Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Добрый день! Вчера сдал анализы, подскажите, какие есть рекомендации? Раньше гемоглобин был 186, стал пить воды как положено и немного снизился. У меня есть небольшая усталость, головные боли (но не прям частые) и в целом все.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышены гематокриа и число эритроцитов , что указывает на дефицит питья. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Немного снижены эритроцитарные индексы МСН, МСНС, что может косвенно указывать на дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на феритин.
Принятый ответ
Добрый день, Михаил. По результату общего анализа крови более вероятно наличие вторичного эритрцитоза (чаще всего развивается на фоне высокого уровня тестостерона у мужчин, на фоне курения, хронических заболеваний лёгких).
Но в подобных случаях рекомендуется консультация гематолога для решения вопроса о назначении кроверазжижающие препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, когда был гемоглобин 186?
По результатам анализов отмечается увеличение эритроцитов и гематокрита. Учитывая повышение гемоглобина в прошлом и наличие головных болей, необходимо исключать эритроцитоз и полицетимию.
Сейчас у вас гемоглобин 165, но поиск гематологической проблемы начинается как раз от 165 и выше.
Для этого нужна консультация гематолога, предварительно сдав кровь на мутацию JAK2.
Также гемоглобин может повышаться при недостаточном питьевом режиме, курении или постоянном чувстве нехватки воздуха.
Месяц назад 186 был, потом стал пить по 2 литра и упал до 165
Хорошо, что положительная динамика присутствует.
В таком случае рекомендую все равно проконсультироваться с гематологом, т.к. эритроциты больше 6 и высокий гематокрит, и повторить общий анализ через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу есть признаки недостатка железа и его депо Ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты, рекомендую в таких случаях проверить и при необходимости подключить заместительную терапию.
Есть признаки гемоконцентрации- важно соблюдать питьевойрежим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите за какой срок снизился гемоглобин?
На данный момент эритроциты и гемоглобин все еще остаются повышенными, при этом индексы эритроцитов наоборот снижены (MCH, MCHC) , что может говорить о наличии дефицита железа.
В таком случае дополнительно рекомендуется сдать анализ на ферритин.
Продолжить поддержание водного режима 30мл/кг в сутки, и контроль анализов через 3-4 недели.
Если гемоглобин все еще будет оставаться высоким, искать другую причину, это могут быть заболевания органов дыхания, генетическая мутация, патология почек, синдром ночного апноэ.
Месяц назад был 186, потом стал пить по 2л и упал до 165
Михаил, здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Также есть признаки скрытого дефицита железа и витаминов, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.
Повышение т3 при нормальном ттг и т4 особо роли не играет, поэтому в таких играх могут рекомендовать дополнительно сделать УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201921 ответ
- 1 Марта 20201 ответ