Что вас беспокоит?
Киста жёлтого тела и сальпингоофорит
Здравствуйте помогите пожалуйста. Заболел низ живота, сходила на узи, поставили кисту желтого тела. Давит в прямую кишку и мочевой пузырь. Врач на осмотре сказала, что у меня сальпингоофорит, анализов не брали. Мне было больно при осмотре. Выписана антибиотики Юнидокс Солютаб , орнидазол все по 10 дней и свечи индометацин 10 дней. Подскажите пожалуйста правильное ли лечение, если на фоне болей, дак я пришла с ними. И подскажите пожалуйста эти препараты как переносятся? Спасибо Нужно ли пить все эти препараты? Лечу в отпуск в пятницу, боюсь что лопнет киста
Светлана, добрый день.
Чтобы оценить, на сколько верное лечение, необходимо предварительно сдать анализ фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, конечно.
Если ранее, до появления кисты жёлтого тела не было болевого синдрома, то с наибольшей вероятностью, он связан не с воспалением, а с самим фактом присутствия кисты.
В таких случаях лечения кисты не требуется, она самостоятельно рассосется в течение 2-3 циклов. Пока есть киста, обычно, рекомендуют избегать резкого повышения внутрибрюшного давления (качание пресса, подъем тяжестей), грубых половых актов и перегревания (бани, сауны).
При болях можно ректально ставить свечи Дикловит или Индометацин по 1 св ректально до 5 дней.
После менструаций на 5-7 день цикла можно сделать повторный УЗИ контроль.
Добрый день!
Киста жёлтого тела относится к функциональным кистами яичника (доброкачественным), с которыми сталкивается каждая женщина хоть раз в жизни.
Да, такие кисты действительно могут приводить к болям в нижних отделах живота, задержке менструации, но эти кисты, как правило, сами рассасываются за 1-3 цикла без каких-либо гормональных препаратов.
Давление на прямую кишку связано с произошедшей овуляцией и раздражением брюшины свободной жидкостью, которая изливается из доминантного фолликула.
Чтобы не спровоцировать возможное осложнение в виде разрыва кисты яичника, перекрута придатков, стоит с половым актом быть поаккуратнее, а интенсивные физические нагрузки ограничить.
Выполните УЗИ в следующем цикле на 5-7 день с целью оценки динамики роста кисты яичника.
Воспаление придатков матки (сальпингоофорит) ставят на основании симптомов: выраженные боли в нижних отделах живота, повышение температуры тела более 38 градусов, гноевидных выделения из половых путей. А также при подтверждении лабораторных показателей: высокие лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ в общем анализе крови; высокий срб
Если этого нет, значит воспаления придатков нет
По описанию и УЗИ боль может быть связана с кистой желтого тела левого яичника около 4,5 см: такая киста часто дает чувство давления на прямую кишку и мочевой пузырь и обычно уменьшается самостоятельно за 1-2 менструальных цикла. Сам перелет не считается причиной разрыва кисты, но до контрольного УЗИ лучше избегать секса, спорта, прыжков, подъема тяжестей и тепловых процедур.
Сальпингоофорит в похожих случаях обычно предполагают не только по болезненности при осмотре, а с учетом температуры, необычных выделений, болезненности матки и придатков, общего анализа крови, С-реактивного белка и анализов на инфекции. Если воспаление действительно предполагается, антибактериальное лечение обычно начинают сразу, но схема только доксициклин + орнидазол без цефалоспорина не полностью совпадает с современными схемами лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, а 10 дней часто меньше стандартных 14 дней. Поэтому при отсутствии температуры, гнойных выделений, повышенных воспалительных показателей и данных за инфекции необходимость полного курса антибиотиков выглядит неочевидной; до начала приема рационально сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, мазок на флору, ПЦР/NAAT на хламидии, гонорею, трихомонаду и тест на беременность.
Доксициклин часто вызывает тошноту, изжогу, раздражение желудка, воспаление пищевода и чувствительность к солнцу, поэтому его обычно принимают после еды, запивая полным стаканом воды, не ложатся 30 минут и не сочетают одновременно с молоком, кальцием, железом и магнием. Орнидазол может давать металлический привкус, тошноту, сонливость или головокружение; алкоголь во время курса и 2-3 дня после него обычно исключают. Индометацин при язве желудка считается нежелательным из-за риска боли в желудке, обострения язвы и кровотечения даже при использовании свечей.
Контрольное УЗИ обычно делают на 5-7 день следующего цикла: уменьшение или исчезновение образования подтверждает функциональную кисту. Срочный очный осмотр нужен при внезапной резкой
Здравствуйте, Светлана! По результатам узи нет признаков сальпингоофорита. Для него, помимо болей характерны еще признаки воспаления (выделения из половых путей, повышение температуры, изменения по анализу крови). Боли дает киста желтого тела, можно использовать в такой ситуации ректально Дикловит/Индометацин 1-2 раза в день 7-10 дней. Киста не большая, поэтому риск разрыва низкий. Рекомендовано пока отказаться от физических упражнений, прыжков, упражнений на пресс и подъем тяжестей. УЗИ контроль через 2-3 цикла на 5-7 день, киста уже должна уйти к этому моменту.
Также рекомендовано сдать кровь на общий анализ с лейкоформулой, СОЭ, с-реактивный белок и прокальцитонин. При наличии признаков воспаления начать антибактериальное лечение. При нормальном анализе необходимости в антибиотиках нет.
Здравствуйте!
Сальпингоофорит обычно устанавливают не только по болезненности при осмотре, но и с учетом клинической картины: повышения температуры, патологических выделений, обследования на инфекции, передающиеся половым путем ( ПЦР на ИППП, бак посев отделяемого цервикального канала).
Болезненность при осмотре сама по себе не является достаточным основанием для назначения антибиотиков.
А вот киста желтого тела может давать болевую симптоматику.
Такие кисты проходят самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов.
Препаратами их не лечат, а только наблюдают и рекомендуют избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей.
Для того чтобы убрать болевой синдром, используют свечи Дикловит (ректально).
Светлана, здравствуйте!
Киста желтого тела сама по себе является физиологическим образованием, проходит самостоятельно после месячных.
Болевой синдром она вызвать может, без воспаления придатков.
Обычно рекомендуется соблюдать половой покой, исключить физические нагрузки.
Ректально, для снятия болевого синдрома, рекомендуют свечи типа цефекона.
Диагноз воспаления придатков матки требует: общий анализ крови, мазок на флору из влагалища, ИППП методом ПЦР.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20211 ответ
- 24 Ноября 20213 ответа
- 19 Сентября 202214 ответов
- 11 Ноября 20224 ответа