Что вас беспокоит?
Необходимость кольпоскопии
Здравствуйте. Мне 24 года. В июле 2025г. при плановом посещении гинеколога у меня был взят анализ на ВПЧ (врачу не понравилась моя шейка матки, эрозию/эктопию у меня обнаружили еще в подростковом возрасте). Результат оказался положительным, ВПЧ 16 типа с большой вирусной нагрузкой. При этом результат цитологии - NILM. Через 2 недели сдавала тест повторно, нагрузка сильно снизилась. Прошла кольпоскопию - адекватная кольпоскопическая картина. В марте 2026 года повторно сдавала тест на ВПЧ и цитологию - вируса нет, NILM. Есть ли необходимость в повторной кольпоскопии в этом году при наличии эрозии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Повторная кольпоскопия в этом году обычно не требуется, если предыдущая кольпоскопия была полноценной и нормальной, а в марте 2026 года ВПЧ не выявлен и цитология имела результат NILM. Эктопия шейки матки, которую часто называют «эрозией», сама по себе не является показанием к ежегодной кольпоскопии и не повышает риск рака.
В подобных случаях после ранее выявленного ВПЧ 16 и нормальной кольпоскопии обычно проводится контроль с помощью теста на ВПЧ и цитологии, а повторная кольпоскопия требуется только при повторном обнаружении ВПЧ высокого риска, изменениях цитологии или подозрительной картине шейки матки. Поскольку контроль был выполнен через 8 месяцев, следующий тест на ВПЧ и цитологию обычно целесообразно запланировать примерно через год после исследования марта 2026 года.
Резкое снижение вирусной нагрузки через 2 недели не имеет самостоятельного клинического значения, поскольку показатели могут различаться из-за метода анализа и качества взятия материала. Более значимым считается отрицательный результат ВПЧ при последующем контроле, который указывает, что вирус в настоящее время не определяется.
Внеплановый очный осмотр требуется при повторяющихся кровянистых выделениях после полового контакта, кровотечениях между менструациями, водянистых выделениях с примесью крови или постоянной боли во время полового контакта. При отсутствии этих симптомов достаточно продолжать контроль по рекомендованному графику.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При хороших показателях цитологии и отрицательном ВПЧ показаний к кольпоскопии на данный момент нет.
Ее проводят только если обнаруживается вирус (как в первый раз у вас было) и/или при отклонениях на цитологии.
То что врачи называют «эрозией», на самом деле является эктопией (место перехода эпителия из цервикального канала на поверхность шейки матки где уже другой эпителий); как правило эктопия ярче чем эпителий на шейке, поэтому многие врачи называют это эрозией.
На самом деле истинная эрозия это рана на шейке матки, которая может появится после каких либо травм, воздействий
И это довольно редко встречается.
Просто так проводить гипердиагностику не стоит.
Достаточно обычного скрининга из двух проведенных вам исследований.
Следующий контроль рекомендуется через 1 год 🙏🏽
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201925 ответов
- 2 Октября 202115 ответов
- 23 Мая 202217 ответов