Что вас беспокоит?
Кровотечение при приёме силует
Здравствуйте! Мне 48 лет. Имею в анамнезе 10 лет аденомиоз матки, 2 кровотечения с января этого года и одно РДВ. После РДВ поставили мирену, через 4 месяца она решила меня покинуть с очередным кровотечением. Гинеколог На участке назначил принимать силует. Поскольку дело было перед отъездом заграницу, доктор сказала, что можно принимать без перерыва. Все было хорошо, без побочек. Только небольшая мазня. Но со 2.07 начались необильные месячные на фоне приёма силует, сегодня уже 3й день очень обильные. принимала 3 дня транексам по 500мг 3 в день, не помог. Гинеколог сказала допить силует и переходить на визанну. На сегодня осталось принять 7 таблеток. Можно ли сразу начать приём визанны, а не ждать следующих месячных. Устала уже от них.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Да, к сожалению при длительном приеме кок, без перерыва на менструалоподобную реакцию случаются так называемые прорывные кровотечения.
Для уменьшения кровянистых выделений из половых путей используют Транексамовую кислоту, но по 1 грамму 3 раза в сутки и не более 4х дней, так как именно эта дозировка считается минимально эффективной.
Что касаемо перехода на Визанна, то это можно сделать хоть с сегодняшнего дня, так как Визанна можно начинать принимать в любой день цикла.
Но в первые 3 месяца идёт период адаптации организма к новому гормональному препарату, и на этом фоне могут быть беспорядочные кровянистые выделения из половых путей, но чаще мажущие
Здравствуйте , описанные кровянистые выделения могут быть связаны с приемом КОК в непрерывном режиме , так как не было полноценной отслойки эндометрия , обычно непрерывная схема приема назначается на срок не более 3 месяцев, в таких случаях рекомендуется или продолжить прием Силуэта по циклический схеме с перерывом , чтобы эндометрий полноценнно отслоился , или допить упаковку Силуэта , сделать перерыв и после этого можно перейти на Визанну.
Здравствуйте, Елена.
К сожалению, при пролонгированном приёме КОК без перерыва возможны так называемые " прорывные кровотечения" , когда эндометрий, не смотря на прием активных гормональных таблеток всё же отторгается.
В таких случаях обычно рекомендуется приём Транексама в дозировке 1000 мг 3-4 раза в сутки-3-5 дней, так как в меньшей дозе он не эффективен.
Визанну можно начать принимать не дожидаясь окончания упаковки Силуэт. Так как согласно инструкции препарат можно начинать в любой день цикла.
Но стоит отметить, что в первые три месяца пртема к Визанне также идёт период адаптации и возможны ациклические кровянистые выделения. Но, как правило, они не обильные.
Здравствуйте!
В вашей ситуации переходить на Визанну прямо сейчас, не допивая Силует, не рекомендуется , так как это может усилить и затянуть текущее кровотечение; вам необходимо допить оставшиеся 7 таблеток Силуета по схеме и сразу на следующий день, без перерыва на менструацию, начать прием Визанны. Поскольку обильное кровотечение продолжается на 3-й день, транексам в дозировке 1500 мг в сутки не помогает, существует высокий риск повторного развития маточного кровотечения, что при наличии гипертонии и аритмии требует немедленного контроля со стороны врача. В данной ситуации рекомендуется коррекция гемостатической терапии (возможно, увеличения дозы Транексама до 1000 мг 3 раза в день или временного удвоения дозы Силуета, а при появлении головокружения, слабости или выделений с крупными сгустками вызывать скорую помощь.
Елена, здравствуйте!
Учитывая в анамнезе аденомиоз,действительно в вашей ситуации более предпочтительным можно ситать прием визанны/норметриллы/зафриллы/алвовизан в непрерывном режиме.
Перейти на его прием можно в любое время.
Но учитывая кровянистые выделения(они обусловлены пролонгированным режимом приема силует) сейчас рекомендовано сделать перерыв на 4 дня для полного отторжения эндометрий и с 5 дня начать прием визанны.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20161 ответ
- 11 Декабря 20192 ответа
- 27 Мая 20201 ответ
- 7 Августа 202010 ответов