Беременность 27 недель, гтт

Софья Калабанова14 Июля

2.1

Эндокринолог

1 752 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Критериями диагноза гестационный сахарный диабет являются повышение глюкозы натощак до 5,1 ммоль/л и выше, через 2 часа более 8,5 ммоль/л, но менее 11,1 ммоль/л.
На старте рекомендуют соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводов, однако медленные углеводы включать в каждый прием пищи. Ужин рекомендуется за 3-4 часа до сна. Физические нагрузки тоже хорошо влияют на сахар крови.
Рекомендуется самоконтроль глюкометром. Целевые уровни натощак до 5,1 ммоль/л, через час после еды до 7,0 ммоль/л.

Дина Реут14 Июля

4.8

Эндокринолог

9 518 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования гестационный сахарный диабет. В таком случае рекомендуется диета, исключить все быстрые углеводы, сладости и вредные продукты. Нельзя шоколад, мучное, белый хлеб, сахар, печенье, бананы, виноград. Нужен контроль глюкозы крови с ведением дневника натощак и через час после еды. Если показатели не достигают целевых (натощак до 5.1, через час до 7), через 2 недели назначается инсулин. Медленные углеводы можно и нужно есть. А по тесту измерений было 2? 6.8 увидели натощак и тест проводить не стали?

Ирина Жилина14 Июля

4.8

Эндокринолог

11 481 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания насчет результатов ПГТТ.
Норма глюкозы крови у беременных:<
- натощак до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после нагрузки до 10,0 ммоль/л
-через 2 часа до 8,5 ммоль/л
То есть ГСД есть.
Приобретите глюкометр для самоконтроля.
По питанию рекомендуется максимально ограничить потребление легкоусваиваемых (быстрых) углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.
Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - сложные углеводы (крупы, картофель, макароны).
Важна и ежедневная физическая активность. Например, ходьба (прогулки), плавание. Физическая активность снижает уровень глюкозы и инсулинорезистентность.

Цель глюкозы натощак у вас - до 5,1 ммоль/л, после еды через 1 час - до 7,0 ммоль/л. Все данные записывайте в дневник контроля глюкозы и питания.

Чаще всего сахара хорошо контролируются диетой.
Однако с каждой неделей беременности растет инсулинорезистентность (это нормально) и соответственно глюкоза. Однократные вылеты не грозят здоровью малыша, однако если повышения глюкозы часто происходят, то обсуждается назначение инсулина с врачом на очном приеме. Бояться инсулина не нужно, шприц-ручка очень удобная, иголочка маленькая. Инсулин безопасен для ребенка.
В дальнейшем накануне и после родов инсулин отменяется, а через 4-12 недель рекомендуется сдать анализ на глюкозу и провести пероральный глюкозотолерантный тест для оценки нарушения углеводного обмена.

Лаца Ибрагимова14 Июля

5.0

Эндокринолог

11 418 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты ГТТ соответствуют критерии гестационного сахарного диабета.
Рекомендуют питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением
жиров. Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
Целевые показатели глюкозы крови при ГСД: натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Если значения глюкозы крови в течение 2 недель выходят за пределы целевых, то рекомендуют рассмотреть инсулинотерапию.
После родов снимается этот диагноз и отменяют инсулин, если он был назначен.

Ирина Рыжова14 Июля

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

14 629 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам глюкозотолерантнного теста имеется гестационный сахарный диабет.

В подобной ситуации рекомендуют приобрести глюкометр и начать измерять сахар натощак- норма не более 5,1 ммоль/л и через час после основных приемов пищи( норма не более 7,0 ммоль/л) все показания записывают в дневник, также стараться указывать ,что кушали.
Такие изменения делаем в течение двух недель, далее с этими результатами к эндокринологу, если будет 3 и более вылетов( сахар выше нормы), то рассматривается вариант инсулинотерапии( это все в интересах малыша, так как повышенный сахар негативно на него влияет).

Обязательно нормализовать питание, с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом, можно питаться по принципу Гарвардской тарелки.Суть метода заключается в правильном распределении продуктов на тарелке:50% занимают овощи,фрукты и зелень,25% -белковые продукты(мясо,рыба,яйца,бобы,морепродукты),и ещё 25%- сложные углеводы (злаки,крупы, макароны,картофель)Для удобства можно использовать специальные тарелки с разметкой.
Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в любом виде -сырыми, варёными или тушёными.Чем разнообразнее ассортимент, тем лучше для организма.Среди сложных углеводов предпочтение стоит отдавать цельнозерновым кашам,неочищенному рису,макаронам и хлебу из твёрдых сортов пшеницы.
В рационе должно быть больше растительных жиров, чем животных.Полезно использовать оливковое, кунжутное или кукурузное масло.
Правило тарелки рекомендуют применять минимум к двум основным приёмам пищи в день- обеду и ужину.