Консультация педиатра /

С-Реактивный белок 256 — вопрос №1295775

1375 просмотров

Добрый день!
Ребенку 3 года, пятый день болеет: кашель высокая температура (39-40). Слушают врачи каждый день, позавчера услышали хрипы, начали прием антибиотиков.
Вчера сдали кровь, с-реактивный белок 256! Это повод срочно бежать в больницу? Или это нормально при хрипах и прием антибиотиков можно продолжать дома?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Такой высокий СРБ подтверждает бактериальную этиологию инфекции, антибиотик Вы уже начали, постепенно показатель снизится. Если ребенку становится лучше на фоне приема антибиотика, увеличиваются промежутки между подъёмами температуры, общее самочувствие лучше, то госпитализация не показана.
Какая сегодня температура? Можете прикрепить полный анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, стало лучше на фоте приема антибиотиков! Причем сразу. Промежутки между повышением температуры увеличились сильно. Позавчера даже 2 часа не держалась температура пониже. Приходилось сбивать каждые 2-3 часа!
Вчера уже сбивали 2 раза за сутки.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это хорошо. По анализу крови бактериальная инфекция (нейтрофилы повышены, соэ высокая), антибиотик показан, продолжайте приём. Какой кашель у ребенка? Как часто? Чем лечите?
Клиент
Зоя, кашель не часто, но бывает закашливается. Скорей влажный!
Делаю небулайзер с беродуалом 2 р/д, Флюдитек 5 мл/ 3 р/д., Амоксиклав 250 2 р/д
Педиатр
Какие хрипы выслушал врач: сухие или влажные?
Беродуал расширяет бронхи, назначается при обструктивном бронхите.
Флюдитек и другие муколитики не показаны детям до 5 лет из-за неэффективного откашливания, мокрота будет накапливаться, но откашлять ребенок не может.
Амоксиклав принимать не менее 7 дней. Сколько весит ребёнок?
Клиент
Зоя, флюдитек и беродуал назначались врачом еще до хрипов. Врач из клиники приезжала утром, назначила такое лечение, но хрипов еще не было. Она написала, что если температура повышается более 5 дней, начинать антибиотики.
Вечером врач скорой помощи уже услышала хрипы. Не сказала какие, только сказала хрипы справа.
Мы начали антибиотики.
Отменить флюдитек и беродуал?
Только антибиотики нужно оставить?
Педиатр
Если хрипы только справа, то действительно желательно сделать рентген для исключения пневмонии. Вам нужно вызвать своего педиатра, чтобы он снова послушал ребёнка и скорректировал лечение.
Клиент
Зоя, спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте скорее!
Педиатр
Вы можете не закрывать это обращение и задавать вопросы, пока он открыт.
Клиент
Зоя, спасибо!
Весит, кстати, 18 кг. Дозировка нормальная? Врач скорой помощи сказала давать 3 р/д, но мы даем как прописал наш врач.
Педиатр
Вы даёте по 5 мл суспензии два раза в день? Или у Вас в таблетках?
Клиент
Зоя, в таблетках по 250 мг
Педиатр
Это мало. Расчёт 40-50 мг/кг/сут, получается как минимум по 1 таблетке 250 мг три раза в день.
Клиент
Зоя, подскажите, пожалуйста, со среды даем флюдитек, но кашель сухой очень. Может чем-то можно мазать?
У нее пневмония. Рентген делали, врач слушал.
Температура не поднимается уже!
Педиатр
Здравствуйте! При пневмонии антибиотик пьем 10 дней.
Флюдитек и другие муколитики не рекомендуются детям до 5 лет.
Хрипы ещё выслушиваются? Какие-то ингаляции делаете?
Клиент
Зоя, позавчера были хрипы. Ингаляции с беродуалом делаем. 2 раза в день. (2 мл физ раствора, 10 капель)
Педиатр
Тогда оставьте ингаляции, обильное питье, антибиотик.
Как часто кашляет?
Клиент
Зоя, кашляет не часто. Ночью без кашля. Больше утром.
Флюдитек тогда убираю, оставляю ингаляции и питье. Спасибо!
Клиент
Зоя, да, но не сильный. Нос дышит. Слизь густая в носу стала.
Педиатр
Носик тогда промывать. Можно использовать гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, рентген ГК , оак, оам , осмотр педиатра для оценки степени тяжести -госпитализация по решению очного осмотра педиатра .
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Такие высокие цифры СРБ характерны для бактериальной этиологии воспалительного процесса. Рекомендую сделать рентгенографию органов грудной клетки для исключения пневмонии. Без антибиотиков в такой ситуации не обойтись
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Такой показатель СРБ имеет место быть при бактериальной инфекции, антибиотик назначен верно.
Помимо СРБ сдавали Оак?

Сегодня какой день приёма антибиотика? Улучшения от приёма антибиотика оцениваем спустя 3 суток.
Температура как часто поднимается?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, прикрепила ОАК.
Вчера сбивали 2 раза за весь день. Позавчера, до приема антибиотика, каждые 2-4 часа.
Педиатр
В оак также признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы, увеличено соэ)

Очень хорошо, что на фоне приёма антибиотика отмечается положительная динамика.
Продолжайте принимать.
Выздоравливайте
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте !
Данный уровень срб показания для назначения антибиотика. Оцениваем эффект от приема антибиотиков через 48-72 часа. Постепенно температура будет уменьшатся, увеличатся промежутки между повышением.
Что еще беспокоит ребёнка ? Возможно сдавали еще анализы?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Какой день принимаете антибиотик? Как общее самочувствие ребенка ?
Клиент
Анастасия, антибиотик принимает 1,5 дня, т.е начали позавчера вечером. Вчера уже было сильно лучше. Начала немного есть, температура сбивается надолго (на 9-10 часов хватает сбивания).
Педиатр
Какой препарат принимаете и дозировка ?
Клиент
Анастасия, амоксиклав 250 2 р/день.
Педиатр
Расчет данного антибиотика из дозы 40-50мг/кг . Какой вес ребенка? Антибиотики до 7 дней продолжить и обязательно контроль анализа через 5 дней сделать.
Клиент
Анастасия, 18 кг весит.
Педиатр
На 18кг нужно по 250мг 3 р в сутки - это минимальная дозировка. 500 мало.
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови проявления бактериальной инфекции и повышенный с реактивный белок говорит о том же.

С учётом того, что у ребёнка выслушали хрипы необходимо обязательно сделать рентген органов грудной клетки. От его результата будет зависеть длительность приема антибиотика.

Амоксиклав идёт из рассчета 40 - 50 мг на кг, т. е на вес 18 кг это по 250 мг каждые 8 часов на 7 дней минимум, если выявится пневмония то приём возможен до 10 дней.
Параллельно антибиотику обязательно даем пробиотики курсом 2-4 недели ( максилак, баксет).
Обязательно давайте больше питья.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
Исключите лишние контакты ребенку сейчас.


Клиент
Яна, спасибо большое!
Педиатр
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления! ☀️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гематома 10 неделя
23 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Приём утрожестана
17 августа 2022
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир