Заключение кардиолога

Анастасия Кудайкина16 Июля

2.1

Кардиолог

1 123 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По Холтер регистрируется синусовый ритм,правильный. Средняя частота за сутки 90 уд/мин,то есть со склонностью к учащенному сердцебиению. Аритмий никаких не фиксируется. Ишемических изменений нет.

Зарегистрирована несколько эпизода АВ-блокад. Паузы до 3 секунд,они сами по себе значимости не несут,то есть сердцу и Вашему здоровью не вредят.

В данном случае нужно хотя бы планово раз в год выполнять холтер мониторинг для того,чтобы следить за этой блокадой.

Скажите, пожалуйста,жалоб на головокружения нет?

Мария Лазуткина16 Июля

3.9

Кардиолог

4 069 консультаций

Принятый ответ

Сати, доброго дня!
По данным суточного мониторирования отмечается наличие склонности к тахикардии, средняя ЧСС у вас 90 уд в мин (норма до 80 уд в мин)/ Количество экстрасистолий в норме - норма до 1 тыс в сутки, у вас описан один эпизод ( количество не пишут) желудочковой экстрасистолии. Описанная AV блокады 1 степени и 2 степени клинически не значимые - паузы не более 3 сек -у вас максимально до 1,83 сек. Признаков ишемии миокарда в течение суток нет.
Таким образом значмых нарушений по суточному монитрингу не отмечается.

Скажите, какие жалобы у вас есть? проверяли ли ранее ферритин и гормоны щитовидной железы?

Наталья Ковега16 Июля

3.9

Терапевт, Кардиолог

2 083 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату холтера синусовый ритм, но склонность к учащенному (тахикардия);
Количество экстрасистол большое - допустимо;
Признаков ишемии нет;
Есть эпизоды ав блокады, но паузы не значимы, так как не более 3 сек.

Большую роль здесь как раз играет тревожность. на фоне стресса и тревожности активируются симпатическая нервная система, что приводит к избыточному выбросу гормонов стресса (таких как адреналин кортизол), которые в свою очередь вызывают повышение сердцебиения, в том числе экстрасистолы и повышенную чувствительность к ним, даже если их немного.
Также в связи с тахикардией нужно обследоваться на предмет дефицитов:
-общий анализ крови, железо, ферритин
-электролиты (калий, магний, натрий)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)

В плановом порядке пройти узи сердца для оценки структуры.
Также консультация специалиста для подбора противотревожной терапии.

Фатимат Хашиева16 Июля

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

34 353 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
При отсутствие выше отмеченных дефицитов, действительно, причина повышения пульса , вероятнее всего , повышенная тревожность, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам пульса , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Скажите не сдавввли ранее отмеченные анализы?
Успокоительные препараты не пробовали ?

Алена Шейпук16 Июля

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

75 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
То есть по холтеру все хорошо, сердце работает правильно!

Что касается панических атак, пробовали принимаит успокоительные препараты?