Здравствуйте. Второй день не понятная боль в ямочки у стопы, боль началась после того как выпрямила ногу из положения сидя. Подскажите чем лечить

Анна ФилинскаяВчера в 10:41

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

Резкая боль чаще всего связана с растяжением или частичным разрывом связок голеностопного сустава. Резкое движение могло вызвать микроразрывы в связках, что даёт локальную боль, отёк и ограничение движений .В этой зоне проходят сухожилия разгибателей стопы и пальцев. При резкой нагрузке возможен надрыв волокон - отсюда боль при попытке тыльного сгибания стопы (потянуть на себя) .

Исключить любую нагрузку: не ходить без необходимости, при передвижении используйте опору (костыли, трость), чтобы не нагружать больную ногу.
Держать ногу выше уровня сердца (на подушке), чтобы уменьшить отёк и улучшить венозный отток.
Прикладывать лёд, завёрнутый в ткань, по 15–20 минут каждые 2–3 часа в первые 24–48 часов. Не прикладывать лёд прямо к коже во избежание обморожения .
Если есть эластичный бинт, можно наложить его не туго, чтобы слегка поддержать сустав и уменьшить отёк. Следить, чтобы не было онемения, похолодания пальцев или усиления боли под бинтом.
Не делать тепловые процедуры, массаж и «разработку» сустава. В остром периоде (первые дни) тепло и активные движения могут усилить воспаление и отёк .
Использовать НПВП для снятия боли ( нимессил, ксефокам или мелоксикам) , не более 5 дней. Консультация травматолога.

Маргарита ПодгорнаяВчера в 10:42

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут соответствовать мышечному спазму в стопе, который произошел из-за резкого движения.

В таких случаях рекомендуют аккуратный самомассаж стопы для расслабления мышц.
Так же положительный эффект оказывает тепло.

При отсутствии положительной динамики назначают нпвс, например, амелотекс; миелорелаксанты, которые расслабляет мышцы, например, мидокалм
Местое нанесение мази или кремов, содержащих НПВС. Например, долгит или вольтарен

Кенюль МехрализадеВчера в 10:53

4.6

Терапевт

Здравствуйте

По описанию наиболее вероятно, что у вас произошло растяжение мышц или сухожилий стопы/голеностопного сустава, либо травма сухожилия задней большеберцовой мышцы или сгибателей пальцев.

В первые 48 часов в тпких случаях рекомендуется:

* ограничить нагрузку на ногу, по возможности меньше ходить;
* прикладывать холод на 15–20 минут 4–6 раз в день через ткань;
* держать ногу в приподнятом положении;
* при отсутствии противопоказаний использовать гель с НПВС (диклофенак, кетопрофен) 3–4 раза в день, а при выраженной боли принять ибупрофен или напроксен .

Если боль не уменьшается в течение 2–3 дней, становится сильнее, появляется выраженный отек, синяк, онемение пальцев или вы совсем не можете наступать на ногу, очно обратиться к травматологу-ортопеду. Может потребоваться осмотр и, при необходимости, УЗИ мягких тканей или рентген (если есть подозрение на костную травму).

Мария СмирноваВчера в 10:55

4.5

Терапевт

Здравствуйте!

В подобной ситуации речь идет о реакции со стороны связочно - мышечного аппарата стопы.

В таких случаях рекомендуется консультация травматолога.

До очной консультацим в качестве самопомощи рекомендуется прием препаратов НПВП (Мелоксикам, Нимесулид), исключить нагрузку на больную ногу, местно можно использовать мази с противовоспалительным компонентом (Вольтарен, Долгит).

Фатима ГаджиеваВчера в 10:57

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления могут быть связаны с неспецифический мышечной болью после микротравмы мышцы или сухожильно-связочного аппарата

В таких случаях оптимально рассмотреть курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 5-7 дней при отсутствии противопоказаний

Также в таких случаях оптимально выполнять мягкую плавную гимнастику стопы без перегрузок и провокации боли

Юлия РудомановаВчера в 10:59

5.0

Терапевт

Татьяна, здравствуйте
По описанию похоже на острую травму мягких тканей в области стопы: возможно, произошло растяжение связок, сухожилий или спазм/раздражение нерва. То, что боль появилась резко при выпрямлении ноги, похожа на «схватившую судорогу», а затем стала отдавать в пальцы и мешает тянуть стопу на себя, может указывать не только на мышечный спазм, но и на раздражение нерва или повреждение сухожилий в области свода стопы. Точно определить причину без осмотра невозможно.

Сейчас в первые дни лучше дать стопе покой: меньше ходить, не делать растяжку через боль, не пытаться разрабатывать стопу. Можно прикладывать холод через ткань на 15-20 минут 3-5 раз в день. Ногу желательно держать немного выше уровня тела, особенно если есть отёк.

Для уменьшения боли можно использовать противовоспалительное средство, если у вас нет противопоказаний (язва желудка, болезни почек, аллергия на такие препараты, приём антикоагулянтов): например, ибупрофен 200-400 мг после еды до 3 раз в сутки не более 3-5 дней. Также можно наносить гель с диклофенаком на болезненную область 2-4 раза в день по инструкции.
Так же не стоит сильно массировать болезненное место в первые дни - при небольшом повреждении тканей это может усилить боль.
Будьте здоровы🙏🏻❤️

Афсана АлиеваВчера в 18:22

5.0

Терапевт

Татьяна, здравствуйте!

Описанные симптомы с высокой вероятностью указывают на острое растяжение, микронадрыв или спазм сухожилий разгибателей стопы и пальцев либо малоберцовых сухожилий.Когда вы резко выпрямили ноги из согнутого положения, произошло резкое, некоординированное натяжение мышц и сухожилий голеностопа. Ощущение судороги в этот момент было сигналом критического перерастяжения или спазма. Невозможность потянуть стопу на себя подтверждает травму или сильный защитный блок именно тех сухожилий, которые отвечают за это движение. Боль, отдающая в пальцы, объясняется тем, что эти сухожилия тянутся от голени через ямочку возле косточки прямо к фалангам пальцев.
Причинами могут быть:
1.Тендинит или растяжение сухожилий-разгибателей.
2.Тяжелый мышечно-тонический спазм. Мышца голени спазмировалась так сильно, что заблокировала движение стопы и натянула сухожильный аппарат.
3. Синдром ущемления (импиджмент) или подвывих сухожилия.
Стоит очно проконсультироваться с травматологом.
До осмотра врача:
1.Полностью исключить нагрузки на ногу.
2.Приложить к ямочке у косточки холодный компресс (лед или пакет с замороженными овощами, завернутый в плотное полотенце) на 10–15 минут. Повторять каждые 3–4 часа. Ни в коем случае не греть ногу и не парить ее в горячей воде
3. Зафиксировать голеностопный сустав эластичным бинтом или наденьте мягкий трикотажный голеностопный бандаж. Бинтовать умеренно, восьмеркой, чтобы не нарушить кровообращение.
4. Внутрь при боли Ибупрофен 400 мг или Найз/Нимесулид 100 мг после еды
5. Нанести на область боли противовоспалительный гель (Диклофенак, Вольтарен или Кетопрофен) тонким слоем, не втирая его массирующими движениями.