Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов у ребенка 1.7 г. Плохо растет
Добрый день. Сыну 1.7 рост 80 см и не меняется уже с апреля. вес 11.200. вес потихоньку растет. ПО идее, рост должен быть ну хотя бы 83 +-. Да, понимаю, что все дети разные, растут скачкообразно. Я 172 см и муж 178 см., не низкие. Вчера сдали анализы. В мае болели бронхопневмонией, на прошлой неделе была розеола. Грешу, что рост замедлился из-за болезней. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рост ниже среднего, но низкорослости нет, вес средний.
Предполагаемый рост на основании роста родителей=181,5см±5-10 см.
По анализам:
- гормон роста в нормальном диапазоне
- витамин д3 не снижен, в подобной ситуации рекомендуют приём профилактической дозировки-1500 ме(3 капли) аквадетрима/вигантола/ДеТриферрола
- глюкоза, гликированный гемоглобин в нормальном диапазоне,нарушения углеводного обмена нет
- по общему анализу крови есть признаки обезвоживания, стараться пить больше чистой воды, также признаки перенесённой инфекции ,есть повышение эозинофилов, что может указывать либо на аллергию либо на гельминты ( проработать вопрос с педиатром)
- биохимия крови без отклонений
- кальциевый обмен не нарушен.
- гормоны щитовидной железы: ТТГ по верхней границе нормы, такое также возможно после перенесённой инфекции, в подобной ситуации рекомендуют повторить ТТГ, т4св , АТ-ТПО через три месяца на фоне полного здоровья. Также, могут рекомендовать приём препаратов йода, например, Йодомарин 50 мкг( пол таблетки от 100) на три месяца ( растворить в чайной ложке воды)
В целом, по анализам нет критичных отклонений, которые могли бы влиять на вес.
С большой вероятностью, замедление роста связано с перенесенными инфекциями.
Важно соблюдать питьевой режим, режим дня и бодрствования, а также сбалансированное питание с достаточным количеством белка.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рост ниже среднего, низкорослости нет, гормон роста работает хорошо.
Вес средний.
Среднеродительский рост 181,5 см +/-5 см.
Гормон роста в норме
Глюкоза крови в норме
Биохимия крови в норме
Витамин Д в норме, но все равно необходимо давать профилактическую дозировку 1500 МЕ утром даже в летний период.
Кальций - фосфорный обмен в норме
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, а так же признаки обезвоживания, необходимо пересдать общий анализ крови после выздоровления через 7-10 дней.
Гормональный профиль щитовидной железы в норме. Но ТТГ по верхней границы нормы, такое состояние может дать связано с перенесенной недавно инфекцией.
Учитывая результаты обследования данных за нарушения которые могли бы повлиять на рост нет.
Елена, доброе утро. а как долго может стоять на месте рост после болезни?
Во время высокой температуры и иммунного ответа выработка СТГ падает, а выработка кортизола (гормон стресса),растет. Это приводит к временной остановке роста (обычно на 1–2 недели), но после выздоровления рост возвращается в норму. Гормональные процессы в организме выравниваются
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- гормон роста норма.
- гормоны щитовидной железы в норме, норма на ваш возраст до 6.
- углеводный обмен хороший.
- по биохимии крови все хорошо.
- по оак видно , что ребенок мало пьет, пить больше воды.
- эощинофиллы в допустимой цифре, обычно до 10 просто наблюдают.
- вит д в хорошей норме, до конца дета можно не принимать , с сентября проф доза 1-2 кап.
- паратгормон норма.
Рост ниже среднего , по весу норма. Как правило дети могут замедлять перед скачком роста, который происходит после 2х лет. Так же могла повлиять перенесенная инфекция. Сейчас только полноценное питание, по обследованию все хорошо, рост с данными результатами не связан.
Средний рост ребенка 181,5-/+ 7 см.
Как кушает ребенок?
Добрый день.
Утром и вечером каши+фрукты (гречневая, овсяная, рисовая. Планирую ввести манную и кукурузную).
На первый (перед сном) и второй полдник (после обеда, до ужина) фрукты свежие/запечённые, печенье, кефир, ряженка, творожок, паучи.
На обед каждый день мясо (курица, индейка, кролик) из пароварки или на сковороде на масле гхи, раз в неделю рыба (треска), но рыбу не особо любит, супы с мясом и овощами или макаронами. Гарниры - макароны, картошка (пюре), рис, гречка, овощи из пароварки (тыква, цветная капуста, броккколи, кабачок).
В питании все хорошо.
В настоящий момент скорее всего повлияла инфекция, либо организм готовится к скачку роста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вес у верхней границы нормы. Рост немного ниже среднего, но низкорослости нет на данный момент.
По росту родителей конечный рост ребенка 181.5 см (+-7 см)
По результатам обследования можно сделать вывод, что функция печени, почек в норме, нет нарушения углеводного обмена, функция щитовидной железы хорошая, кальций-фосфорный обмен в норме.
Достаточный уровень ферретина, что исключает железо дефицитное состояние.
В общем анализе крови есть повышение гематокрита, эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, что обычно указывает, что ребенок мало пил водички перед анализом. Если изменения со стороны клеток иммунитета, что может быть после перенесенной инфекции.
Уровень ИФР-1 (через него работает гормон роста) для мальчиков от 1 до 2х лет соответствует норме.
У ребенка достаточный уровень витамина Д. В подобных случаях рекомендуется профилактический прием витамина Д (Аквадетрим, Вигантол) по 1500 МЕ/сутки - 3 капли, 1 раз в день, утром с едой.
По результатам обследования нет причин для снижения скорости роста, вероятнее всего задержка в росте связана с длительным заболеванием и перенесенной инфекцией. В подобных случаях рекомендуется тактика наблюдения - контроль веса и роста каждый месяц. Также можно использовать мобильное приложение трекер роста ребенка (оно бесплатное). Туда можно внести все данные о росте, весе мальчика и открыть раздел диаграммы, так будет строиться кривая роста ребенка, что будет должен наглядно отражать скорость роста и их изменения в динамике. Рекомендуется профилактика дефицита йода - использование йодированной соли, порция морепродуктов раз в неделю. А также разнообразный и сбалансированный рацион с достаточным количеством белка, молочных продуктов, фруктов, овощей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) Sds роста = -1,40 - ниже среднего, но не низкорослость.
Sds индекса массы тела = +1.12- наоборот выше среднего.
2) нужно понять какая скорость роста у ребёнка и когда произошло замедленние:
- с 0 до 6 мес, ежемесячно ребёнок должен прибавлять не меньше 2,5 см
- с 7 мес и до 1 года не меньше 1,5 см за месяц.
- с 1 года до 2 лет нужно вырасти на 10 см.
Витамин Д по анализу хороший: можно продолжить принимать по 1500МЕ ежедневно. 3 капли.
Базовые биохимические показатели в норме.
Гормоны щитовидной железы в норме, железа работает хорошо.
Глюкоза и гликированный гемоглобин отличные.
Инсулин и с-пептид в данном случае не имеют клинической значимости.
Ферритин высоковат, и скорее всего это потому что ребёнок болел и анализы сдавали не фоне перенесённой инфекции. Поэтому лучше ферритин сдавать на фоне полного здоровья через 1 мес после выздоровления.
Показатели красной крови повышены. Гемоглобин, эритроциты, гематокрит, тромбоциты - это указывает на густоту крови.
1) либо на фоне перенесенной инфекции и это считается нормой
2) либо потому что ребёнок не попил перед анализом, либо потому что пьет мало в целом. Нужно за день выписывать не менее 1 литра жидкости. Летом можно больше.
3) цветовой показатель снижен и это может указывать на настоящий дефицит железа. Поэтому в данном случае рекомендуется пересдать ОАК и ферритин через 1 мес, чтобы очернить динамику.
Эозинофилы отмечены как повышенные, но по детским референсным значениям это норма.
Лимфоциты повышены - это как раз та самая вирусная инфекция.
ИФР-1 оцениваем по специальным таблицам. Он у ребёнка в норме.
Если все подытожить, то действительно вирусные инфекции очень сильно могут влиять на рост и в данном случае можно сделать рентген кистей рук, посмотреть, нет ли отставания костного возраста от паспортного и просто наблюдать. Ребёнок ещё догонит свой рост.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202026 ответов
- 9 Августа 20237 ответов
- 21 Декабря 20243 ответа
- 4 Июля 202521 ответ