Что вас беспокоит?
Состояние после колоноскопии
Готовилась сегодня с утра к колоноскопии эзикленом, процедура была где-то в 14:20, хочу уточнить, что мне можно есть и когда? Живот бурлит. Еще вопрос, сходила пару раз в туалет и там было немного крови, в процессе колоно брали образцы для биопсии, может ли быть из-за этого и как долго? До процедуры брали анализ на свертываемость, там все в порядке было. Заключение прикрепила, подскажите, эти участки воспаления обязательно Крон или Няк, или возможны какие-то более радужные варианты? Колоно назначили из-за того что пришел кальпротектин 412 и беспокоят периодически боли внизу живота, а также стул неустойчивый (то нормально, то понос, то просто слабо оформленный, началось всё примерно 2 недели назад, до этого проблем с кишечником не наблюдалось) Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! После колоноскопии нет строгих ограничений по питанию, однако, учитывая, что беспокоят симптомы со стороны кишечника, то основная диета - это low-fodmap, то есть рекомендуют есть по переносимости, с исключением продуктов, способных вызвать симптомы (в интернете подробный список продуктов и напитков, сюда, к сожалению, не могу файлы прикреплять). Касаемо выявленных воспалительных изменений, причин куча, это не обязательно Крон или язвенный колит. Воспаления прямой кишки нет, поэтому язвенный колит вообще маловероятен. Крон-возможно, но не описывают типичные макроскопические изменения (язвы, эрозии), хотя они и не обязательны, но это уже снижает риск болезни Крона. С целью дообследования обычно рекомендуют:
- Кал на фекальный кальпротектин, который показывает воспаление в толстой кишке и также может быть нужен для отслеживания динамики воспаления.
- Кал на я/глист методом PARASEP трижды для исключения паразитарных инфекций
- Посев кала на патогенную флору (сальмонеллез, персинеоз, шигеллез, кампилобактериоз) для
исключения кишечных инфекций
- Серологическая диагностика иерсинеоза и псевдотуберкулеза (антитела Ig M,G)
- Диаскин тест для исключения туберкулеза, в том числе кишечника
- Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
Ну и, наконец, кровь, действительно, может быть в стуле после биопсии, тем более многократной, проходит в течение 1-3 суток
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь в небольшом количестве в первые день/два после колоноскопии -это нормально. Если объем крови с каждым разом увеличивается, тогда стоит обратится очно к врачу.
Есть можно уже в ближайшее время.
Начните с чего-то легкого и привычного, чтобы не перегружать кишечник сразу. Отлично подойдут нежирный бульон, каша, пюре, отварная курица или рыба.
Постарайтесь временно (на сегодня) отложить продукты, которые сильно раздувают живот (бобовые, свежие овощи и фрукты, газировку, черный хлеб), и не переедайте.
Бурление, боль в животе, повышенное отхождение газов после колоноскопии, тоже нормальная ситуация, т.к во время процедуры вам туда нагнетали воздух.
Болезнь Крона и язвенный колит маловероятны.
Ваши симптомы (боли в животе и послабление стула) начались совсем недавно — всего две недели назад. Это очень «свежая», острая ситуация.
Для хронических заболеваний, таких как болезнь Крона или язвенный колит, характерно длительное, постепенное развитие симптомов, которые длятся месяцами. То, что произошло у вас, гораздо больше похоже на острую, временную реакцию кишечника.
Самая частая причина такой картины при внезапном начале — это обычная кишечная инфекция (вирусная или бактериальная).
Но всё-равно нужно будет дождаться результатов биопсии и дальше отследить кальпротектин в динамике.
Принятый ответ
Добрый вечер!
После колоносокпии никакой специальной диеты не требуется. Бурление это воздух, который подавался в кишку при исследовании, что бы кишка полностью расправилась и была доступна для осмотра.
Небольшое количество крови может быть из за забора биопсийного материала.
По результату колоноскопии необходимо дождаться кончено же результата гистологии, но гиперемия слизистой, особенно в прямой и сигмовидной кишке может быть результом подготовки, так как препарат раздражает слизистую.
Да, повышение кальпротектина есть, но оно не критически высокое. Повышение не всегда бывает при болезни Крона или язвенном колите, небольшое повышение может быть и при СИБР и даже при СРК.
Лучше пересдать в динамике, недели через 3-4.
Нарушение стула в течение 2-х недель может быть результом стресса или инфекции.
Будьте здоровы 🌼
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20234 ответа