СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выпадают волосы у ребенка

Здравствуйте, ребенку 2.8. Начали выпадать волосы, перхоти нет, зуда нет голова чистая. Сдали анализы витамин д, ферритин и цинк. Результат приложу. Врач сказал все в пределах нормы, лекарства не нужны, только питанием, но она у меня толком ничего не ест ни фрукты, ни печень. Хотелось бы узнать ваше мнение. Даю витамины мишки желе комплекс

29 лет
16 Июля ·Просмотров: 228·Анна, Волгоград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер. У детей до трех лет может идти смена волос, может быть усиленное выпадение. Так же если ребёнок не питается полноценно, могут наблюдаться преходящие дефициты микроэлементов. В таких случаях рекомендуют разнообразить рацион ребенка. в случае непроходящего выпадения рекомендуют трихоскопию на очном приеме трихолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А если она не кушает многие продукты, ее просто не заставишь. Может есть какие то витамины, кроме комплекса для детей?

Специально витаминов не нужно , если нет дефицитов выявленных
Полагаю , дело времени

Здравствуйте.

Нет, не соглашусь что только питанием - здесь вижу показание для подключения заместительной терапии - нужно и железо и белок.

Ферритин низкий, 20 это мало, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, должен быть не ниже 30, в волосяные луковицы хорошо себя чувствуют при Ферритине 60-70.

Потому и плохо кушает ребёнок что при дефиците железа меняется структура вкусовых рецепторов и организм отторгает продукты, это не капризы, это биохимическая проблема и пока не будет устранен дефицит депо железа аппетит может страдать.

Цинк снижен это очень важный микроэлемент для здоровья ногтей и волос, 10 мало.

Также хотелось бы посмотреть витамины В.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, витамин в не сдавали, так как не назначали. Подскажите что делать?

Касаемо витаминов В особенно важны B12, B6, B9 (фолиевая кислота) и B7 (биотин или Н). Биотин участвует напрямую в синтезе кератина, но его изолированный дефицит редок. Чаще проблема в дефиците B12 и фолата, которые критичны для деления клеток, включая фолликулярные.

Также стоит проверить медь и селен -они участвуют в антиоксидантной защите и пигментации волос.

Резюмируя: Ферритин 20 недостаточный для роста волос и аппетита-цель поднять до 50–70
Цинк 10 дефицит -нужна заместительная терапия . Приём препаратов железа (по весу, 3–5 мг/кг/неделю элементарного железа) обязателен, параллельно белковое питание или добавки (например функциональное питание Клинутрен, Малоежка ).

После стабилизации показателей можно переходить на поддерживающие формы мультивитамины, Мишки и т.д.

Советовал бы сдать: B12, фолиевую кислоту, ОЖСС, меди и селен для полной картины. Выпадение волос у ребёнка это сигнал, а не косметическая проблема.

Мишки это не препарат, это БАД их можно будет для поддержания принимать когда Ферритин поднимется. А сейчас- препараты .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Можете написать какие препараты нужно?

желательно попринимать препарат Тотема, разрешен в этом возрасте.

Принятый ответ

Добрый день!

Обычно в таких ситуациях следует обратится к дерматологу (желательно дерматологу-трихологу) для осмотра структуры волос , кожи головы - чтобы исключить местные проблемы

По представленным анализам отмечается тенденция к дефициту железа (ферритин понижен, должен быть более 30). При таком уровне рекомендуется медикаментозная коррекция

Витамин Д, цинк на хорошем уровне

Для дополнительной диагностики может быть рекомендована проверка уровня витаминов группы В (В9 и В12), а так же гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), уровень кальция в крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, каким препаратом поднять железо?

У малышей хорошо идут раствор Тотема, Мальтофер в сиропе/каплях, Актиферрин в капельках
Прием осуществляется не менее 3 месяцев - расчет дозы по весу

Покажите, сколько ребёнок весит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

16.500

В таком случае может быть назначена:
«Тотема» - 2 ампулы в день
«Актиферрин» - 30 капелек 2 раза в день 30 капель 2 раза в день
«мальтофер» в сиропе - 5 мл 1 раз в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А сколько дней принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Цинк не нужен, по анализу он же ниже нормы?

Желательно курс 3 месяца
Обычно рекомендуют через 1 месяц проконтролировать анализы и по ним возможно скорректировать дозу

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите еще пожалуйста по поводу цинка, по анализу он чуть ниже нормы, не нужно его принимать?

У малышей до 6 лет норма цинка от 10

С учетом того, что в России нет лекарственных препаратов с цинком для детей (есть только БАДы), то более безопасно будет такое незначительное отклонение восполнить его продуктами питания

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Поняла вас, спасибо за ответ

Понимаю, что в таком возрасте дети достаточно избирательны в питании, но постараться обеспечить рацион рыбой, бобовыми, говядиной

Рада, если смогла помочь!
Растите здоровыми🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

К сожалению говядину нам нельзя, так как у нас аллергия на БКМ, еще раз спасибо

Аллергия к белку коровьего молока часто сопровождается дефицитами - так как пищеварение работает неактивно
В таком случае исключаем ее, ищем другие источники

При АБКМ рекомендуется держать строгую диету 6 месяцев, с последующей попыткой ввести продукты по принципу молочной лестницы. Так что когда ваши 6 месяцев диеты пройдут - говядину можно будет провоевать ввести в рацион

Здравствуйте!

По анализам выраженных дефицитов нет, но ферритин 20,1 мкг/л для ребёнка с выпадением волос нельзя назвать оптимальным. Многие детские специалисты ориентируются на уровень не ниже 30-40 мкг/л при жалобах на выпадение волос. Витамин D 45,4 нг/мл хороший, цинк 10,3 мкмоль/л находится в пределах нормы. Только по этим анализам объяснить выпадение волос нельзя.

В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра и дерматолога, чтобы исключить очаговую алопецию, грибковое поражение и механическое повреждение волос. Если выпадение диффузное, дополнительно обычно рекомендуют проверить ТТГ и свободный Т4. При подтверждении связи с низкими запасами железа врач может рассмотреть препараты железа, а не только коррекцию питания. Комплексные витамины в виде "мишек" при нормальном уровне витамина D и цинка обычно проблему не решают.

Здравствуйте! По данным анализов: ферритин 20 - это нижняя граница нормы, но для роста волос у детей трихологи рекомендуют уровень не ниже 30, так что это относительный дефицит ( латентный дефицит железа, преданемия). Витамин Д и цинк в норме. Но проблема в том, что вы даете только «Мишки Комплевит», а там нет цинка, и доза витамина Д часто низкая. При плохом питании ребенку этого комплекса недостаточно.
Обычно в таких случаях рекомендую :
1) начать давать железо отдельно (например, Мальтофер) в дозировке 3 мг/кг веса в сутки в течение минимум 3х месяцев с повторным контролем ферритина через 1 месяц ;
2) витамин Д поднять до профилактической дозы 1500 МЕ в сутки;
Также исключите механическое выдергивание волос (ребенок мог играть) и проверьте ТТГ (щитовидную железу) для спокойствия. Если выпадение продолжится более 2-х месяцев , то рекомендуется осмотр детского трихолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.