Что вас беспокоит?
Боли в суставах
Женщина 50 лет. Вид деятельности : животноводство. Около 10 лет начали периодически болеть суставы, когда больше, когда меньше. 3 месяца назад сильно начали болеть локти. Через месяц стали болеть коленки, сейчас подключилась одна щиколотка. В мышцах кочки, уплотнения и тоже болят. Проходила обследование (анализы прикрепила). Терапевт сказал, что это не ревматологисеское, а к ортопеду.Ортопед назначила лечение (прикрепила), боли не уходят. До лечения у ортопеда, сама себе назначила цефтриаксон, сделала 2 укола по 2 грамма, после второго укола боли стали поньше, во время лечения у ортопеда все вернулось. 10 лет назад болела серозным менингитом, врачи не выявили причину. С внутренней стороны руки от запястья до локтя и на ногах под коленами переодичски появляется розовая шелушащаяся сыпь, с небольшим зудом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что из инфекций при болях в суставах можно проверить:
- HbsAg, антиHCV, анализ на вич, сифилис
- IgM, G на боррелиоз
- IgA, M, G на хламидию трихоматис
- IgM, G на токсоплазму
- реакция Райта и Хеддельсона
- кровь на АСЛО, бакпосев из зева для исключения БГСА
- кровь методом рпга к сальмонелле, шигелле, иерсинии
- кровь пцр и IgM, G на парвовирус
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-инфекционист
С учётом эпиданамнеза прежде всего необходимо исключать бруцеллез:
- кровь на реакции Райта, Хеддльсона,
-ИФА крови на антитела к бруцеллез,
- ПЦР крови на бруцеллез.
Кроме того в стандарт диагностики в подобных ситуациях входят
- ИФА крови на токосплазмоз с авидностью антител
- ИФА крови на боррелиоз
- ИФА крови на ВИЧ
- ИФА крови на anti-HCV total, HBs Ag
- ИФА крови иерсиниоз
- рпга крови на сальмонеллез
Спасибо, приму к сведению
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Учитывая клинико-лабораторные данные, результаты проводимых обследований, эпидемиологический анамнез в такой ситуации проводят обследование на бруцелез.
Так может протекать первичнохроническая форма бруцеллеза.
Для уточнения сдают кровь на антитела к бруцеллам методом ИФА, анализ делают два раза с интервалом 2 недели.
Спасибо большое. Так и сделаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь учитывая описанные симптомы и анамнез (вид деятельности) по инфекционной части рекомендуют исключить бруцеллез.
С этой целью проводят: серологическое исследование крови на бруцеллёз (реакция Райта, Хеддельсона)
В случае отрицательного результата поиск проводится дальше:
-IgG и IgМ к хламидиям трахоматис
-определение IgA антител к Yersinia в крови, определение IgG антител к Yersinia в крови
-Маркеры вирусных гепатитов В,С +УЗИ ОБП (учитывая повышение уровня АЛТ)
-IgG, IgM к токсоплазме + авидность антител
-IgG, IgM к боррелиям.
Спасибо за ответ!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте. В связи с описанными обстоятельствами, в подобных ситуациях проводят диагностику бруцеллеза. В случае если результат окажется отрицательный, то далее проводят диагностику иерсиниоза, боррелиоза и вич.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20234 ответа
- 9 Декабря 20242 ответа
- 28 Февраля 202512 ответов