Боль в анальном отверстии

Андрей Кулешов15 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

16 440 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Юлия.

По описанию наиболее вероятно что у Вас перианальный дерматит с трещинами кожи

Стрептококковый перианальный дерматит существует. Он проявляется воспалением вокруг ануса, зудом, поверхностными трещинками и небольшим количеством крови после дефекации. Стрептококк как раз может передаваться внутри семьи

В таком случае нужно обратиться к дерматологу. Желательно до начала нового лечения взять мазок с перианальной кожи на бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам и отдельно мазок на бета-гемолитический стрептококк группы А

Пока продолжайте Постеризан 2 раза в день и после каждой дефекации в течение 14-21 дня.
Дополнительно отказаться от влажной туалетной бумаги ароматизированного мыла и после стула подмываться водой промакивать кожу полотенцем

Кальпротектин 100 это небольшое повышение., оно не объясняет перианальные трещины кожи

Желаю Вам крепкого здоровья🙏Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Игорь Худяков15 Июля

3.9

Хирург, Проктолог

23 196 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить стрептококовый перианальный дерматит.
Необходимо очно посетить дерматолога, перед этим необходимо сдать соскоб из перианальной области.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно бепантен(дексапантенол) 2 раза в день 14 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Белье хб.

Владислав Казаков15 Июля

4.9

Хирург, Врач УЗД

18 170 консультаций

Здравствуйте Юлия
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по Вашим жалобам и фото у Вас нельзя исключить перианальный дерматит.

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, гигиена водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Использование нижнего белья из хб материалов
6. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
7. Крем адвантан 1 раз в сутки на область вокруг ануса 10 дней
8. Свечи постеризан 1 свеча 2 раза в сутки 10 дней

Так же Рекомендуется дообследование для выяснения причины заболевания :
сдать анализ кала на яйца гельминтов методом парасепт, сибр, фекальный кальпротектин, мазок из анального канала с последующей консультацией гастроэнтеролога и дерматолога.

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺

Ильнур Сунаргулов16 Июля

3.8

Хирург, Проктолог

17 742 консультации

Добрый день.
При перианальном дерматите обычно рекомендуется сидячие ванночки с отваром ромашки 2 раза в день, крем тридерм наносить местно 2 раза в день 10 дней, после местно мазь офломелид 2 раза в день 10, наблюдение у проктолога.
Исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.