Консультация эндокринолога /

Гестационный диабет — вопрос №1485357

305 просмотров

Добрый день. 31 неделя беременности,месяц назад поставили диагноз гестационный диабет. Первое время удавалось диетой держать сахар в норме,последние 2 недели сахар в течение дня 6-7,2 (в основном 6),но беспокоит сахар натощак - примерно 6,5. Диеты придерживаюсь,углеводы вечером не употребляю,последний приём пищи примерно в 19.00. Обратилась с этой проблемой к эндокринологу,примерно 2 недели назад,прописали на ночь инсулин туджео,начинала с 8 единиц,сейчас дошла до 16,но ситуация ровным счётом не поменялась.просьба посоветовать как снизить толковый сахар и как повышенный сахар за эти 2 недели мог сказаться на ребёнке.спасибо.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Делаете инсулин в разные места? Иглу проверяете перед инъекцией? Инсулин не просрочен? Если все соблюдаете верно, тогда нужно дальше увеличивать дозу инсулина, пока глюкоза не снизится.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, добрый день, иглу проверяю,инсулин не просрочен,но делаю в одну и ту же руку,это ошибка?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Да, лучше постоянно менять места укола, каждый день в разную руку.
Обязательно кушать во время беременности перед сном - небольшой перекус, например несладкий йогурт или отрубной хлеб с мясом или сыром.
Клиент
Наталия, подскажите,пожалуйста, в какое время лучше делать перекус?ужин в 7,инсулин в 10,спать примерно в 12 ложусь
Эндокринолог, Сомнолог
можно в 21 час перекус сделать.
Клиент
Наталия, спасибо большое,подскажите,пожалуйста, может быть ещё туджео заменить на другой препарат? И какая максимальная дозировка для беременных? И нужно ли подключать короткие инсулин. Пример дневника питания за последние 2 дня приложила
Эндокринолог, Сомнолог
Туджео хороший инсулин, менять не нужно. Нет максимальных доз, есть эффективные. Повышают столько, сколько нужно для снижения сахара.
Хлебец убрать, он повышает сахар. Круп никаких не вижу, где медленные углеводы? Короткий инсулин нужен будет, если сахар после еды будет более 7,0 Без круп будут кетоны в моче. Из круп - булгур, кус-кус хорошо, перловка.
Эндокринолог
Здрасвтвуйте. Если вечером не давать организму углеводы, то он начнет их делать сам! И утром будет высокий сахар. Какой у вас ужин?
Принятый ответ
Клиент
Марина, ужин по рекомендации эндокринолога в 7 часов вечера,строго овощи и мясо или рыба
Эндокринолог
Если овощи тушеные на медленном огне под крыщкой, то это нормально (здесь есть углеводы хорошие). Если это салаты + белок, то здесь практически нет углеводов! После такого ужина будет повышаться сахар утром.
Белка в ужин должно быть немного.
Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо увеличивать подколки инсулина пока сахар не придёт в норму, на ребёнке высокий сахар отражается очень плохо вызывает фетопатию макросомию. К сожалению во время беременности другого способа снизить сахар нет.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, подскажите,какая максимальная дозировка туджео для беременных?или,может,заменить инсулин?
Эндокринолог
Заменять не нужно. Максимума нет, подкалывают столько, сколько нужно для нормализации глюкозы
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, если все делаете верно, то есть смысл увеличивать дозировку инсулина до компенсации сахаров. Так же пересмотреть Питание, сильно не ограничивайте себя в углеводах. Сделайте акцент на сложные углеводы (рис, картофель, макароны из твёрдых сортов).
Принятый ответ
Клиент
Анара, на все сложные углеводы сахар подлежат,из углеводов только фрукты (груши) и ягоды нормально воспринимаются. Просьба дать рекомендации по диете
Врач УЗД, Эндокринолог
Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Не игнорируем сложные углеводы и жиры (рыба, орехи, оливки, белые сыры, молочные продукты). БОльшая часть вашего рациона конечно же овощи, фрукты, ягоды. Прием пищи комбинируем 50% овощи, 25% углеводы, 25% жиры. Питьевой режим.
Клиент
Анара, подскажите, а если на все сложные углеводы сахар поднимается выше нормы,можно их чем-то заменить или исключить полностью? Или лучше употреблять,добавив короткий инсулин?
Эндокринолог
Здравствуйте. Дозу инсулина нужно будет повышать до нормализации сахара утром. Нет максимальной дозы, инсулин абсолютно безопасен. Когда натощак сахар будет ниже 5.1 перестанете прибавлять. Каждый день делайте в разные места. Иглу всегда проверяйте. Иглу сразу из кожи не вытаскивайте, ждите секунд 5
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операционная грыжа
14 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Почему идут черные месячные с волокнами
3 января 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Побочка атаракса
5 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Недержание после инсульта
8 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Тяжесть в голове , больше слева , щелчки в ухе ,как пузыри.
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь