Что вас беспокоит?
Боль слева внизу живота, колит?
С 13 лет иногда чуть ноет низ живота слева - не сильно, и проходит само как правило. По гинекологии проблем нет. Стул обычно нормальный, иногда бывает овечий кал, иногда понос, но 80 процентов времени все окей. Крови в кале никогда не видела, было только один раз тоже когда было лет 14, и с тех пор ни разу. Боль внизу живота всегда более менее в одной точке, не зависит от стула или газов; Две недели назад делала пункцию ооцитов, все прошло хорошо, но вот спустя неделю начал довольно сильно ныть низ живота, сильнее чем обычно. По узи гинекологии которое делали после пункции все было ок, по анализу крови тоже нет воспаления. Сделала узи кишечника, нашли воспаление в сигмавидной кишке. Говорят делать анализ кала и колоноскопию, но я сейчас уезжаю на пол года и честно говоря ни денег ни времени на это у меня сейчас нет. УЗИ прикрепляю. Подождет ли ситуация до декабря? Стоит ли пока что-то попить что облегчить воспаление и какие у него могут быть причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! По узи воспаление в сигмовидной кишке очень косвенно, утверждать мы не можем о его наличии, а тем более лечить превентивно. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
При отклонениях 1 и 2 рекомендуют проведение плановой колоноскопии для подбора точной лечебной тактики. На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель
Дарья, обследования терпят до декабря? Еду в командировку, буду в Даши от цивилизации. Что взять с собой на всякий случай?
Да, с учетом длительного анализа, терпят. На всякий случай рекомендуют взять пепсан р (1 саше при боли и вздутии или курсом по 1 саше 3 раза в день), тримедат по схеме
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае можно расценить толщину кишечной стенки нормальной, так как она состовляет 2,6 мм, утолщение при воспалительных явлениях обычно начинается от 3 мм.
Иногда боль локализованная в левой подвздошной области встречается при дивертикулярной болезни с явлениями дивертикулита, но это состояние так же сопровождается послаблением стула, повышением температуры, повышением уровня СРБ. Для лечения используют рифаксимин. А для диагностики: КТ с контрастированием.
Ваша боль может быть в рамках функциональной и не сопровождаться воспалением. Но с учетом колебаний стула, стоит исключить еще СИБр (проводится водородно-метановый тест). А так же проверить кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин.
В случае, если будут возобновляться жалобы на боль и изменение стула, с учетом того что планируется длительный отъезд, обычно рекомендуют рифаксимин по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней. И спазмолитики: мебеверин или тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 4 недели.
Спасибо! По узи там ничего критического нет? У меня чуть ноет низ живота в некоторых позах и при натуживании, но стул каждый день, температуры нет.
По узи критического ничего нет
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20221 ответ
- 18 Апреля 20242 ответа
- 21 Августа 202413 ответов
- 23 Ноября 20245 ответов