Консультация невролога /

Вазоспазм,головные боли — вопрос №1222313

328 просмотров

Здравствуйте, последние месяцы мучает головная боль,практически постоянно. Боль разного характера,чаще всего височная,иногда давление на глаза. Легче становится после приема нурофена. Периодически бывает обострения мигреней, весна-лето, в холодное время года реже. В эти дни принимаю суматриптан.
была на узи сосудов головы и шеи. Прилагаю результаты исследования.
Вчера ,на основе этих данных, по заключению невролога были назначены эти препараты
Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день если понадобится увеличить дозу 6 мес
Т грандаксин по 50 мг -2 р в день 1 мес
Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес то что я вам писала выше с переходом на т винпоцетин 5 мг -3 р в день 1,5 мес

Вчера Приняла первые дозы таблеток на ночь, а именно вазобрал,венлафаксин,грандоксин+укол церебролизат
С утра проснулась в ужасном состоянии-слабость,тошнота и сильная тахикардия(давление 115/70),сухость во рту. Побочные от лекарств,вероятно.
Сегодня так же сделала мрт головного мозга, хотелось бы скорректировать план лечения,на основе новых данных и побочных эффектов

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Да, побочные действие данные препараты могут дать. Расскажите, пожалуйста, подробнее о головных болях. Как давно вообще появились, где локализовались ранее , как долго болела голова по времени приступа и по количеству дней, с чем то связаны? И что сейчас: головная боль одностороняя? Какой характер боли? Как долго длится приступ? На фоне чего возникает? Есть ли звуко-, светобоязнь? Какие препараты от головной боли принимаете на постоянной основе и какой эффект?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, головные боли возникли около 2 мес.назад,может чуть больше. Болит голова практически каждый день, помоему уже к ней привыкла и не замечаю,если боль не такая сильная. Очаги не могу сказать,гуляет по всей голове,чаще всего у висков и затылочная область.боль ноющая тупая.
Принимала только нурофен в качестве обезбол.(редко)

Скидка 15% на анализы.

Невролог
То есть чёткой с односторонней локализацией с иетенсивной пульсирующей болью, длящейся до нескольких часов, не купирующейся обычными анальгетиками у вас нет? А так же не сопровождается звуко и свтобоязнью, тошнотой?
Невролог
Здравствуйте! Опишите, пожалуйста, вашу боль поподробнее.
Она давящая или пульсирующая? Одно- или двусторонняя? Присутствуют ли какие-тт ещё волнующие вас симптомы, которые предшествуют головной боли? (Например, мерцание в глазах, головокружение, мурашки по телу, онемение?) есть ли что-то, после чего появляется болевой синдром? Есть ли во время приступа тошнота или рвота? Есть ли такое, что во время головной боли вам неприятно смотреть на свет или слышать громкие звуки?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте,боль давящая,тупая,больше ничего не беспокоит,односторонняя или двусторонняя определить не могу. Других симптомов нет. Предполагаю что появилась боль после стресса.
Невролог
Спасибо за уточнение! Судя по клиническим характеристикам боли можно предположить развитие хронической головной боли напряжения. Она действительно лечится антидепрессантами, венлафаксин в данном случае отменять пока не стоит. Грандаксин тоже нужно оставить на месяц, чтобы дать венлафаксину время начать работать. Рекомендую также пройти опросники Гамильтона на тревожность и депрессию, как правило,эти состояния сопровождают хронический болевой синдром, и также помогут остледить динамику через некоторое время. Обязательно ведение дневника головной боли, можно воспользоваться мигреботом в сети телеграм.
Остальное можно отменить. У этих препаратов нет доказательной базы и, согласно современным рекомендациям, они не используются в лечении хронической головной боли напряжения.
По МРТ у вас всё хорошо, придраться совсем не к чему :)
Головная боль напряжения является сама по себе первичной, доброкачественной, хотя и приносит немалый дискомфорт. Она по сути является проявлением внутреннего напряжения.
Клиент
Валерия, будет ли какой то эффект, если буду принимать только грандаксин без венлафаксина? Видимо на венлафаксин у меня начались страшные побочки, его принимать точно не буду.
А как на счет результатов узи сосудов,на котрых диагноз-вазоспазм? Он тоже лечится антидепррессантами?
Невролог
Грандаксин без венлафаксина первое время принимать можно, но всё равно основным препаратом для лечения является антидепрессант, поэтому нужно будет подобрать другой. Изменения на УЗИ неспецифичны, вообще этот метод исследования не очень информативен и мы на него не опирается при диагностике и выборе тактики лечения при головных болях. Поэтому на это советую внимания не обращать :)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт шеи или головы?
5 апреля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Болит шея и голова
26 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Температура выше 39 держится несколько дней
8 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Постоянно восполяются лимфоузлы
12 декабря 2024
Антон, Ухта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Константин Александрович Симоненко
0 отзывов
Невролог, Детский
2020-2022, РМАНПО г. Моск
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
41 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Ответы доктора на заданный вопрос, считаю грамотными и по существу. Все понятно разъяснила и...
фотография пользователя
Неврологу Мария Василенко
Врач помогла, очень переживала. Все доходчиво объяснила. Спасибо Очень полезная была...
— Ангелина, г. Хабаровск