О результатах анализов на гормоны щитовидной железы — вопрос №1371284

Question

О результатах анализов на гормоны щитовидной железы — вопрос №1371284

Александра

305 просмотров

6 мая 2023

Необходима консультация по гормонам щитовидной железы супруга. АТ-ТГ- 59,9; АТк ТПО - 276.00+, АТ к рецепторам ТТГ - 2,89, ТТГ - 0,005. В конце декабря 2021 года ТТГ был 2,7. Сейчас мужа беспокоит сильное сердцебиение и высокий пульс. Ко врачу попадём только в понедельник и дабы предотвратить панику хочу понять насколько критичны данные показатели? С чем это может быть связано? Поддаётся ли лечению?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

высокий пульс

понедельник

необходимая консультация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 6 мая 2023

Эндокринолог

Александра, добрый вечер! Судя по анализам у Вашего мужа тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, это когда антитела разрушают щитовидную железу, в итоге гормоны резко попадают в кровь. Данная ситуация может разрешиться двумя путями: самостоятельная нормализация гормонов, а второй вариант- сначала нормализация, а затем гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы, снижение уровня ТТГ). Поэтому в настоящее время стоит ограничить активные физические нагрузки, хорошо высыпаться, исключить прием йода и йодсодержащих витамин/продуктов, выполнить контроль уровня ТТГ через 4-6 недель, натощак и также необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы ( подготовка не требуется)

Пожаловаться

Александра, 6 мая 2023

Клиент

Кристина, спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 6 мая 2023

Эндокринолог

Не так написала- сниженная функция щитовидной железы - это повышение уровня ТТГ.
Для облегчения состояния можно принимать Т. Бисопролол 2,5 мг утром под контролем пульса (норма 60-90 уд в минуту)

Пожаловаться

Александра, 6 мая 2023

Клиент

Кристина, спасибо большое!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 6 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Вам необходимо ещё сделать УЗИ щж.

Предварительно у вас Болезнь Грейвса, т.к ат к рТТГ более 2. Какой у вас ст4?

Терапия тирозолом занимает 12-18 месяцев, даже при нормализации гормонов.

Начинают с больших доз.

При тахикардии можно конкор 2,5 мг

Симптоматика как давно?

Пожаловаться

Александра, 6 мая 2023

Клиент

Софико, сильное сердцебиение дней 10-14, а повышение пульса началось с марта.

В заключении УЗИ - УЗ признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы по типу хронического тиреоидита.

Результат по Ст4 пока ожидаем

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 6 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Антитела к рецептору ТТГ говорят о б. Грейвса. Состояние требует длительного лечения, обязательно очная консультация эндокринолога.

Антитела не критично высокие, что говорит о благоприятном исходе заболевания.

Если через 12-18 месяцев разовьётся рецидив, тогда не рекомендуется начало сново тирозола, а оперативное лечение или РЙТ.

Так же нужна консультация офтальмолога, при этом заболевании может развиваться эндокринная офтальмопатия (пучеглазие)

Объём железы какой?

Пожаловаться

Александра, 6 мая 2023

Клиент

Софико, объём железы 14 см.
Подскажите, пожалуйста, можно ли избавиться от данного заболевания навсегда?

+ 1

Пожаловаться

Александра, 6 мая 2023

Клиент

Софико, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
По анализам у Вас болезнь Грейвса и нужно лечением тирозолом длительно до 1,5 лет , чтобы в дальнейшем при отмене тирозола не было рецидива
Начните принимать тирозол по 10 мг 2 р в день
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Начинаем с больших доз и постепенно снижаем до поддерживающей дозировки

АТ к рТТГ каждые 6 мес

+ узи щитовидной железы

При учащённом сердцебиении принимайте бисопролол 2,5 мг

Пожаловаться

Александра, 6 мая 2023

Клиент

Дарья, подскажите, пожалуйста данное заболевание можно ли вылечить окончательно?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 мая 2023

Эндокринолог

АТ небольшие, поэтому рецидива может не случиться
Но лечение не менее 1,5 лет обязательно, даже при нормализации гормонов
Вначале ТТГ низкий, далее может повысится- тогда будет другая схема лечения ( блокируй - замещай)
В этом случае добавляется тироксин

Пожаловаться

Александра, 6 мая 2023

Клиент

Дарья, поняла Вас. Спасибо большое!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 мая 2023

Эндокринолог

Пожалуйста! Здоровья Вам ??

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 6 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, у вас тиреотоксикоз. Это лечится, приблизительно 1-1.5 года. Сейчас вам необходимо начинать принимать тирозол 10 мг 3 раза в день, с последующим контролем ттг, св т4 через 6 недель, от учащенного сердцебиения принимайте анаприлин 5 мг внутрь. Так же необходимо сделать узи щит железы для исключения горящих узлов.

Пожаловаться

Александра, 6 мая 2023

Клиент

Хусаинова, по УЗИ признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы по типу хронического тиреоидита

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 6 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

Тогда точно дтз. Тиреотоксикоз. Можете все выше перечисленные рекомендации начинать выполнять

+ 1

Пожаловаться

Александра, 6 мая 2023

Клиент

Хусаинова, cпасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помощь старому человеку

4 ответа

9 сентября 2021

Кира Николаевна

Вопрос закрыт

Как быть после ковида?

8 ответов

20 сентября 2021

Иван

Вопрос закрыт

Скачет давление

3 ответа

3 апреля 2023

Екатерина, Карпинск

Вопрос закрыт

Прожилки крови у грудничка (3 продолжение)

2 ответа

28 апреля 2023

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T19:55:43+03:00

Объём железы пока хороший.

*"Избавиться навсегда от заболевания"- сложно сказать, тк процесс аутоиммунный и будет ли рецидив, можем предполагать только по уровню антител(они не очень высокие, что говорит за благоприятный исход)

Может больше рецидива не быть.

А может случится и тогда 1)РЙТ->что приведёт через 6 месяцев, где то, к гипотиреозу и пожизненной терапии тироксином, но на качество жизни никак не влияет, живёт обычной жизнью.
2) оперативное лечение, удаление железы->тоже исход гипотиреоз, но сразу. Приём тироксина пожизненный. Так же живёт обычной жизнью.