Поврежден палец

Константин Тищенко11 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 596 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото рентгенограммы в боковой проекции (второй прикреплённый файл сверху) убедительно определяется краевой внутрисуставной перелом основания средней фаланги 3 пальца с допустимым смещением отломка.
Выправлять или оперировать ничего не нужно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ортез при переломе фаланги пальца руки ORLETT FG-100 или аналогичный.
https://orteka.ru/product/ortez-orlett-3322/
- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

После снятия ортеза и подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж , ЛФК.
ЛФК для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Прогноз на полное восстановление благоприятный. Выздоравливайте.

Олеся Лазутикова12 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

6 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучила Ваш случай и Рг.Диагноз травматолога и данные рентгена не противоречат,а дополняют друг друга. При подобном переломе связочный аппарат повреждается в первую очередь,поэтому врач изначально и поставил такой диагноз.Чтобы детально оценить состояние мягких тканей, при необходимости можно дополнительно выполнить УЗИ-контроль.В вашем случае произошла так называемая травма отрывного характера.Дело в том,что к поврежденному основанию фаланги крепится сухожилие,отвечающее за разгибание пальца.В момент удара или резкого сгибания оно натянулось настолько сильно,что не просто порвалось,а оторвалось вместе с маленьким кусочком кости,к которому было прикреплено.Этот кусочек сухожилие потянуло за собой-это и есть "смещение костного отломка"."Утолщение мягких тканей" на снимке-это естественная реакция организма на травму(выраженный отек).Лечение в данном случае требуется консервативное,но комплексное:
1)Жесткая фиксация и покой.Палец обязательно обездвиживается специальной шиной-фиксатором.И ни в коем случае нельзя сгибать палец самостоятельно или пытаться проверить,"работает ли он".Если фиксацию нарушить хотя бы раз,оторванный отломок снова сместится,и процесс сращения прервется.
2)Курс НПВС,миорексантов и д-что бы купировать боль и воспаление
3)Курс физиотерапии.Для ускорения заживления и снятия отека со связок отлично подойдут магнитотерапия или лазеротерапия.
4)Первый контрольный снимок необходимо сделать через 1 неделю,чтобы убедиться в отсутствии вторичного смещения отломка под шиной.Последующий рентген-контроль назначается через 4–5 недель для оценки консолидации (сращения)костной ткани.
5)Только после того,как на рентгене подтвердится полное сращение,шину снимут и можно будет приступить к разработке пальца-ЛФК.Как правило,при соблюдении всех правил этот этап проходит легко и без особых проблем.
Строго следуйте рекомендациям лечащего врача, обеспечьте пальцу полный покой,и функция кисти обязательно восстановится!всё буддет хорошо!

Расул Гелимов12 Июля

4.7

Ортопед, Травматолог

16 922 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах краевой перелом средней фаланги пальца с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!