Кровотечение при приёме силует

Екатерина Кривоногова14 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 920 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Да, к сожалению при длительном приеме кок, без перерыва на менструалоподобную реакцию случаются так называемые прорывные кровотечения.
Для уменьшения кровянистых выделений из половых путей используют Транексамовую кислоту, но по 1 грамму 3 раза в сутки и не более 4х дней, так как именно эта дозировка считается минимально эффективной.
Что касаемо перехода на Визанна, то это можно сделать хоть с сегодняшнего дня, так как Визанна можно начинать принимать в любой день цикла.
Но в первые 3 месяца идёт период адаптации организма к новому гормональному препарату, и на этом фоне могут быть беспорядочные кровянистые выделения из половых путей, но чаще мажущие

Елена Литвинова14 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 311 консультаций

Здравствуйте , описанные кровянистые выделения могут быть связаны с приемом КОК в непрерывном режиме , так как не было полноценной отслойки эндометрия , обычно непрерывная схема приема назначается на срок не более 3 месяцев, в таких случаях рекомендуется или продолжить прием Силуэта по циклический схеме с перерывом , чтобы эндометрий полноценнно отслоился , или допить упаковку Силуэта , сделать перерыв и после этого можно перейти на Визанну.

Юлия Тарадеева14 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

27 032 консультации

Здравствуйте, Елена.
К сожалению, при пролонгированном приёме КОК без перерыва возможны так называемые " прорывные кровотечения" , когда эндометрий, не смотря на прием активных гормональных таблеток всё же отторгается.
В таких случаях обычно рекомендуется приём Транексама в дозировке 1000 мг 3-4 раза в сутки-3-5 дней, так как в меньшей дозе он не эффективен.
Визанну можно начать принимать не дожидаясь окончания упаковки Силуэт. Так как согласно инструкции препарат можно начинать в любой день цикла.
Но стоит отметить, что в первые три месяца пртема к Визанне также идёт период адаптации и возможны ациклические кровянистые выделения. Но, как правило, они не обильные.

Резеда Шагалиева14 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Здравствуйте!
В вашей ситуации переходить на Визанну прямо сейчас, не допивая Силует, не рекомендуется , так как это может усилить и затянуть текущее кровотечение; вам необходимо допить оставшиеся 7 таблеток Силуета по схеме и сразу на следующий день, без перерыва на менструацию, начать прием Визанны. Поскольку обильное кровотечение продолжается на 3-й день, транексам в дозировке 1500 мг в сутки не помогает, существует высокий риск повторного развития маточного кровотечения, что при наличии гипертонии и аритмии требует немедленного контроля со стороны врача. В данной ситуации рекомендуется коррекция гемостатической терапии (возможно, увеличения дозы Транексама до 1000 мг 3 раза в день или временного удвоения дозы Силуета, а при появлении головокружения, слабости или выделений с крупными сгустками вызывать скорую помощь.

Алена Гринева14 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 337 консультаций

Елена, здравствуйте!
Учитывая в анамнезе аденомиоз,действительно в вашей ситуации более предпочтительным можно ситать прием визанны/норметриллы/зафриллы/алвовизан в непрерывном режиме.
Перейти на его прием можно в любое время.
Но учитывая кровянистые выделения(они обусловлены пролонгированным режимом приема силует) сейчас рекомендовано сделать перерыв на 4 дня для полного отторжения эндометрий и с 5 дня начать прием визанны.