Что вас беспокоит?
Боль в плечах после острой кишечной инфекции
Четыре дня назад отравился мидиями. Сразу же как почувствовал симптоматику (начали неметь пальцы рук, озноб, диарея, боли в мышцах) вызвал скорую. К слову, ни разу не тошнило. Врач выдал указания принимать но шпу при болях в животе и/или при спазмах сосудов (то что как раз немело в руках), парацетамол при температуре и энтрофурил. Первый день была температура 39+, которая не сбивалась парацетамолом, пережил этот день в полубреду совместно со сном Второй день была температура уже 38+, но появились дикие колики в животе, в позе эмбриона они немного утихали и после похода в туалет. Третий день температура уже держалась в районе 37-38 градусов, уже смог встать с кровати и два часа позаниматься делами, сходить в душ и даже понадеяться, что иду на поправку, но ближе к вечеру у меня начало как будто сводить плечи, зубы и самое что неприятное низ грудной клетки (будто сжимало). Я выпил НоШпу вспомнив про спазм сосудов, вроде под отпустило и каким-то чудом смог уснуть. Сегодня проснулся от дикой боли в плечах и зубах, будто плечи закислились и их нереально сводит, причем боль не утихает, Нурофен помог буквально на полчаса, а зубы как будто вырывают (болят задние жевательные с обеих сторон). Что сделать, чтобы избавиться от этой боли? upd. За все эти дни (4 дня) я скушал около 8 сладких сухарей, граммов 75-80 сушек и 2,5 чашки бульона на индейке без всего
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанным вами жалобам на обычное пищевое отравление не похоже.
Необходим очный осмотр врача инфекциониста в экстренном порядке. Необходимо исключать ботулизм, т.к. для него характерны как кишечные, так и неврологические проявления.
Как минимум, нужно проверить кровь на электролиты (калий, натрий, магний, кальций), креатинфосфокиназу и сделать ЭКГ.
Можете обратиться самостоятельно или вызвать повторно скорую помощь, сославшись на ухудшение ситуации.
Из ухудшений сейчас только появились как раз боли в плечах и зубах. По остальной симптоматике все стало лучше - температура сегодня 36,6, голова не болит, силы есть, стул стал более похож на стул, хотя еще есть с чем работать. Сегодня в любом случае пойду покажусь терапевту, благодарю
Да, пусть вас осмотрит врач терапевт, это важно. Анализы для контроля также нужно сдать.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут быть связаны с развитием водно-электролитного дисбаланса на фоне интоксикации и инфекционного процесса
В таких случаях оптимально незамедлительно начать принимать раствор регидрон 1-2 литра в сутки
Для облегчения состояния в таких случаях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды при отсутствии противопоказаний на 5-7 дней
При сохранении нарушения стула оптимально Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом
При любых ухудшениях в таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у терапевта, выполнить ЭКГ, а также важно контролировать давление и пульс
Энтерофурил в таких случаях оптимально отменить
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день! Благодарю Вас!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте!
При жидком стуле организм теряет огромное количество электролитов - калий , магний, кальций, натрий , могут возникнуть электролитные нарушения
Часто нехватка кальция , магния вызывают покалывание , онемение пальцев, вокруг рта , судороги , спазмы мышц
Нарушения калия и магния могут провоцировать нарушения сердечного ритма , что требует оценки ЭКГ, особенно с учетом того , что указываете наличие сжатия в груди
В подобных случаях обычно рекомендуют сделать анализ крови на электролиты - калий, натрий, магний, кальций + ЭКГ обязательно, без результатов желательно не принимать никакие препараты , только обязательно продолжать принимать регидратационные растворы , как , например , Регидрон , разведя его в 1 л кипяченой (!) воды , пить небольшими глоточками в течение дня
Скажите , пожалуйста, за все это время ощущали какого-то необычного сердцебиения ? Сколько примерно раз в день была диарея ?
Добрый день!
Сердцебиение не ощущал, мерил даже давление в моменте, когда было совсем плохо - 120/80 и пульс 80.
Диарея была очень часто, даже не считал, за 20+ раз. Сегодня уже лучше, за полдня всего дважды, хотя в любой другой день это количество стремилось бы к 10
Все это время в каком количестве восполняли жидкость ?
Каждый день выпивал по 4-5 полуторолитровых бутылок воды Святой Источник, не считая еще чай
А конкретно регидратационные растворы не принимали ? Чай сладкий ?
Регидрон пил в первый день, врач скорой сказал, чтобы я не пил его больше, поскольку он нужен скорее тем, кто сам воду не пьет, но сегодня до моего вопроса сам начитался про дефициты нутриентов и понял, что видимо допустил ошибку, так что сегодня уже выпил литр воды с регидроном. До этого все дни я максимум откуда получал какие-то дополнительные нутриенты это с чуть-чуть подсоленного бульона из индейки
Чай сладкий
20+ жидкого стула в день - это очень большая потеря жидкости и солей , обычная питьевая вода почти не содержит электролитов - в ней в тысячи раз меньше калия и натрия , чем теряется со стулом ( я посмотрела состав , там действительно очень и очень мало электролитов, это не покрывает потерю, что происходит при таком стуле )
Поэтому пить только воду , бульон , конечно же, недостаточно
С врачом скорой не соглашусь немного . Да, возможно , при двух трёх эпизодах жидкого стула он и не нужен , но при частоте стула более 15-20 раз в сутки однозначно советуют пероральную регидратацию
Подобные состояния при коррекции солевого баланса , как правило, полностью проходят за 1-2 суток
Также могут рекомендовать постепенно вводить в питание продукты с калием и магнием - банан , картофель, гречку, орехи
В идеале бы не менее двух пакетиков Регидрона за ближайшие пару дней точно , после того, как сможете нормально есть, можно дополнительно ещё таблетки магния рассмотреть ( они большие , не всегда приятно их принимать , лучше сделать это чуть позже, когда чуть-чуть восстановитесь )
В обычной жизни я принимаю много БАДов, у меня прямо сейчас есть и кальций, и магний - если они не помешают текущей ситуации, то я могу их продолжить пить. Регидрон также могу хоть сегодня парочку пакетиков еще дополнительно сверху выпить, как и насытить рацион продуктами вышеописанными, поскольку аппетит появился и очень сильный:) Но врач скорой сказал, что 5 дней строжайшей диеты на бульоне и сухариках, вот я ничего сверху и не ем, не пью
Принятый ответ
Ох, строгий голод на бульоне и сухариках 5 дней - это устаревший подход прошлого века
Современные рекомендации говорят , что раннее возобновление питания ускоряет восстановление слизистой кишечника , а длительное голодание истощает организм , усиливает электролитные потери.
Голодная диета более 1-2 суток при диарее сейчас нигде не рекомендуется
Если появился сильный аппетит - значит нужно есть , ограничивать себя не нужно . Именно с питанием человек восстанавливается
Регидрон - можно и нужно допить пару пакетиков , передозировки солевым раствором не будет, избыток просто выведется почками с мочой
Питание - расширять рацион - банан, картофельное пюре, рис, гречку, нежирное мясо ( курочку / индейку ) , только грудку . Просто избегать жирного, острого, молочного, свежих овощей и фруктов
БАДы с кальцием , магнием можно продолжать в обычной поддерживающей дозировке . Главное - не превышать дозу специально , в этом нет необходимости
Калий из БАДов пить не нужно ! Только кальций и магний ! Калий получиаем из продуктов - банан, картофель
Здравствуйте.
Все началось с симптомов похожих на нарушения жкт (отравления и тд ) но
Обращает на себя внимание появление сильной двусторонней боли в плечах, мышцах грудной клетки и жевательных мышцах после нескольких дней высокой температуры и выраженной диареи. Такие симптомы могут быть связаны с выраженным обезвоживанием и нарушением электролитного баланса (калия, магния, натрия,кальция), а также с воспалением мышц после перенесенной инфекции или иной неуточненной причины
В подобной ситуации учитывая атипичность картины , кажется будто среднетяжелого течения заболевания обычно рекомендуют :
вызов скорой медицинской помощи для полноценной оценки состояния и при необходимости госпитализации
Принято, благодарю Вас!
Если вдруг сейчас температуры нет , то конечно риск тяжелого состояние резко снизиться , но по возможности покажитесь хотя бы терапевту
А пока в основном врачи будут рекомендовать принимать регидрон чтобы восстановить водносолевой баланс
Не за что , если будут вопросы , то пишите
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить об электролитном дисбалансе, паралитическом отравлении моллюсками, риске столбняка.
Нурофен снимает воспалительную боль, но не лечит причину мышечного спазма, вызванного дефицитом солей или токсинами. Но-шпа также неэффективна, так как она расслабляет только гладкую мускулатуру внутренних органов, а у вас сводит скелетные мышцы.
В таких случаях рекомендуется вызвать скорую помощь.
Можно прикладывать грелку к спазмированным мышцам, пить воду, регидрон.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Добрый день!
А у меня как будто не мышцы болят, а суставы вот прям плечах и зубы, как будто после большого количества сахара, что ли. Вот такие какие-то ощущения
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202134 ответа
- 15 Декабря 20231 ответ
- 29 Декабря 20236 ответов
- 16 Ноября 202410 ответов