Что вас беспокоит?
Кровь в стуле у ребенка в год
Добрый день! У ребенка в год долгое время был жидкий стул, но не часто, раз в день. Я списывала это на зубы, температуры не было, ребёнок активный. 14-15 числа стула не было, 15 вечером сделала массаж живота и той же ночью с 15 на 16 число ребёнок какал за ночь 3 раза, просыпался в какашках, я мыла и укладывала снова. Утром 16 числа проснулся снова покакал и я увидела в подгузнике прожилки крови. Вчера за день он покакал 4 раза. Остальное время пукал и с отхождением газов была мазня кала с кровяными прожилками. Сегодня утром покакал и снова я вижу розовую слизь. Осмотрела область ануса есть покраснение и как небольшая ранка. Намазала Бепантен. Были вчера утром у педиатра, сказала ничего страшного. Также сдавали вчера утром калл, который был первый с кровью. Анализы и фото прикладываю. Что с этим делать? Очень переживаю за ребенка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить кишечную инфекцию
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка водичкой из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным Энтерол по инструкции
Наиболее информативно сдать кал на Оки и оак для исключения бактериальной кишечной инфекции
Копрограммма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Так же рекомендуется сдать анализ кала на оки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть Ранка, то наиболее вероятно, из за неё есть присутствие крови в стуле
Но, так как есть кровь и частый стул- в подобных случаях рекомендуется сдать кал на острые кишечные инфекции, чтобы исключить бактериальную инфекцию
Копрограмма в настоящее время признана малоинформативным анализом, соответственно не отражает полную картину состояния кишечника
Но в целом критичных изменений не отмечается, воспаления нет, признаки ферментативной незрелости, но это норма у детей
Стул не жидкий, поэтому обвчер препараты для закрепления не рекомендуют
Для заживления трещины хирурги назначают метилурациловую мазь
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Как Вы переживаете, волноваться за ребенка в подобном случае нормально. Кровь в стуле может очень напугать.
Долгое время жидкий стул это сколько дней ?
Судя по описанию могу предположить,что у ребенок мог перенести кишечную инфекцию. Иногда так бывает,что симптомы могут быть не очевидными. На фоне прорезывания иммунитет снижается,ребенок восприимчив к вирусам. При прорезывании зубов , как правило, всё проходит в течение пары дней, характер стула - кашицеобразный, при инфекции больше характерен водянистый. Прожилки в подобном случае могли появиться на фоне инфекции, также Вы описываете анальную трещину. На фоне трещины появление крови ожидаемо.
Если самочувствие ребенка хорошее,то особого лечения обычно не требуется. Ваша задача отслеживать красные флаги - признаки обезвоживания(мочеиспускания реже 1 раз в 5 часов ,сухость слизистых,отказ от еды и питья,вялость, лихорадка 39-40) , подобные инфекции проходят самостоятельно,требуется только отпаивать. Обычно подобные инфекции завершаются сами без специального лечения в течение 7 дней, "останавливать " стул не нужно. Использование сорбентов грозит запором и усугублению анальной трещины.
Анальная трещина - для создания барьера , чтобы кал не раздражал рану рекомендуют обычно мазь с цинком. (Судокрем)
Важный нюанс,что может помочь тёплая ванна. Это помогает расслабить мышцы ,чтобы кровоснабжение было полноценным и дефекации были для малыша безболезненными. Короткого нахождения в воде достаточно 5 минут.
В остальном важно отслеживать признаки вторичного инфицирования - появление слизисто-гнойных выделений, яркое покраснение и отёк кожи вокруг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма по результатам без воспалительных изменений.
Если у малыша есть ранка возле ануса, это может быть причиной появления прожилок крови в стуле.
Но учитывая все данные, рекомендуется наверняка исключать инфекцию, для этого сдать кал методом пцр на острые кишечные инфекции.
На сегодняшний день малыша ничего не беспокоит?
С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника.
Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка. слегка подслащенным питьем, например, яблочным соком, разведённым 1 к 1 с водой или компотом из сухофруктов.
Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.
Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти. Помимо этого они нередко сами по себе провоцируют у ребенка рвоту, тем самым ухудшая его самочувствие.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 202037 ответов
- 9 Ноября 20214 ответа