Что вас беспокоит?
Получил анализы крови. Повышен холестерин, глюкоза. Какой курс лечения необходим?
Добрый день! Получил анализы крови (во вложении). Повышен холестерин, глюкоза. Какой курс лечения необходим? Прим.: 49 лет, мужчина. ГБ 2 ст, 2ст. Дислипидимия. Стеатогепатоз,минимальная активность. НАЖБП. Принимал ранее липримар 20 мг. - 3 месяца, возникли боли в мышцах. Возможно ли заменить на розувастатин 10 мг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Владимир, здравствуйте
По анализам обращают на себя внимание глюкоза 7,4 ммоль/л, HbA1c 5,7, общий холестерин 6,28 ммоль/л, ЛПНП 4,04 ммоль/л, триглицериды 2,79 ммоль/л и низкий ЛПВП 0,97 ммоль/л.
Если кровь сдавалась строго натощак, глюкоза соответствует критерию сахарного диабета, однако диагноз нельзя ставить по одному анализу при нормальном HbA1c. Необходимо повторить глюкозу натощак в другой день или выполнить тест с 75 г глюкозы.
До уточнения диагноза медикаментозное лечение сахароснижающими препаратами обычно не начинают, если нет выраженных симптомов.
Учитывая гипертонию, НАЖБП и дислипидемию, снижение массы тела при ее избытке, оьычно рекомендуют ограничение сахара, сладких напитков, выпечки, белого хлеба и алкоголя, а также добавить не менее 150 минут физической активности в неделю
ЛПНП значительно выше целевого уровня, поэтому гиполипидемическая терапия показана.
Если на аторвастатине 20 мг действительно были мышечные боли, переход на розувастатин 10 мг 1 раз в день вечером или утром является обоснованным вариантом.
Перед началом желательно определить АЛТ, АСТ, КФК и креатинин, а при появлении повторных выраженных мышечных болей повторно проверить КФК.
Если розувастатин также будет плохо переноситься или не позволит достичь целевого ЛПНП менее 1,8 ммоль/л, следует обсудить с врачом добавление эзетимиба 10 мг в сутки.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Спасибо! Сделаю доп.анализ на глюкозу и УЗИ сосудов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня глюкозы.
Гликированный гемоглобин при этом в пределах нормальных значений. Этот показатель оценивает уровень глюкозы за последние три месяца. При нормальном уровне делегированного гемоглобина сахарный диабет не выставляют.
Таких случаях рекомендуют повторить уровень глюкозы натощак через неделю. Эффективным также может оказаться глюкозотолерантный тест.
Повышение уровня холестерина ЛПНП.
Таких случаях рекомендуют выполнить узи брахиоцефальных артерий. При обнаружении бляшек назначают статины.
Скажите, сколько по времени уже не принимаете липримар?
Спасибо! Пойду на УЗИ артерий.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202313 ответов
- 23 Апреля 20256 ответов
- 26 Июня 20255 ответов