Исследование щитовидной железы

Елена Неяскина14 Июля

3.0

Детский эндокринолог

668 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните полную дату рождения. рост вест ребенка.

По УЗИ щ/ж описывают расширенные фолликулы, это может быть проявлением дефицита йода. Ест ли ребенок рыбу и морепродукты? Как часто?
Гормональный профиль щ/ж без патологии. ТТГ, Т4 св в норме, так же отрицательны антитела, что исключает аутоиммунный процесс.

В общем анализе крови повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы. Не болел ли ребенок ближайшее время

На ЭКГ ритм синусовый, это норм. Тахикардия может быть связана с тем что ребенок переживал во время исследования.

Ирина Рыжова14 Июля

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

14 706 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Требуется ли в данной ситуации срочная консультация эндокринолога или можно отложить визит на несколько недель ( уезжаем на море) ?
- в подобной ситуации нет необходимости в срочной консультации эндокринолога, можно спокойно ехать отдыхать.

2. Может ли такой уровень ТТГ (3,13) у ребёнка 8 лет требовать наблюдения или лечения?
- подобный уровень ТТГ абсолютно нормальный для ребёнка 8 нет, наблюдения и лечения он не требует.

3. Могут ли выявленные изменения на УЗИ объяснять эпизоды сердцебиения?
- нет, подобные изменения по узи- это признаки йододефицита, на учащённое сердцебиение это никак не влияет.
Могут влиять гормоны, но они в анализах без отклонений, антитела АТ-ТПО АТ-ТГ Ат-рТТГ- все отрицательные, что исключает аутоиммунный процесс в щитовидной железе .
В подобной ситуации рекомендуют использовать йодированную соль при приготовлении пищи + морепродукты в рационе, если этого мало кушает, то могут рекомендовать приём препаратов йода, например, Йодомарин -100 мкг три месяца два раза в год.
Узи-контроль через год.

4. Нужно ли что-то дополнительно обследовать перед поездкой?
Дополнительно стоит исключить латентный железодефицит, для этого оценивают уровень ферритина ( норма от 30) + анализ на витамин д3- данные показатели важны для работы щитовидной железы.

По общему анализу крови имеются признаки обезвоживания, стараться пить больше чистой воды.
Есть повышение эозинофилов- это может быть признаком аллергической реакции, либо гельминтоза, с учетом приступов рекомендуется консультация аллерголога+ анализ на иммуноглобулин Е.
Также имеются признаки перенесённой вирусной инфекции

Злата Казаринова14 Июля

4.5

Педиатр, Детский эндокринолог

4 598 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, девочка сама по себе чувствительная? Мнительная? Переживает из-за всего?

Описываемые Вами симптомы могут быть панической атакой (легкая форма). С неврологом соглашусь. В данном случае нужно будет взять пару консультаций у детского психолога. Потому что лечение таких состояний - это в первую очередь не использование лекарств, а использования «слова».

По результатам анализов :

* ТТГ — 3,13 - норма
* свободный Т4 — 1,07 - норма
* свободный Т3 — 3,6 - норма
*все антитела отрицательные, что исключает наличие аутоиммунного процесса. Щитовидная железа работает хорошо.

По УЗИ кистозно расширенные фолликулы - это признак недостатка йода. Фолликулы ЩЖ увеличиваются в размере, чтобы захватывать больше йода.
Нужно будет пропить курсом йодомарин по 1 таблетке (100 мкг), 1 раз в день. В течение 3 мес.
Обязательно в рационе должна быть йодированная соль и продукты богатые йодом:
- рыба
- Морепродукты
- Молочное
- Яйца
- Морская капуста, чипсы нори,
- Курага, чернослив, хурма
- Любая зелень

ОАК не объясняет наличие подобного эпизода. Подобный эпизод возник в результате сбоя в работе нервной системы. С кровью это не связано. Так же это не связано с эндокринной системой.

1. Можно спокойно ехать на море. К тому же ребенок отвлечется. Но есть один момент, не волнуется ли девочка из-за поездки? Так как информации в интернете сейчас очень много,э и ребенок даже такого возраста, мог увидеть информацию не предназначенную для неё.
Нужно уточнить у неё, не переживает ли она из-за этого:
Консультация эндокринолога не требуется.
Вы можете спокойно начать принимать йодомарин и через 6 мес переделать УЗИ+ТТГ, Т4св, антитела к рецепторам ТТГ (нужно отследить не выросло ли их количество).