Что вас беспокоит?
Разрыв кисты Бейкера
Здравствуйте. У мамы, ей 81 год, заболело колено и под коленом, левая нога на фото, через какое-то время появилась сильная боль в икре, нога опухла, налилась, появились синяки. Это было 5 дней назад. Приехали с дачи и сразу сделали доплер узи вен и артерий нижних конечностей на предмет тромбоза. Вены и артерии проходимы. Определили разрыв кисты Бейкера. Сейчас колено почти ге болит, икра и голень уменьшился в половину отёк, видны еще синяки. Скажите, пожалуйста, обязательно делать операцию на зашивание кисты?
Принятый ответ
Здравствуйте! Оперировать не надо. Боли почти прошли, на УЗИ сосудов все в порядке. Киста больше не давит на ткани, жидкость вышла в мягкие ткани. Организм сам её рассасывает, а боль и отек уменьшаются. В остром периоде хирургическое вмешательство не проводится, назначают покой, противовоспалительные препараты, эластичное бинтование. Недели через 2 обычно повторяют УЗИ - и лечат артроз коленного сустава - причину возникновения кисты.
Добрый день, Арсентий! Большое Вам спасибо за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли.
Далее возможны 2 варианта.
1. Если киста не связана с полостью сустава, то боль будет продолжаться около месяца и в конце концов пройдёт.
В таких случаях обычно рекомендуют:
максимальное ограничение ходьбы, практически постельный режим, ношение тутора. Например, ORLETT KS-601 на 2-3 недели.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить.
2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и вытекать, поддерживая воспаления и боль постоянно. Дело может закончиться некрозом тканей.
В данном случае поможет только оперативное иссечение кисты с ушиванием соустья с суставом.
Чтобы узнать, какой вариант разрыва кисты произошёл у Вас, нужно делать МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста.
Потом решать, что делать дальше. Иногда связь суставом видна на УЗИ или может быть в прошлом МРТ есть такая запись.
Или будет достаточно пересмотреть диск, а не делать новое обследование.
Скорейшего восстановления.
Константин, большое спасибо за такой развёрнутый и главное понятный ответ! Завтра уже записались на МРТ.
Огромное спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20179 ответов
- 31 Октября 201813 ответов
- 12 Января 20214 ответа