Что вас беспокоит?
С-Реактивный белок 256
Добрый день! Ребенку 3 года, пятый день болеет: кашель высокая температура (39-40). Слушают врачи каждый день, позавчера услышали хрипы, начали прием антибиотиков. Вчера сдали кровь, с-реактивный белок 256! Это повод срочно бежать в больницу? Или это нормально при хрипах и прием антибиотиков можно продолжать дома?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Такой высокий СРБ подтверждает бактериальную этиологию инфекции, антибиотик Вы уже начали, постепенно показатель снизится. Если ребенку становится лучше на фоне приема антибиотика, увеличиваются промежутки между подъёмами температуры, общее самочувствие лучше, то госпитализация не показана.
Какая сегодня температура? Можете прикрепить полный анализ крови?
Зоя, стало лучше на фоте приема антибиотиков! Причем сразу. Промежутки между повышением температуры увеличились сильно. Позавчера даже 2 часа не держалась температура пониже. Приходилось сбивать каждые 2-3 часа!
Вчера уже сбивали 2 раза за сутки.
Это хорошо. По анализу крови бактериальная инфекция (нейтрофилы повышены, соэ высокая), антибиотик показан, продолжайте приём. Какой кашель у ребенка? Как часто? Чем лечите?
Зоя, кашель не часто, но бывает закашливается. Скорей влажный!
Делаю небулайзер с беродуалом 2 р/д, Флюдитек 5 мл/ 3 р/д., Амоксиклав 250 2 р/д
Какие хрипы выслушал врач: сухие или влажные?
Беродуал расширяет бронхи, назначается при обструктивном бронхите.
Флюдитек и другие муколитики не показаны детям до 5 лет из-за неэффективного откашливания, мокрота будет накапливаться, но откашлять ребенок не может.
Амоксиклав принимать не менее 7 дней. Сколько весит ребёнок?
Зоя, флюдитек и беродуал назначались врачом еще до хрипов. Врач из клиники приезжала утром, назначила такое лечение, но хрипов еще не было. Она написала, что если температура повышается более 5 дней, начинать антибиотики.
Вечером врач скорой помощи уже услышала хрипы. Не сказала какие, только сказала хрипы справа.
Мы начали антибиотики.
Отменить флюдитек и беродуал?
Только антибиотики нужно оставить?
Если хрипы только справа, то действительно желательно сделать рентген для исключения пневмонии. Вам нужно вызвать своего педиатра, чтобы он снова послушал ребёнка и скорректировал лечение.
Зоя, спасибо!
Выздоравливайте скорее!
Вы можете не закрывать это обращение и задавать вопросы, пока он открыт.
Зоя, спасибо!
Весит, кстати, 18 кг. Дозировка нормальная? Врач скорой помощи сказала давать 3 р/д, но мы даем как прописал наш врач.
Вы даёте по 5 мл суспензии два раза в день? Или у Вас в таблетках?
Зоя, в таблетках по 250 мг
Это мало. Расчёт 40-50 мг/кг/сут, получается как минимум по 1 таблетке 250 мг три раза в день.
Зоя, подскажите, пожалуйста, со среды даем флюдитек, но кашель сухой очень. Может чем-то можно мазать?
У нее пневмония. Рентген делали, врач слушал.
Температура не поднимается уже!
Здравствуйте! При пневмонии антибиотик пьем 10 дней.
Флюдитек и другие муколитики не рекомендуются детям до 5 лет.
Хрипы ещё выслушиваются? Какие-то ингаляции делаете?
Зоя, позавчера были хрипы. Ингаляции с беродуалом делаем. 2 раза в день. (2 мл физ раствора, 10 капель)
Тогда оставьте ингаляции, обильное питье, антибиотик.
Как часто кашляет?
Зоя, кашляет не часто. Ночью без кашля. Больше утром.
Флюдитек тогда убираю, оставляю ингаляции и питье. Спасибо!
А насморк есть?
Зоя, да, но не сильный. Нос дышит. Слизь густая в носу стала.
Носик тогда промывать. Можно использовать гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг.
Принятый ответ
Здравствуйте, рентген ГК , оак, оам , осмотр педиатра для оценки степени тяжести -госпитализация по решению очного осмотра педиатра .
Принятый ответ
Добрый день. Такие высокие цифры СРБ характерны для бактериальной этиологии воспалительного процесса. Рекомендую сделать рентгенографию органов грудной клетки для исключения пневмонии. Без антибиотиков в такой ситуации не обойтись
Принятый ответ
Здравствуйте
Такой показатель СРБ имеет место быть при бактериальной инфекции, антибиотик назначен верно.
Помимо СРБ сдавали Оак?
Сегодня какой день приёма антибиотика? Улучшения от приёма антибиотика оцениваем спустя 3 суток.
Температура как часто поднимается?
Виктория Витальевна, прикрепила ОАК.
Вчера сбивали 2 раза за весь день. Позавчера, до приема антибиотика, каждые 2-4 часа.
В оак также признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы, увеличено соэ)
Очень хорошо, что на фоне приёма антибиотика отмечается положительная динамика.
Продолжайте принимать.
Выздоравливайте
Виктория Витальевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Данный уровень срб показания для назначения антибиотика. Оцениваем эффект от приема антибиотиков через 48-72 часа. Постепенно температура будет уменьшатся, увеличатся промежутки между повышением.
Что еще беспокоит ребёнка ? Возможно сдавали еще анализы?
Здравствуйте.
Какой день принимаете антибиотик? Как общее самочувствие ребенка ?
Анастасия, антибиотик принимает 1,5 дня, т.е начали позавчера вечером. Вчера уже было сильно лучше. Начала немного есть, температура сбивается надолго (на 9-10 часов хватает сбивания).
Какой препарат принимаете и дозировка ?
Анастасия, амоксиклав 250 2 р/день.
Расчет данного антибиотика из дозы 40-50мг/кг . Какой вес ребенка? Антибиотики до 7 дней продолжить и обязательно контроль анализа через 5 дней сделать.
Анастасия, 18 кг весит.
На 18кг нужно по 250мг 3 р в сутки - это минимальная дозировка. 500 мало.
Здравствуйте.
По анализу крови проявления бактериальной инфекции и повышенный с реактивный белок говорит о том же.
С учётом того, что у ребёнка выслушали хрипы необходимо обязательно сделать рентген органов грудной клетки. От его результата будет зависеть длительность приема антибиотика.
Амоксиклав идёт из рассчета 40 - 50 мг на кг, т. е на вес 18 кг это по 250 мг каждые 8 часов на 7 дней минимум, если выявится пневмония то приём возможен до 10 дней.
Параллельно антибиотику обязательно даем пробиотики курсом 2-4 недели ( максилак, баксет).
Обязательно давайте больше питья.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
Исключите лишние контакты ребенку сейчас.
Яна, спасибо большое!
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления! ☀️