработки прогестерона. Иногда реакция тканей на гормональные колебания может быть асимметричной и чрезмерно выраженной, вызывая отек и боль, схожую с застоем.
4. Внутрипротоковая патология.
Желтые выделения (молозивного типа) могут быть вариантом нормы при надавливании, особенно у рожавших женщин, но их появление вместе с острой болью и уплотнением требует исключения внутрипротокового воспаления или папилломы.
Это состояние нельзя оставлять без очного осмотра. Поскольку боль острая, плотная и односторонняя, вам необходимо показаться врачу маммологу или гинекологу в ближайшее время, не дожидаясь планового визита, пройти УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов, чтобы оценить характер уплотнения и состояние кист. До визита к врачу не грейте грудь, не массируйте активно и не пытайтесь сцеживать выделения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В течение 5-7 лет после завершения кормления молочная железа продолжает продуцировать секрет в небольшом количестве. При надавливании на соски мы можем получить капли, это норма. Но если уровнь секреции становится слишком высоким, возникают застойные явления (боль, уплотнение) это нужно купировать, а также убедиться в отсутствии поддержки со стороны повышенного пролактина.
В подобной ситуации рекомендовано сдать кровь на пролактин на 2-3 день цикла. Накануне физический, половой и эмоциональный покой, утром сдача крови не ранее, чем через 3 часа после пробуждения, с разложением на фракции: мономерный и макро-. Если пролактин повышен, его нужно снижать. И выполнить узи молочных желез, можно это сделать в любой день цикла.
На кожу молочных желез в подобных случаях рекомендовано наносить прожестожель гель 1%, по 1 дозе на каждую железу 1 раз в сутки на ночь 1 месяц. Прогестерон это антагонист пролактина, он снимает отек в ткани железы, вызывает запустевание и сокращение млечных протоков, ускоряет процесс инволюции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Яна, по описанию заочно установить точный диагноз невозможно, но наиболее вероятно, что это не лактостаз, а изменения, требующих очного осмотра. Внезапная выраженная односторонняя боль, нагрубание и уплотнение молочной железы могут быть связаны с осложненной кистой, воспалительным процессом или другим локальным образованием. Несколько капель желтого отделяемого, появившихся только при надавливании на сосок, сами по себе не являются специфическим признаком опасного заболевания и не объясняют выраженную боль. В данной ситуации обычно рекомендуют в ближайшие 1–2 дня обратиться очно и выполнить УЗИ правой молочной железы. Если появятся покраснение кожи, повышение температуры тела, быстрое усиление боли или самопроизвольные выделения из соска, обратиться за медицинской помощью необходимо незамедлительно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные жалобы абсолютного не подозрительны в отношении онкопатологии. Болезненность молочных желез, в том числе асимметричная, во вторую фазу менструального цикла может быть связана с гормональными колебаниями в течении менстурального цикла, а именно повышением прогестерона в крови и нарастанием отека молочной железы , также ановуляторным циклом , функциональной кистой желтого тела. В таких случаях никаких активных действий не требуется, лечение симптоматическое (местно Диклофенак /Долгит )+плановое УЗИ молочных желез . Скудные , несамопроизвольные выделения только при надавливании также нередко встречаются при фиброзно-кистозных изменениях.
С позиции онкологии настораживающими выделениями являются : Самопроизвольные, обильные выделения, также красные/розовые/коричневые/черные.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
В подобных ситуациях рекомендуется применять любую мазь с нпвс (диклофенак, нурофен).Также рекомендуется пройти дополнительное обследование:
- узи молочных желез
- очный осмотр маммолога
- сдать на цитологию выделения
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20212 ответа
- 24 Августа 20211 ответ
- 24 Октября 20243 ответа