Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ и ферритин при долгом грудном вскармливании
Здравствуйте! В анализах ТТГ 0.005, т3 6.02 (норма 4.37), т4 2.50 (норма 2.10) Ат тг 229, ат тпо 252, ат р ТТГ 1.6 (норма 1.5) , ЩЖ по узи увелина 20,7, ферритин 19, остальные анализы, ЭКГ в норме. Возраст 31 год, грудное вскармливание 2 года, частое, цикла нет. Какой может быть диагноз? Нужно ли начинать принимать Тиамазол или можно закончить гв и наблюдать? И нужно ли поднимать ферритин при показателе 19 и нормальном геммоглобине и ОАК?
Здравствуйте, дисфункция щитовидной железы может быть связана с аутоиммунным процессом возможно на фоне дефицитных состояний, так как определяется низкий ферритин , что может соответствовать дефициту железа В таких случаях рекомендуется прежде всего восполнить дефицит , для этого следует начать прием препарата железа Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб в день-3 месяца, , так же следует проверит уровень витамина Д, и если показатель ниже 40, то начать прием Аквадетрима . Контроль анализов рекомендуется сделать через 1,5-2 месяца.
Здравствуйте
Так как антитела к рецепторам ТТГ повышены совсем не значительно, свТ4 тоже, рекомендуется пересдать через месяц.
Уровень ферритина ниже рекомендованного уровня. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа 100 мг в сутки 2-3 месяца.
Не сочетайте с продуктами, снижающими всасывание: кофе, чай (в т.ч. зеленый), молоко, орехи, отруби, яйца.
Витамин С (аскорбиновая кислота) в дозе 200–500 мг — увеличивает усвоение до 4 раз. Можно выпить стакан апельсинового сока или принять таблетку витамина C.
Мясо, рыба, печень — улучшают всасывание железа.
Не сочетайте с кальцием, антацидами (алмагель, ренни), тетрациклинами, левотироксином — интервал не менее 2–4 часов.
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то жалобы?
Спасибо большое! Бывает слабость, туман в голове. Железо лучше всего пить в какое время дня? Если параллельно пить с витамином Д, лучше разделять прием на разное время ?
Витамин д утром
Железо вечером, хорошо запивать апельсиновым соком или просто фрукт съесть
Здравствуйте.
АТ к рецепторам ТТГ при тиреотоксикозе обычно больше чем 2,0, поэтому болезнь Грейвса исключаем и тирозол не показан.
Так как повышены АТТПО, более вероятно это временный гипертиреоз - гипертиреоидная стадия АИТ - аутоиммунного тиреоидита. При этом гормоны восстанавливаются самостоятельно, без лечения. Рекомендован только контроль ТТГ, св.Т4, св.т3 через месяц.
Низкий ферритин - часто развивается при заболеваниях щитовидной железы и на фоне длительного ГВ. Гемоглобин в норме - нет анемии, но есть латентный дефицит железа. Поэтому рекомендуется прием препаратов железа, например ферретаб или гинотардиферон или ферлатумФол.
Здравствуйте, Марина!
Ат-рТТГ менее 2,0 говорят об отсутствии болезни Грейвса и необходимости приема тиразола.
С большой вероятностью, учитывая повышение антител АТ-ТПО, АТ-ТГ- это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, данное состояние не требует лечения тиразолом, возможно только симптоматическое лечение, если есть учащённое сердцебиение, првышение давления.
В подобной ситуации рекомендуют повторить ТТГ, т4св, Ат-рТТГ через месяц.
ТТГ при этом может длительное время оставаться низким, важен уровень т4св.
При ферретине ниже 45, даже при нормальном гемоглобине, можно говорить о латентном ( скрытом) железодефиците.
В подобной ситуации рекомендуют приём препаратов железа, таких как Тардиферон, Ферретаб, Ферро-фольгамма, Тотема курсом не менее чем на два месяца с последующим контролем ферретина и общего анализа крови.
Препараты железа принимают натощак за час до еды или через два часа после, запивая водой или соком с витамином С, при этом нельзя совмещать их с молочными продуктами, кофе, чаем, шоколадом, антацидами и минералами цинком и магнием из-за конкуренции за всасывание.
Также важно присутствие достаточно количества белка в рационе, а также продуктов, богатых железом:Говяжья печень, устрицы, кунжут, морская капуста, чечевица, тыквенные семечки, говядина, гречка, шпинат, яичный желток.
Беспокоит ли учащённое сердцебиение?
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20201 ответ
- 11 Июля 20201 ответ
- 11 Ноября 20201 ответ