Что вас беспокоит?
Повышен индекс атерогенности
Добрый день . Ребенку 2 года , сдала на дня анализы просто для профилактики. Ребёнок активный ,кушает хорошо ,очень редко болеет. Девочка рост 95 см. Вес -13,5 кг. Еда разнообразная. Сладкое стараемся не давать ,но пьет компоты ,иногда печенье . Любит очень хлеб. Повышен индекс атерогенности ,почитала норма до 3-х ,очень переживаю . У нас в семье у моей бабушки повышенный холестерин и у моей мамы . У меня всегда был в норме ,но после беременности сдала анализы ,тоже был чуть повышен . поэтому стала переживать . Ещё повышена щелочная фосфатаза и есть немного отклонений в анализах . (Прикрепила файл )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Индекс атерогенности в 2 года оценивать не рекомендуют, так как этот показатель не имеет клинического значения у маленьких детей и не используется доказательными педиатрами
Если малыша ничего не беспокоит, то поводов для переживания нет
Проверьте подкрепление анализов, пожалуйста, - они не отображаются
Прикрепила анализы,посмотрите пожалуйста
Ещё немного снижены лейкоциты :норма от 6,48 у нас -6,11
Повышение в щелочной фосфатазы характерен в период активного роста , особенно если был скачок роста
Иногда косвенно может говорить о дефиците витамина Д3 (с учетом что печеночные ферменты в норме) . Однако если даете витамин Д регулярно - поводов для переживаний нет
Натрий чуть понижен - отклонения единичные и клинически не значимы - в жару часто такое бывает в связи с потерями через пот
Лейкоциты у детей в носк от 4, так что тут тоже все в порядке
А общий анализ крови сможете прикрепить?
Прикрепила ,можете посмотреть ?
Ознакомилась!
Обращает на себя внимание понижение ферритина
У детей должен быть ферритин не менее 20 в таком возрасте
То есть это признак латентного дефицита железа
В таком случае рекомендуется медикаментозное восполнение депо железа с последующим контролем питания - стараться давать регулярно красное мясо, субпродукты
В остальном - показатели в пределах нормы, все в порядке
А медикаментозное восполнение каким именно лекарством ?и как давать ?и как долго ?
Сколько малыш весит?
Подскажите пожалуйста,ребёнок ещё почти каждую ночь просыпается и плачет ,и тремор бывает (не всегда ) это норма в их возрасте или тоже нужно что -то проверить ? Мультики не смотрит ,гаджетами не пользуется
Вероятнее всего это процесс роста (боли роста)
Не жалуется на боли в ножках? Особенно в области коленок?
Как давно это беспокоит?
Что касается железа - может быть использован раствор «Мальтофер» - по 1 капле на 1 кг веса ежедневно - желательно сочетать с овощами или фруктами, или растворять в соке
Обычно рекомендуется принимать не менее 1 месяца,
Контроль общего анализа крови и ферритина через 1 месяц с возможным продлением курса при необходимости
13,5 кг рост примерно 92-95 см
15 капель в день будет достаточно в таком случае
Ну ребёнку год и 11 месяцев ,пока что жаловаться ещё не может . А плачет практически с самого рождения ,точно не помню .. ну с годика точно. по ночам . Не всегда конечно , но довольно часто .
В таком случае лучше показаться очно неврологу
Боли роста не характерны у малышей в таком раннем возрасте
В витамин Д даете? Аквадетрим часто дает возбуждение нервной системы у детишек
Нет ,витамин д не даю ,он в норме . А для профилактики его нужно давать ?или зимой только ? Если да ,то сколько единиц ?
При нормально уровне витамина Д рекомендуются круглогодично давать профилактическую дозу - 1500 МЕ (аквадетрим/вигантол - 3 капли) ежедневно в первой половине дня, до 18 лет
Даже летом - от такой дозы передозировки не будет
Спасибо большое за консультацию ! Доброй ночи ♥️
Рада, если смогла помочь!
Растите здоровыми 🤍
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам прикрепленного анализа крови можно предположить:
Повышение щелочной фосфатазы в пределах нормы, так как это физиологично для ребёнка 2 лет! У детей происходит активный рост костной ткани, и этот фермент всегда высокий.
Незначительно повышен индекс атерогенности , клинически незначим, но нужно пересмотреть рацион: меньше жареного, сладкого и колбас, больше овощей и растительных масел.
Небольшое снижение натрия может указывать на недостаток соли в пище или, наоборот, с избыточным питьём воды. Следует перепроверить питьевой режим.
Альбумин, билирубин, фосфор, В12 и гомоцистеин — в идеальном состоянии.
Спасибо большое
Спасибо большое . А ещё ребёнок бывает скрежет зубами по ночам . Может какие -то ещё анализы необходимо сдать ? 16 Зубов ,осталось вылезти ещё 4 жевательных . И может ли это быть признаком неправильного прикуса ?
Вероятнее всего это появления бруксизма, причиной может служить нервное перевозбуждение
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашим данным выраженных отклонений нет, так как у двухлетних детей многие показатели имеют свои физиологические нормы. Щелочная фосфатаза почти всегда повышена из-за активного роста костей, это нормально. Индекс атерогенности у малышей не оценивают изолированно: он информативен только при полном липидном профиле (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), а его «повышение» в детском возрасте часто бывает расчётным артефактом и не говорит о болезни, тем более при нормальном весе, активности и питании. Наследственная предрасположенность - это повод наблюдать, сдать перечисленные показатели.
Спасибо большое
Пожалуйста! Крепкого здоровья 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребёнка 2 лет повышенная щелочная фосфатаза (798) это часто физиологическое явление в период активного роста за счёт костной фракции, особенно при хорошем аппетите и развитии. Это не патология, если нет других тревожных признаков.
Индекс атерогенности немного повышен, но учитывая возраст, питание и семейный анамнез по холестерину, важно скорректировать рацион профилактически.
Хлеб источник быстрых углеводов, который формирует пищевую привычку и может способствовать метаболическим сдвигам. Рекомендую заменить частое употребление хлеба на сложные углеводы: гречку, пшено, овощи (включая сельдерей), цельнозерновые каши. Углеводы не основа, а часть приёма пищи.
Акцент перенесите на белки: мясо, рыбу, творог они дольше насыщают и стабилизируют обмен. Исключите сладкие компоты (варите из сухофруктов без сахара).
Билирубин в норме значит, печёночная функция не нарушена, но индекс может повышаться при лёгком нарушении жирового обмена или оттока желчи.
Не переживайте чрезмерно сейчас важно сформировать правильные пищевые привычки.
Повторите липидограмму через 3–6 месяцев на фоне диеты. Консультация педиатра и, при необходимости, гастроэнтеролога для наблюдения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за развернутый ответ !
Посмотрите пожалуйста анализы ,прикрепила полный файл . Ещё немного лейкоциты понижены. Это нормально ? И ещё ребёнок очень часто просыпается и плачет ночью ,при этом даже тремор бывает. Это тоже нормально в этом возрасте или нет?
это вариант нормы при хорошем самочувствии, не волнуйтесь.
Спасибо !!!
Здоровья и Удачи!
Подскажите пожалуйста, а ферритин -12 это низкий показатель для 2х лет и какой он должен быть в норме ?
в этом возрасте должен быть 30 и выше.
А как нам его поднять до 30 и выше ?
желательно рассмотреть прием препарата Тотема, разрешен в этом возрасте и одновременно прием Гематогена после завтрака, разрешен с 2 лет.
А сколько длится курс лечения ?
обычно достаточно 2-3 недели.
А что лучше давать ребёнку тотему ,или ещё один врач ответил - Мальтофер?
желательно пробовать, но состав лучше у препарата Тотема.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным можно предположить, что опасных отклонений нет. Индекс атерогенности 3,47 повышен минимально и сам по себе у ребёнка 2 лет не оценивается без общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Щелочная фосфатаза 798 в этом возрасте часто повышена физиологически из-за активного роста костей, взрослый референс здесь не подходит. Натрий 137,2 и фолиевая кислота 25,1 клинически значимого риска не несут.
В подобных случаях обычно рекомендуют не ограничивать питание резко, а приложить остальные страницы анализа.
Спасибо большое !!!
Спасибо большое . А ещё ребёнок бывает скрежет зубами по ночам . Может какие -то ещё анализы необходимо сдать ? 16 Зубов ,осталось вылезти ещё 4 жевательных . И может ли это быть признаком неправильного прикуса ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20211 ответ
- 5 Октября 20217 ответов