Что вас беспокоит?
Назофарингит, храп, гнусливость
Мальчик 3,5 Развитие, еда, стул и т.д. - всё хорошо Понедельник - почувствовали вялость, подумали утро, был записан на прививку (стандартная, обычная), врач посмотрел, ничего не увидел, только температуру 36,9, сказали можно делать (давно её хотели сделать + для садика, в садик не ходит) После прививки начал разговаривать в нос Никаких симптомов - ни температуры, ни кашля, ни соплей, ничего. Всю ночь храпел 8-10 часов, достаточно сильно Вторник тоже самое - пошли к ЛОРу, т.к. тот же врач, говорил, что возможно аденоиды, поэтому пошли к нему ЛОР увидела сразу, что красное горло, достаточно сильно как сказала (удивилась, что первый врач с поликлиники не заметила этого) Прописали мирамистин на миндалины и називин (мы ещё аквамарис делаем) Сейчас пятница - так же никаких симптомов, может чуть соплей появилось, храп и разговор "в нос" не проходит. 2 дня появился по утрам резкий запах изо рта, вчера чиста зубов помогла, сегодня не очень. Ближайший педиатр в понедельник Может что-то добавить или заменить в лечении, так как длится с понедельника (а может похрапывал и в субботу-воскресенье) Спасибо (скрин от ЛОРа во вложении). Кровь не сдавали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам действительно похоже на гипертрофию аденоидов, характерен храп, заложенность, отечность носа.
В таких ситуациях стандартом для диагностики является поведение эндоскопии, это должен делать лор на очном осмотре.
И при подтверждении диагноза могут назначаться местно гормональные сроки Назонекс / авамис курсом не менее 2 недель, это основное лечение.
Так же важно промывание носа аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Доброе, но ЛОР сказала, что при вирусах, эндоскопия не делается, не то, чтобы не делается, а если бы он был полностью здоров и не было бы красного горла - тогда да, а тут вроде как вирус, поэтому это именно вирус, а не аденоиды, поэтому она и делать ничего не стала
Красное горло - это не против оказание к эндоскопии. Вирусные инфекции и способствуют обострению аденоидов, и вследствие этого возникают все характерные симптомы.
Вирусные инфекции всегда проходят самостоятельно, а гипертрофия аденоидов выраженная может требовать описанного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фотографию изучила , если эффективности от лечения нет и храп сохраняется, можно предположить гипертрофию аденоидов
обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь .
При гипертрофии аденоидов можно оказаться эффективнымНазонекс согласно инструкции по 1 впрыск 2 раза в день курс 14 дней
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Доброе, но ЛОР сказала, что при вирусах, эндоскопия не делается, не то, чтобы не делается, а если бы он был полностью здоров и не было бы красного горла - тогда да, а тут вроде как вирус, поэтому это именно вирус, а не аденоиды, поэтому она и делать ничего не стала
Рекомендации сомнительные
По возможности стоит посетить другого лор врача для второго мнения
Принятый ответ
Здравствуйте , аденоиды могут увеличиваться в период острой инфекции. И основное лечение это промывание носа и глюкокортикостероиды в нос. Например, Назонекс. Если появился запах и вообще подобные симптомы впервые – исключаем инородное тело в носу. Поэтому, в подобной ситуации показан повторно осмотр лор врача очно в ближайшее время
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Лор провел эндоскопию на осмотр аденоидов?
Гнусавость может возникать из-за отека носоглотки или увеличения аденоидов
К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата/ мирамистин для орошения горла ставится под сомнение.
Аквамарис продолжить, сосудосуживающее не более 5 дней разрешено по инструкции
поддерживать оптимальные условия в помещении, это влажность -40-60%, температура в помещении 18-22С.
- оптимальный микроклимат достигается: регулярным проветриванием, наличием увлажнителя. Важно- при открытых окнах падает влажность, поэтому следует чередовать проветривание и работу увлажнителя.
Может Быть эффективным мометазон фуроат( Назонекс , дезринит) согласно инструкции по 1 пшику 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусный назофарингит с отёком носоглотки и временным увеличением аденоидной ткани. Это объясняет гнусавость, храп и запах изо рта. Скорее инфекция уже начиналась до прививки, а вакцинация просто совпала по времени.
В подобных случаях обычно рекомендуют солевой раствор в нос, питьё, прохладный влажный воздух. Називин используют только в детской концентрации и не дольше 3-5 дней, иначе заложенность может усилиться. Мирамистин на миндалины обычно существенной пользы не даёт.
Здравствуйте!
На основании предоставленной информации нельзя исключать гипертрофию аденоидов.
Важным этапом лечения гипертрофии аденоидов является качественный аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства
Также важно следить за влажностью воздуха дома, оптимальная влажность должна быть 45-60%, так как сухой воздух негативно сказывается на состоянии слизистых, провоцирует сухость и затруднение носового дыхания.
Для уточнения степени гипертрофии и при необходимости корректировки тактики лечения может потребоваться очная консультация лора (доктор смотрит полость носа и носоглотку), при необходимости может быть проведена эндоскопия носоглотки (наиболее достоверный метод исследования аденоидов - осмотр носоглотки специальной трубкой с камерой).
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20216 ответов
- 3 Декабря 202220 ответов
- 14 Марта 202422 ответа
- 25 Мая 20241 ответ