Что вас беспокоит?
Киста жёлтого тела и сальпингоофорит
Здравствуйте помогите пожалуйста. Заболел низ живота, сходила на узи, поставили кисту желтого тела. Давит в прямую кишку и мочевой пузырь. Врач на осмотре сказала, что у меня сальпингоофорит, анализов не брали. Мне было больно при осмотре. Выписана антибиотики Юнидокс Солютаб , орнидазол все по 10 дней и свечи индометацин 10 дней. Подскажите пожалуйста правильное ли лечение, если на фоне болей, дак я пришла с ними. И подскажите пожалуйста эти препараты как переносятся? Спасибо Нужно ли пить все эти препараты? Лечу в отпуск в пятницу, боюсь что лопнет киста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, добрый день.
Чтобы оценить, на сколько верное лечение, необходимо предварительно сдать анализ фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, конечно.
Если ранее, до появления кисты жёлтого тела не было болевого синдрома, то с наибольшей вероятностью, он связан не с воспалением, а с самим фактом присутствия кисты.
В таких случаях лечения кисты не требуется, она самостоятельно рассосется в течение 2-3 циклов. Пока есть киста, обычно, рекомендуют избегать резкого повышения внутрибрюшного давления (качание пресса, подъем тяжестей), грубых половых актов и перегревания (бани, сауны).
При болях можно ректально ставить свечи Дикловит или Индометацин по 1 св ректально до 5 дней.
После менструаций на 5-7 день цикла можно сделать повторный УЗИ контроль.
Она взяла анализы только на флору, будут завтра вечером готовы, я могу сюда вам их показать? Сказала если лейкоциты будут выше 30 то надо еще свечи, а антибиотик сказала сейчас начинать пить. Что делать то не понимаю. В отпуск в пятницу боюсь , что хуже будет и не знаю пить или нет
Она мне еще сказала, что киста эта не рассасывается в месячные, а только после них втечение 2-3 месяцев, что то я сомневаюсь в диагнозе
Конечно.
Но мазок на флору практически никакой информации не несёт, поэтому сейчас можно в любой частной лаборатории сдать вышеназванные анализы.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Такая киста может и во время менструации уменьшиться в размерах (но именно полностью регрессирует за 2-3 цикла)
На фемофлор сдала 3 дня назад, но он делается 6 дней. А если это сальпингоофорит что со мной будет. Просто я в отпуск лечу переживаю, но антибиотики тоже принимать не хочется просто так. Скажите а от грибов пить надо второй препарат.
Если вовремя не вылечить, то может быть хронизация процесса.
Необходимо выяснить - есть грибы или нет
Подскажите пожалуйста началась тошнота видимо от антибиотиков или от второго препарата что делать, тогда не пить , только после анализов? Чем помочь от тошноты?
Тошнота - побочный эффект.
Можно дополнительно согласовать с доктором возможность применения препарата Гептор или Гептрал. Если гепатопротекторы не принесут эффекта, рассмотреть Церукал, например.
Правильно понимаю пока сдать анализ крови , подождать мазок на флору, пока не принимать антибиотики и противогрибковые? Скажите пожалуйста а индометацин свечи от кисты они снимают воспаление!?
Просто снимают болевой синдром.
Противовоспалительный эффект есть, но без антибактериального лечения это только усугубляет хронизацию процесса.
На основании мазка и анализа крови такой вывод не сделать. Только фемофлор и бактериологический посев могут дать ответ.
На фоне вялотекущегл воспаления органов малого таза может быть невоспалительный результат анализа крови
Дак подучается до этих анализов антибиотики и орнидазол пока не принимать можно? Как какие анализы будут напишу вам если можно
Фемофлор скрин сдала должен быть к конце недели готов, а бактериологический посев только после отпуска это долго. Кровь завтра сдам. Скажите еще пожалуйста если киста слева, может болеть и справа покалывать. До месячных осталось 7 дней
Если лечение начали, отменять нельзя.
По результатам фемофлор уже можно будет провести коррекцию терапии.
Нет, если киста слева, а боли справа, то под подозрением, действительно, воспаление в малом тазу.
Да, конечно, присылайте результаты анализов.
Елена здравствуйте, я загрузила результаты мазка, посмотрите пожалуйста есть воспаление? А то я антибиотики и против грибов бросила пить, тошнило сильно, анализ крови вечером будет, тоже напишу вам
Общий анализ крови еще вложила
Добрый день.
Результаты мазка без воспаления, но есть признаки нарушения баланса флоры с преобладанием кокковой флоры.
ОАК без признаков воспаления. Но по ОАК вялотекущий воспалительный процесс в малом тазу не увидеть, конечно.
Подскажите пожалуйста но антибиотики можно не пить и орнидазол? Моему гинекологу как не приду всегда антибиотики выписывает, только пила в марте
Учитывая наличие признаков нарушения баланса флоры, лечение приветствуется.
Спасибо, но я не понимаю зачем пить антибиотики если воспаление нет. Это же тяжелый препарат
С реактивный белок пришел, скажите пожалуйста он должен показывать воспаление?
Нет, далеко не всегда.
При вялотекущем воспалении как СРБ, так и результаты общего анализа крови будут без изменений
Елена доброе утро) посмотрите пожалуйста фемофлор анализ во вложении. Нужны ли антибиотики? Есть грибы или нет
Добрый день.
По результатам условный нормоценоз. Кандида в допустимом количестве. Если жалоб на зуд, выделения нет, то не требуются противогрибковые препараты. Если есть, то рекомендуют Флуконазол, например, на 1,4,7 день лечения.
Сдавать лучше именно фемофлор 16, не скрин. Скрин не столь подробный, нежели 16.
Обязательно дождаться результатов бактериологического посева.
Принятый ответ
Добрый день!
Киста жёлтого тела относится к функциональным кистами яичника (доброкачественным), с которыми сталкивается каждая женщина хоть раз в жизни.
Да, такие кисты действительно могут приводить к болям в нижних отделах живота, задержке менструации, но эти кисты, как правило, сами рассасываются за 1-3 цикла без каких-либо гормональных препаратов.
Давление на прямую кишку связано с произошедшей овуляцией и раздражением брюшины свободной жидкостью, которая изливается из доминантного фолликула.
Чтобы не спровоцировать возможное осложнение в виде разрыва кисты яичника, перекрута придатков, стоит с половым актом быть поаккуратнее, а интенсивные физические нагрузки ограничить.
Выполните УЗИ в следующем цикле на 5-7 день с целью оценки динамики роста кисты яичника.
Воспаление придатков матки (сальпингоофорит) ставят на основании симптомов: выраженные боли в нижних отделах живота, повышение температуры тела более 38 градусов, гноевидных выделения из половых путей. А также при подтверждении лабораторных показателей: высокие лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ в общем анализе крови; высокий срб
Если этого нет, значит воспаления придатков нет
Здравствуйте посмотрите пожалуйста мазок во вложении. Кровь чуть позже будет
Добрый день.
Посмотрела анализ, и по нему нет данных за воспалительный процесс. Если отсутствуют зуд, жжение во влагалище нетипичные выделения из половых путей,то терапия не показана
Общий анализ крови ещё вложила
Скажите пожалуйста дак я не понимаю надо ли пить орнидазол и антибиотик, есть ли у меня сальпингоофорит, анализ крови ещё вложила
Посмотрела. По анализу крови воспалительных процессов не выявлено (лейкоциты не повышены, нейтрофилы в норме, соэ также в пределах референсные значений). Боли связаны с кистой жёлтого тела и не более того. В подобных ситуациях назначают только нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен или Ибупрофен) плюс спазмолитик Но-шпак примеру.
Скажите пожалуйста а индометацин свечи сколько дней можно вставлять? Они снимают воспаление? Я свечи вставляю 5 день все равно ноет бывает кольнет, это нормально? А легче когда долго стать
Может стать легче только после менструаций. Со спазмолитики будет эффект лучше.
Индометацин свечи можно ставить в среднем 7 дней
Скажите пожалуйста а можно свечи индометацин вставлять и ношпу пить? А сколько ношпы пить и по сколько
Да, так можно.
Но-шпа обычно назначают по одной таблетке 3 рАза в сутки, но доза может быть увеличена ( максимальная суточная доза 6 таблеток) в течение 5-7 дней
Екатерина здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ фемофлор скрин во вложении. Есть ли воспаление, грибы, чтобы быть орнидазол и антибиотик
Добрый день. Грибы являются нормальными жителями влагалища, они могут выявляться в анализе, но при отсутствии симптомов- зуд жжение, нетипичные выделения из половых путей с неприятным запахом,терапия не показана. Орнидазол тем более не эффективен в отношении грибов.
Срб- 0,10. Это означает, что данных за воспаление органов малого таза (сальпингоофорит )- нет
Принятый ответ
По описанию и УЗИ боль может быть связана с кистой желтого тела левого яичника около 4,5 см: такая киста часто дает чувство давления на прямую кишку и мочевой пузырь и обычно уменьшается самостоятельно за 1-2 менструальных цикла. Сам перелет не считается причиной разрыва кисты, но до контрольного УЗИ лучше избегать секса, спорта, прыжков, подъема тяжестей и тепловых процедур.
Сальпингоофорит в похожих случаях обычно предполагают не только по болезненности при осмотре, а с учетом температуры, необычных выделений, болезненности матки и придатков, общего анализа крови, С-реактивного белка и анализов на инфекции. Если воспаление действительно предполагается, антибактериальное лечение обычно начинают сразу, но схема только доксициклин + орнидазол без цефалоспорина не полностью совпадает с современными схемами лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, а 10 дней часто меньше стандартных 14 дней. Поэтому при отсутствии температуры, гнойных выделений, повышенных воспалительных показателей и данных за инфекции необходимость полного курса антибиотиков выглядит неочевидной; до начала приема рационально сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, мазок на флору, ПЦР/NAAT на хламидии, гонорею, трихомонаду и тест на беременность.
Доксициклин часто вызывает тошноту, изжогу, раздражение желудка, воспаление пищевода и чувствительность к солнцу, поэтому его обычно принимают после еды, запивая полным стаканом воды, не ложатся 30 минут и не сочетают одновременно с молоком, кальцием, железом и магнием. Орнидазол может давать металлический привкус, тошноту, сонливость или головокружение; алкоголь во время курса и 2-3 дня после него обычно исключают. Индометацин при язве желудка считается нежелательным из-за риска боли в желудке, обострения язвы и кровотечения даже при использовании свечей.
Контрольное УЗИ обычно делают на 5-7 день следующего цикла: уменьшение или исчезновение образования подтверждает функциональную кисту. Срочный очный осмотр нужен при внезапной резкой
Скажите пожалуйста если я выпила 3 таблетку антибиотика и противогрибковое средство я могу тогда бросить не пить? Или уже нельзя бросать? С реактивный белок и анализ крови сдам утром, мазок на флору завтра будет к вечеру готов? А что обратить внимание и как понять надо ли принимать?
Скажите тест на беременность зачем?
Если антибиотики начаты без подтвержденных признаков воспаления, после 3 таблеток их не считают обязательными продолжать "любой ценой"; в подобных случаях допустимо временно остановить прием до результатов крови, С-реактивного белка и мазка, если нет температуры, гнойных выделений и нарастающей боли. Если воспаление подтвердится, курс обычно подбирают заново и проводят полноценно, потому что хаотичный прием антибиотиков повышает риск побочных эффектов и устойчивости бактерий.
По результатам утром стоит смотреть: лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ и С-реактивный белок. В мазке важны выраженное повышение лейкоцитов, признаки бактериального воспаления, трихомонады, гонококки, кандидоз; при возможности более точно сдаются ПЦР/NAAT на хламидии, гонорею, трихомонаду. Если кровь спокойная, С-реактивный белок нормальный, температуры нет, выделения без гноя и боли не усиливаются, необходимость антибиотиков при кисте желтого тела обычно сомнительна.
Тест на беременность нужен не "из-за подозрения", а как обязательная проверка при боли внизу живота: ранняя или внематочная беременность иногда похожа на боль от кисты. Также это влияет на безопасность препаратов: доксициклин при беременности не применяют, а противовоспалительные средства используют с осторожностью.
Здравствуйте посмотрите пожалуйста результаты мазка
Анализ крови ещё вложила
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! По результатам узи нет признаков сальпингоофорита. Для него, помимо болей характерны еще признаки воспаления (выделения из половых путей, повышение температуры, изменения по анализу крови). Боли дает киста желтого тела, можно использовать в такой ситуации ректально Дикловит/Индометацин 1-2 раза в день 7-10 дней. Киста не большая, поэтому риск разрыва низкий. Рекомендовано пока отказаться от физических упражнений, прыжков, упражнений на пресс и подъем тяжестей. УЗИ контроль через 2-3 цикла на 5-7 день, киста уже должна уйти к этому моменту.
Также рекомендовано сдать кровь на общий анализ с лейкоформулой, СОЭ, с-реактивный белок и прокальцитонин. При наличии признаков воспаления начать антибактериальное лечение. При нормальном анализе необходимости в антибиотиках нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сальпингоофорит обычно устанавливают не только по болезненности при осмотре, но и с учетом клинической картины: повышения температуры, патологических выделений, обследования на инфекции, передающиеся половым путем ( ПЦР на ИППП, бак посев отделяемого цервикального канала).
Болезненность при осмотре сама по себе не является достаточным основанием для назначения антибиотиков.
А вот киста желтого тела может давать болевую симптоматику.
Такие кисты проходят самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов.
Препаратами их не лечат, а только наблюдают и рекомендуют избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей.
Для того чтобы убрать болевой синдром, используют свечи Дикловит (ректально).
Амина здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ фемофлор скрин, есть ли воспаление, грибы? Нужны ли антибиотики и противогрибковые?
Светлана, здравствуйте!
Киста желтого тела сама по себе является физиологическим образованием, проходит самостоятельно после месячных.
Болевой синдром она вызвать может, без воспаления придатков.
Обычно рекомендуется соблюдать половой покой, исключить физические нагрузки.
Ректально, для снятия болевого синдрома, рекомендуют свечи типа цефекона.
Диагноз воспаления придатков матки требует: общий анализ крови, мазок на флору из влагалища, ИППП методом ПЦР.
Я в пятницу улетаю в отпуск, анализы не сдать уже, вот и не знаю начинать пить антибиотики или нет, что делать.
Общая ситуация описана в первом комментарии.
В сложившейся ситуации ориентироваться на очный осмотр специалиста.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20216 ответов
- 13 Марта 202116 ответов
- 23 Марта 20217 ответов
- 1 Декабря 202273 ответа