Что вас беспокоит?
Кашель и кровь на подушке после сна
Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня следующая проблема: уже год мучает кашель. Переодически в мокроте появлялись прожилки крови небольшие: примерно раз в 2 недели. По этому поводу 2 раза лежала в больнице на обследовании: в феврале и в мае. Ничего врачи не находят. Кашель так и не уходит. Очень сильно беспокоит меня ночью. Особенно последние недели 3. А вчера и сегодня с утра я на подушке после сна обнаружила красные кровяные пятна. Очень переживаю. И сегодня мокрота с утра желтая и болит горло. Видимо заболела. Но откуда эти пятна на полушке? Я очень сильно кашляю ночью и храплю. Все таки может что-то быть очень серьёзное в виде онкологии? Может где-то что-то врачи пропускают? И стоит ли мне опять идти обследоваться, ведь с крайнего обследования еще и 2х месяцев не прошло?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина!
Понимаю ваши переживания, давайте попробуем разобраться.
Учитывая отсутствие патологии по КТ и бронхоскопии, вероятнее всего кровь на подушке из носа или ротоглотки. У вас вазомоторный ринит + храп. Ночью слизистая носа пересыхает из-за дыхания ртом. Храп создает вибрацию и перепады давления. Хрупкие сосуды в задних отделах носа лопаются, кровь стекает по задней стенке глотки во сне, скапливается во рту и вытекает на подушку или напрямую вытекает из носа.
Хронический ночной кашель вероятнее всего проявление ГЭРБ, который подтвердился по ФГДС ( недостаточность кардии).
Т.е. кислота забрасывается в пищевод и горло, раздражает слизистую (отсюда может быть боль в горле, кашель) и вызывает усиленную выработку густой желтоватой слизи. Просыпаясь, вы откашливаете эту слизь.
В таких случаях рекомендовано посетить лор врача очно, решить вопрос с храпом и врача гастроэнтеролога для назначения терапии ГЭРБ.
Так же необходимо соблюдать антирефлюксный режим: избегать наклоны тела вперед , не принимать горизонтальное положение (лежа )в течение двух часов после еды, последний прием пищи должен быть за 2 -3 часа до сна, спать с приподнятым головным концом кровати, соблюдать правильное питание ( избегать острой, копченной, жаренной пищи, избегать перекусов).
Спасибо за развёрнутый ответ! Т.е. за кровяные выделения пока беспокоится не стоит?
Да, не беспокойтесь, обследование комплексное у вас пройдено, грозных источников кровотечения не найдено.
Спасибо большое за ответ
Рада была помочь, будьте здоровы!
Здравствуйте!
По представленному КТ от мая 2026 очаговых и инфильтративных изменений в легких нет, что исключает воспалительные процессы в легких (пневмонию, туберкулез) и новообразования.
На бронхоскопии от мая 2026 не найден источник кровотечения в бронхах.
С учетом отсутствия патологии на КТ и бронхоскопии вероятность пропуска онкологии обычно исключается.
В подобных случаях можно предположить, что причина прожилок крови - повреждение капилляров (мелких сосудов) носоглотки. Это причину также подтверждает наличие храпа в ночное время и вазомоторного ринита. В подобных случаях обычно рекомендуется повторный осмотр ЛОР-врача с целью назначения лечения.
При подобных симптомах (ночной кашель) обычно можно предположить раздражение слизистой верхних дыхательных путей из-за рефлюкса (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая раздражение дыхательных путей, особенно в положении лёжа (ночное время). На ФГС подтвердили недостаточность кардии (слабый сфинктер между желудком и пищеводом) за счет чего могут происходить забросы. В подобных случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога с целью подбора терапии.
До приема гастроэнтеролога с целью облегчения состояния обычно рекомендуется изменение образа жизни:
1 - избегать «перекусов»
2 - исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды. Последний прием пищи за 2 часа до сна
3 - исключение из рациона жирных, жареных, маринованных и острых блюд, алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, чеснок, газированные напитки (провокаторы забросов)
4 - избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды
Спасибо большое за ответ
Здоровья Вам! Рада была помочь🌸
Здравствуйте.
На КТ органов грудной клетки от 12.05 указано, что объемных и инфильтративных процессов не выявлено, такая формулировка обычно исключает новообразование, туберкулез,воспалительные процессы.
На фибробронхоскопии тоже изменений не обнаружено.
На рентгене пазух носа определяется утолщение слизистой оболочки носовых ходов, ЛОР врач тоже оценил наличие полнокровия в сосудах нижних носовых раковин. В носу есть Зона Киссельбаха, это самый частый источник кровотечения верхних дыхательных путей. В таких случаях рекомендуют выполнять назначения ЛОР врача (сосудосуживающие капли), это позволит уменьшить риски появления прожилок крови в мокроте.
Если лечение не помогает в таких случаях рекомендуют консультацию ЛОР врача с целью оперативного лечения расширенных сосудов (полнокровные сосуды) в этом месте.
По ФГДС определена недостаточность кардинального сфинктера, что может приводить к рефлюксу.
При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, что может вызвать их воспаление и раздражение и появлению таких жалоб. Раздражение расширенных сосудов в носоглотке желудочным содержимым делает это сосуды более ломкими
В таких случаях рекомендуют посетить гастроэнтеролога он может назначить лечение и соблюдение антирефлюксного режима.
Спасибо большое за ответ. Т.е. мне пока не нужно паниковать из-за пятен крови после сна на подушке? Это скорее всего сосуды?
Да, по обследованию более вероятно из-за ломкости сосудов такие состояние может быть,возможно инфекция присоединилась. Новообразования и туберкулёз по обследования исключены.
Может мне что-то пропить от ломкости сосудов?
Здравствуйте, Ирина. По представленному КТ грудной клетки признаков онкологии или других причин кровотечений и кровохарканья не выявлено.
При бронхоскопии определен катаральный бронхит и выявлено некоторое количество бактериальной микрофлоры. При обострении бронхита, переохлаждении, присоединении вирусной инфекции может усиливаться кашель и кровохарканье.
В таких случаях рекомендуют курс муколитиков и кровоостанавливающие средства (например Флуифорт в порошке до 5-7 дней и Этамзилат до 3-5 дней).
Также источником кашля и кровохарканья может быть рефлюкс-эзофагит, подтвержденный на ФГДС.
Как правило в подобных случаях нужна коррекция гастроэнтеролога, повторные курсы лечения минимально 2-3 раза в год.
Спасибо большое за ответ. То есть не стоит мне паниковать из-за следов крови на подушке? Просто 2 ночи подряд. И я очень обеспокоилась
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202011 ответов
- 16 Января 202110 ответов