Что вас беспокоит?
Боль в горле, появилось острое воспаление на фоне стресса, есть боль при глотании и небольшой шейный лимфаденит справа. Выходят пробки
Боль в горле при глотании, сегодня вторые сутки, еще вчера в первые сутки под вечер начали выходить пробки, сегодня это продолжилось на фоне полоскания ромашкой, использую спрей с бензидаминос и пастилки стрепсилс. Думаю выпить нимесулид чтобы снять болевой синдром или парацетамол. Связываю это чисто со стрессом, у меня такое уже было, но тогда у меня была лихорадка, общее состояние без изменений, вчера ходил в зал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита, который чаще всего возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекцией
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном тесте- тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях местно может быть также рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать спреем с Бензидамином до 3-4 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать нимесулид до 2 раз в день или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, кашель? Есть возможность выполнить стрептатест?
Нет, никаких симптомов кроме боли в горле и лимфаденита, я сейчас не в России, нос дышит хорошо, общее состояние нормальное, иноксикации сильной нет. Стрептатест я выполню, но я сейчас не в России, не уверен, что продается в аптеке, возможно сделаю в лаборатории. Хочу дождаться завтрашних третьих суток, чтобы принять окончательное решение. У меня было точно такое же зимой этого года, где была выявлена вирусная этиология.
Отсутствие выраженной интоксикации действительно чаще всего бывает характерно для вирусной инфекции, но при отсутствии заложенности носа и других проявлений орви в некоторых случаях может быть характерно и для стрептококкового воспаления
Стрептатест (самостоятельно или в лаборатории) в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через 3 часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
Сегодня я не стану думаю выполнять, я рассасывал пастилку с антисептиком вот буквально только что, думаю пойду утром, пока обойдусь нимесулидос и бензидамином
До 5-6 суток от начала болезни в таких случаях действительно может быть допустимо динамическое наблюдение без значимого риска осложнений вероятной стрептококковой инфекции.
У меня вопрос, другой врач делает упор на ОАК и на вероятность наличия другой бактерии при отриц. Стрептококке. Разве не запрещено назначать антибиотик основываясь только на оак? Есть ли смысл общего мазка? Там разве не 5% вероятность наличия другой бактерии? Не хочу сильно задевать проф. этику, очень хочу завтра достоверно определиться с курсом лечения
Стрептококковое воспаление в горле может протекать и с нормальными показателями воспаления в анализов крови, поэтому в таких случаях наиболее информативным исследованием является экспресс тест на пиогенный стрептококк или посев с миндалин на микрофлору для выделения возбудителя
Действительно вероятность другой бактериальной инфекции глотки (например атипичной микоплазменной- при подозрении на которую рекомендуют выполнить ПЦР -мазок из зева и анализы крови на антитела к данному возбудителю) в таких случаях существенно меньше чем стрептококковой или вирусной инфекции
Здравствуйте. По фотографиям у вас острое воспаление задней стенки и миндалин. Вряд ли это связанно со стрессом. Такой процесс возникает либо за счет переохлаждения, на фоне простуды или контакте с больным человеком.
Судя по фотографиям есть вероятность того что придется принимать антибиотики.
Если есть возможность сдайте общий анализ крови и СРБ модно по цито. Анализы в течении часа будут готовы и будет понятно нужен антибиотик или нет
Добрый день, это стресс, я ни с кем не контактировал, у меня такое уже было, я нахожусь на психотерапии, я склоняюсь к тесту на стрептококк, возможно я сдам срб, хочу дождаться третьих суток, чтобы понять всю картину. Разве можно назначать антибиотик чисто по уровню воспаления?
Да можно сделать стрептатест, но он только на стрептокок. Но может быть такое что инфекция бактериальная и не стрептококовая. Это уже точно анализ крови покажет.
Чаще всего возбудителем является стрептокок, но и другие могут быть.
Обычно в моей практике такая картина как у вас на фото является следствием бактериальной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад5 ответов