Что вас беспокоит?
Тяжесть после еды в желудке. Снижение аппетита. Не стабильный стул, общая слабость и снижение настроения.
В прошлом году, в начале сентября, на работе, у меня резко закружилась голова, появилась небольшая тошнота, но не вырвало. Даже больше не тошнота, а чувство интоксикации. На следующий день, в обед, на работе я скушала булочку, я встала, и у меня снова резко закружилась голова. В этот же день, вечером, я выпила кружку молока, и меня начало сильно трясти, как будто бы я сейчас вырвусь, но не вырвало. Меня жутко мутило, не знала куда себя деть, дело дошло до панической атаки. Через пару дней у меня появились боли в правом подреберье, нарушился стул,то запор,то понос, появились бульканья в животе, как будто бы вода там переливается, повышенное газообразование, отрыжка. Присоединились боли в анальной области ( простите) и на левой щеке появилось красное пятно, на пол щеки. Я обратилась к терапевту, мне назначили урсосан 250 мг на месяц, я пропила - не помогло. Назначили одекромон, по одной таблетки три раза в день на месяц. Тоже не помогло. Сделала узи органов брюшной полости и ФГДС (нашли гастрит). Обратилась к другому терапевту, она вообще сказала, что нужно антидепрессанты пить, у Вас срк. Но я же чувствую, что это всё не то. В данный момент после еды тяжесть в желудке, слабость и снижение настроения. Сдала уреазный тест на хеликобактер и кал - положительный анализ пришёл. Оак в норме. Ферритин 11.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, прикрепите, пожалуйста, протокол гастроскопии. Необходимо понять какой у Вас гастрит обширный или очаговый.
Тяжесть после еды в желудке, чаще всего бывает на фоне воспаления в желудке и нарушении его моторики.
В похожих случаях назначается Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, Акотиамид 100 мг 3 раза в день месяц.
Снижение аппетита также часто бывает на фоне гастрита. Если вы курите, необходимо исключить курение и придерживаться щадящего питания.
Повышенное газообразование часто бывает при СИБР, необходимо сдать дыхательный тест с лактулозой.
Слабость вероятнее всего обусловлена латентным железодефицитом, феритин низкий. Необходимо при гастрите, отдавать предпочтение препаратам сукросомального железа, которые меньше всего влияют на желудок.
Также необходима эрадикационная терапия от хеликобактер.
Здравствуйте. Я подкрепила ФГДС и УЗИ ОБП
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хеликобактер является одной из наиболее частых причин гастрита, что может объяснять тяжесть после еды, дискомфорт в верхних отделах живота и отрыжку. Поэтому положительный тест на Helicobacter pylori требует проведения эрадикационной терапии.
Но при этом выраженные приступы головокружения, дрожи, чувство интоксикации и паническая атака не являются проявлениями гастрита или инфекции H. pylori. Снижение ферритина до 11 мкг/л свидетельствует о снижении запасов железа, что может способствовать слабости, головокружению и ухудшению общего самочувствия. Учитывая, что общий анализ крови в норме, вероятнее всего, речь идет о латентном дефиците железа, который требует коррекции препаратами железа и поиска причины его развития.
Чередование запоров и диареи и повышенное газообразование действительно могут встречаться при синдроме раздраженного кишечника, но такой диагноз обычно устанавливается после исключения других причин подобных жалоб и дообследования. В таком случае, если может рекомендоваться анализ кала на фекальный кальпротектин для оценки воспаления в кишечнике , водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
Принятый ответ
Здравствуйте! Причиной сниженного ферритина, тяжести в желудке может быть хеликобактер пилори. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). А вот жалобы на апатию/снижение настроения может быть следствием возможного тревожно-деррессивного расстройства.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20193 ответа
- 29 Августа 20209 ответов
- 3 Октября 20201 ответ