Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста я принимаю терапию от ВИЧ гептавир 300 + вирфотен 150 + эфавиренс 600. Сейчас назначили терапию от гепатита С софосбувир 400+ даклатасвир 60. Мой инфикционист говорит что на время приёма терапии от гепатита 12 недель нужно отказаться от приёма терапии от ВИЧ, якобы не совместимы. Мне кажется что это как то не правильно. Подскажите как мне быть. Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ! Прекращать терапию ВИЧ на время лечения гепатита С нельзя , это противоречит современным международным и российским рекомендациям. Препараты можно сочетать, просто схема может потребовать коррекции дозировок.Для этого рекомендуют очно обратиться в, СПИД цент по месту жительства , врач сможет откорректировать лечение .
Сегодня очно была на приёме. Врач сказала мне отказаться. Вот почему я здесь и спрашиваю. Так как меня это смутило.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отменять терапию ВИЧ это не правильно, лечение данных инфекций может идти параллельно, важно только чтобы все препараты между собой были совместимы и не снижали эффективность друг друга.
Со схемой софосбувир+даклатасвир совместимы гептавир и вирфотен.
А вот эфавиренз не рекомендуют принимать с даклатасвир, т.к. он может снизить эффективность данного препарата и эффективность лечения гепатита С станет ниже.
В таких ситуациях рекомендуют заменить эфавиренз.
Если менять данный препарат, то обычно принимают калетру, но тогда схему ПВТ от гепатита С пересмотреть на софосбувир+велпатасвир, тогда все будет совместимо и действию друг друга мешать не будет.
Уточните пожалуйста какой генотип вируса и степень фиброза печени?
Генотип 3. Степень фиброза F1
Спасибо за уточнение.
Если препараты от гепатита С еще не выданы или не успели приобрести то в идеале рассмотреть такой вариант как добавить вместо эфавиренз калетру (или лопириту), но схему ПВТ от гепатита С тоже пересмотреть. Тем более при 3м генотипе гепатита С софосбувир+велпатасвир на 12 недель был бы предпочтительнее. И тогда межлекарственного взаимодействия не будет.
Препараты уже приобрели.
Вариант обсудить замену эфавиренз на ралтегравир, из всех возможных вариантов, только он не взаимодействует с софосбувир и даклатасвир, попробуйте обсудить данный момент еще раз с лечащим врачом.
Спасибо большое. Обязательно уточню это у врача.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Можно ещё спрошу? Гепатит вообще реально вылечить?
Конечно реально, в настоящее время применяются высокоэффективные и безопасные противовирусные препараты.
Алла, здравствуйте!
Согласно международным и
российским клиническим рекомендациям, прерывать антиретровирусную терапию на
время лечения гепатита С не рекомендуется.
Можно безопасно лечить обе инфекции одновременно.
Тенофовир и ламивудин с
Софосбувиром и Даклатасвиром не имеют лекарственного взаимодействия. Можно
применять вместе.
Что касается Эфавиренза и
Даклатасвира: есть лекарственное взаимодействие, эфавиренз снижает концентрацию даклатасвира, необходима коррекция дозы даклатасвира в сторону увеличения.
Проще заменить эфавиренз на другой препарат, у которого нет такого взаимодействия. Лучше на ралтегравир
или долутегравир. Или ингибитор протеазы, усиленный ритонавиром, если по
анализам это возможно.
Спасибо большое. Анализы по вич вирусной нагрузки 0 а клеток 480.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20172 ответа
- 16 Марта 20182 ответа
- 4 Марта 20213 ответа