Киста в ВЧ на фоне гранулемы на 6 зубе сверху — вопрос №1357641

Question

Киста в ВЧ на фоне гранулемы на 6 зубе сверху — вопрос №1357641

Дарья

383 просмотра

24 апреля 2023

добрый день!

пошла к лору в январе с жалобами на синусит, сделали кт - там нашли кисту и лор сказала нужен прокол. сходила к другому лору потом (первая заболела) и он сказал что киста есть, но она фоне корня 6 зуба и лечить надо у врача стоматолога это, киста одонтогенная (скорее всего даже не киста а утолщение плотное слизистой) с носом проблем нет. и правда уже с января с носом проблем нет все дышит, никакого отека\выделений.

с начала апреля ходила уже к 3 врачам стоматологам - терапевт дал справку что все норм и полость санирована.
один хирург увидела тоже гранулему, сказала удалять и все, но сходить к другому на консультацию. другой хирург тоже сказал надо удалять зуб, + делать закрытый синус лифтинг и сразу ставить имплант (Все в 1 день). и нашел еще проблемы с другой стороны челюсти там 5 зуб тоже сверху под удаление, но там нет проблем с пазухой гайморовой. Прилагаю скрин кт от марта 6 зуба и свежее кт начала апреля 5 и 6 зуба.

сегодня пришла к лору обратно и он сказал что опасно одномоментно удалять зуб с воспалением на корне, еще и синус лифтинг сразу и имплант - высокий риск воспаления пазухи и отторжения импланта.

теперь снова ищу имплантолога на консультацию уже боюсь( не знаю как быть, врачи только пиночат и ставят разные диагнозы\планы лечения.

подскажите как правильнее быть в таких случаях? Насколько критичны размеры гранулем? Все говорят что острого воспаления там нет, но я все равно очень переживаю из-за них. Гранулема в 5 зубе с другой стороны уже давно ( к сожалению смотрела кт до протезирования зубов (5 и 6 с обеих сторон в коронках) и там уже была проблема в 2020 году. Почему мне прямо так поставили коронку сверху я не знаю(((

Возраст: 32

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

проблема

нерва

синус лифтинга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирург-стоматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 24 апреля 2023

Стоматолог

Здравствуйте,
гипертрофия слизистой в/ч пазухи есть, скорее всего одонтогенной природы.
Фото экрана-качество не очень..
На одном скрине похоже,что выведен материал в пазуху, его,если потребуется удаляют лоры эндоскопически.
Эндодонтическое лечение 6 без гарантии,попробовать можно, но Вы должны осознавать,что результат будет в лучшем случае через полгода, а то и больше и вполне вероятно потратить деньги (лечение на микроскопе-недешевое удовольствие)и время на лечение и ,не получив положительного результата , прийти к удалению. Так что лучше удалить зуб,а через полгода заняться имплантацией(синус-лифтинг,пусть и закрытый на фоне воспаления в пазухе-рискованная идея.
Когда ставили коронку,скорее всего делали прицельный снимок и воспаления видно не было...

Пожаловаться

Дарья, 24 апреля 2023

Клиент

Светлана, в 6 зубе не было на тот момент воспаления/гранулемы. Я про 5 зуб верхний с другой стороны (как раз где материал выходит в пазуху) вот оно свежее на фото, но я нашла диск кт 2020 года и оно там уже было( до установки коронок (врачи видимо просто просмотрели).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 24 апреля 2023

Клиент

Светлана, лечение я тоже уже не планирую делать, просто очень пугает синус лифтинг на фоне вот такого воспаления(( удалить зуб для меня не проблема уже морально, да.

Пожаловаться

Дарья, 24 апреля 2023

Клиент

Светлана, а насколько вообще "критичны" такие гранулемы, ну судя по фото? врачи в основном говорят, что решать вопрос надо, но бежать некуда прямо сейчас. а один сказал, что это все может в любой момент воспалиться и быть причиной глобального воспаления ((
я просто переживаю, что сейчас еще 2-3 недели уйдут на поиски оптимального варианта лечения, а процесс станет опасным за это время. может уже надо побежать и удалить зубы

+ 1

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 24 апреля 2023

Стоматолог

когда начнётся обострение никто не знает,т.к. гайморит хронический уже есть, чревато только обострением, приёмом антибиотиков и необходимостью отложить на несколько месяцев имплантацию , ничего ужасного(вот ,если обострение не купировать,тогда-да-осложнения)
В целом экстренности нет, но на полгода удаление откладывать не стоит. Постарайтесь не переохлаждаться,не контактировать больными с ОРВИ, поливитамины пропейте, Имудон -для повышения местного иммунитета

Пожаловаться

Дарья, 24 апреля 2023

Клиент

Светлана, есть вот такое кт от марта https://disk.yandex.ru/d/SFe7Wz7oF17TIQ
и от апреля https://disk.yandex.ru/d/pdjA5ehwpa3G6g там вроде лучше будет видно.
но в целом, спасибо! у меня еще обострилась боль в челюсти (грешу на внчс) врач сказал похоже на бруксизм, с четверга прошлого на ночь ношу индивидуальную капу, мажу бутадионом вроде легче стало. но в момент когда стала болеть челюсть (именно в районе где внчс) конечно мне стало страшно, вдруг это зубы так отдают с их кистами ((

+ 1

Пожаловаться

Левин Андрей, 24 апреля 2023

Стоматолог

Судя по нарезке с КТ, на мой взгляд нет ничего креминального. Что в такой ситуации,не стобилизировав процесс в гайморовой ,любым доступным способом ,нельзя одновременно и минус делать и ставить имплантаты ,это на мой взгляд, очевидно. Подобные ситуации ,всегда запутаны. ЛОР гоняет к стоматологу ,а стоматолог к ЛОРу. А желательно ,чтоб они работали в тендеме и общались между собой по производственным вопросам. Тут индивидуальные особенности строения челюсти и корни зуба расположены непосредственно в пазухе под слизистой. Разростание оболочки ,провацируется проблемами с зубами. На мой взгляд, основная причина в 5 зубе. По сканам трудно говорить конкретно по этому поводу. Нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. На мой взгляд,5 идёт под удаление ,вопрос с 6 открыт ( хотя вероятность удаления высока) . Да ,изменения в пазухе носят одонтогенный хорактер, но решать проблему должны ЛОР и стоматолог одновременно. Если 6 идёт под удаление, то планировать хирургический этам должны оба специалиста ,совместно. Ищите через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Обычно опытные специалисты всегда работают в тендеме с хорошими ЛОР врачами . Можно искать начиная с ЛОРа у него со стоматологом будет обязательно связка. Но ни о какой имплантации вообще пока в ближайшие полгода после завершения эпопеи с пазухой и речи нет. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Пожаловаться

Дарья, 24 апреля 2023

Клиент

Андрей, добрый вечер! Это разные зубы если что, с разных сторон челюсти) с правой моей стороны киста в пазухе, а слева вот просто киста/гранулемы в зубе на корне.

Лор при этом грамотный достаточно, говорит что лечить операционной такую кисту пазухи нет смысла, она от зуба (источник инфекции).

В нашем городе никто не работает в такой связке, кажется(( чтобы и лор и стоматолог в одной клинике, к сожалению.

Пожаловаться

Токина Анна, 24 апреля 2023

Стоматолог

Здравствуйте.Нужно смотреть свежее КТ подробно в программе,если зубы можно полечить,то пролечить их,если нельзя то удалять.На нарезках с КТ очень всё размыто и не ясно.Видно что есть воспаление какое то на корнях,видно воспаление слизистой пазухи,остальных важных и мелких параметров не видно

Пожаловаться

Дарья, 24 апреля 2023

Клиент

Анна, добрый день! https://disk.yandex.ru/d/pdjA5ehwpa3G6g оно есть тут) но не знаю как откроется\не откроется.

Пожаловаться

Дарья, 24 апреля 2023

Клиент

Анна, https://disk.yandex.ru/d/SFe7Wz7oF17TIQ тут мартовское лежит, оно качество похуже, но весит меньше зато

Пожаловаться

Токина Анна, 24 апреля 2023

Стоматолог

Расшифровка КТ трудоемкий процесс требующий знаний,опыта и времени.Врачи которые этим занимаются,расшифровывают его в личных платных консультациях.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геморой ли это ?

1 ответ

9 августа 2021

Лера

Вопрос закрыт

Узелок на яремной вене

2 ответа

8 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать? Уменьшился объем мочи

2 ответа

17 февраля 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дегтярева Светлана, 24 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-24T20:54:35+03:00

с телефона не открыть, только завтра можно попробовать,да и то с яндекс диска чаще в форммтеjpeg открываются,а программы-просмотровщики не работают.
Если стало легче от НПВС (тем более в виде мази) и каппы-точно не зубы и гайморит(при обострении гайморита помимо всего прочего лёгкая болезненоо ть при накусывании на верхние боковые зубы есть и пальпация передней стенки пазухи болезненна

Левин Андрей, 24 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-24T21:29:51+03:00

Слово ЛОР ,тем более ,которому доверяете, очень важно в этом случае. Тогда ,видимо зуб придется удалять , по нарезке возможно я просто запутался ,где какой зуб , там не чет о видно. На одном ом фрагменте ,мост с опорой на 5 с очевидной кистой ,на другой вроде 6 зуб и там и там есть ,что-то похожее на разростание слизистой. Связка ЛОР и хирург, не обязательно в одной клинике ( у меня тоже нет такого) ,просто важно ,чтоб специалисты могли и хотели общаться и хоть по телефону,обсуждать ситуацию. При удалении зуба с таким расположением корней ,есть вероятность перфорации пазухи и при таком течении процесса ,обязательно понадобиться консультация ЛОРа. Вопрос перелечивания каналов, это надо обсуждать с эндодонтистом опытным. Тут тоже при лечении ,возможно обострение со стороны пазухи и опять нужен контакт с ЛОРом . Смежные области ответственности и большей частью возникают подобные проблемы и порой именно в коммуникации специалистов.