СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головная боль , туман в голове , не точность видения глаз

Здравствуйте. Беспокоит головные боли переодически , не всегда! Быстрая утомляемость , туман в голове, сосредоточится тяжело , со зрением есть Мирпический астигматизм обеих глаз( результаты офтальмолога прикреплю )Болит когда не высыпаюсь либо когда долго спала.. узи сосудов шеи и головного мозга вчера прошла результаты идеальны. в основном боль на лбе отдает в глаз ..последние пол года сосотовние как будто ухудшилось , прошла много обследований все результаты в норме , анализы в норме , на скрытые инфекции тоже в норме. Щитовидка тоже хорошая. Анализы хорошие … Я сама тревожник. Прошла много обследований, почему то кажется проблема со тревожностью у меня.. ночью спать не могу , точнее спать хочу но из сна как будто кидает , как будто организм говорит не спать, а бодрствовать. Из-за того что спать не могу у меня тревожное состояние , головные боли и тошнота… как лягу спать тремор ног беспокоит … Прошла тест hads приелепю тоже результаты… сделала Мрт спины и позвоночника , результаты хорошие , придираться сказали не к чему , а вот головы не смогла пройти МРТ , так как брекеты стоят , вчера прошла КТ головного мозга (прикреплю зезультаты тоже) посмотрите пожалуйста результаты КТ, не поняла заключение там все нормально или нет ?

32 года
17 Июля ·Просмотров: 69·Гульзада, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Исследования не прикрепиоись

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульзада
Клиент

Лилия спасибо вам за ответ💋 исследования прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульзада
Клиент

Не получается прикрепить ((
В заключении КТ написано так : На момент исследования без достоверных КТ признаков наличия острых ишемических изменений мозговой паренхимы, итракраниального острого геморрагического компонента или образования.

Кт без патологии

Будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По КТ патологических изменений не описывают.

По описанию состояния в вопросе больше данных за тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.

Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно, это персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое возникает у людей,находящихся в длительной статической позе или же на фоне повышенной тревожности.
Лечится вестибулярной гимнастикой и приемом препаратов из группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам.
Важно! Антидепрессанты до выхода на рабочую дозу необходимо прикрывать транквилизаторами (Атаракс, Тералиджен) чтобы препарат хорошо переносился и не было побочных нежелательных явлений
Если голова болит, тогда нужны именно противоболевые антидепрессанты. Они работают и с головной болью, и с тревожностью, и с головокружением.
Если есть скрытая тревога, головокружения не пройдут. Они являются следствием тревожности. Получается замкнутый круг, тревожность вызывает головокружение, а головокружения усиливают тревожность. Лучше вылечить раз и навсегда.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.