Что вас беспокоит?
Болит палец на ноге
Здравствуйте. Отдыхаю с детьми на море. Сегодня в обед стало больно ходить, сначала даже не поняла от чего. Выяснилось, это болит второй палец на правой ноге. Травм не было! На пляж сегодня не ходили, а до этого всегда использовали аквашузы. Сначала палец начал болеть, спустя пару часов покраснел, появилась опухлость. К вечеру боль очень сильная, подушечка пальца красная, воспаленная внутри. Болит даже лёжа, когда не трогаешь. Гноя или раны нет. Попробовала сделать солевую ванночку (палец немного щипало), потом нанесла Левомеколь, но лучше не стало. Вросший ноготь исключен. Ощущение, будто горячий, красный и воспалённый именно в мягких тканях - в подушечке. И ещё с одной стороны боль больше. Если нажать на ноготь, тоже больно. Подскажите, что делать. Отдыхаю с двумя маленькими детьми.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Ознакомился с Вашим анамнезом
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Здравствуйте. Сделала фото, но сейчас ночь и плохое освещение, в реальности покраснение сильнее
Спасибо, фото посмотрел
Сейчас видимого гнойного воспаления не видно, а значит хирургического вмешательства не требуется
В подобной ситуации рекомендовано сделать компресс со спиртовым хлоргексидином раз в сутки
С обезболивающим и противовоспалительным эффектом нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки 3 дня
Палец стараться не греть и не травмировать
Если усиливается боль, отёк и покраснение- это повод обратиться на очный осмотр к хирургу
Сейчас повода для беспокойства не вижу
Если у Вас остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺🩺
Да,вопрос есть.
1) как делать компресс с Хлоргексидином?
2) какова причина воспаления пальца? Это мягкие ткани или что-то другое? Из-за чего могло такое произойти?
Причина вероятнее всего - травматизация во время ходьбы
Компресс:
Марлевая салфетка или сложенный в несколько слоев марлевый бинт , пропитанный спиртовым хлоргексидином - оборачивается полностью палец, сверху фиксация бинтом
Спасибо. Скажите, а не может это быть проявлением ревматоидного артрита или подагры? Начиталась в интернете уже всего.
Травм пальцев не было. Но вчера с подругой немного выпили алкоголь (слабое пиво), а я вообще не пила уже 10 лет. И после него утром было нехорошо, болела голова, была тахикардия. А к обеду вот так воспалился палец. Может это как-то связано? Простите за возможно глупый вопрос.
Связь с суставом исключить нельзя
Но причина в алкоголе - маловероятна
В любом случае рекомендаций сейчас достаточно, а далее уже в динамике
Поняла, спасибо. Съездила в приемный покой, хирург посмотрел, сказал "не знаю, что это такое, главное чтоб не тромбоз" - посоветовал платно сделать УЗИ сосудов ног. Скажите, это правда может быть тромбоз?
По Вашим жалобам убедительных данных за тромбоз не определяется
Тромбоз как правило проявляется постоянным отеком , распирающими болями и изменением окраски кожных покровов - у Вас этого нет
Принятый ответ
Доброе утро, Анастасия.
По фото и описанию больше всего похоже на начинающийся подкожный панариций или бактериальное воспаление мягких тканей пальца. Настораживает что боль появилась без травмы быстро усилилась, при этом болит даже в покое. Иногда причиной становится микротрещина кожи или незаметный укол ракушкой песком или занозой
Рекомендуется не делать горячие или солевые ванночки и не пытаться самостоятельно вскрывать палец.
Левомеколь на этой стадии помогает слабо, если воспаление уже расположено глубже.
Для уменьшения боли можно принять ибупрофен 400 мг 3 раза в день после еды до 3 дней или парацетамол 500 мг до 4 раз в день при отсутствии противопоказаний.
Кожу вокруг пальца обрабатывать раствором хлоргексидина 0,05% 2-3 раза в день. Носите свободную обувь и держите стопу в приподнятом положении когда отдыхаете
Если боль продолжит нарастать тогда нужно сегодня же обратиться к хирургу или в ближайший травмпункт, так как при формировании панариция может потребоваться вскрытие очага и антибиотик например амоксициллин/клавуланат 875/125 мг 2 раза в день 7 дней
Желаю Вам скорейшего выздоровления и хорошего отдыха🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте. Ночью доехала до приемного покоя, осмотрел хирург и сказал: "Я не знаю, что это такое. Лишь бы не тромбоз". Мне укололи Диклофенак и отправили домой с рекомендацией сделать УЗИ вен нижних конечностей и выпить что-нибудь из антикоагулянтов.
От диклофенака стала лучше, боль ушла, удалось поспать. Скажите, это правда может быть тромбоз?
Добрый день. Тромбоз вен пальца встречается крайне редко. По Вашему описанию и фото больше похоже на воспаление мягких тканей.
УЗИ вен сделать стоит, чтобы исключить тромбоз, но самостоятельно начинать прием антикоагулянтов без подтвержденного диагноза я бы не рекомендовал. То что после Диклофенака стало легче, тоже больше говорит в пользу воспалительного процесса
Сейчас какой план действий можно? Сделать УЗИ вен, а дальше? В травмпункт я показалась ночью, но внятного диагноза мне не поставили, лишь предположили тромбоз. Надо ли искать хирурга/травматолога платно или может диклофенак мазать местно?
Пока сделать УЗИ вен нижних конечностей.
Для уменьшения боли и воспаления принимать Нимесулид 100 мг 2 раза в день после еды до 5 дней или Диклофенак 50 мг 2 раза в день после еды до 3-5 дней, а местно использовать Диклофенак-гель.
Если покраснение или отек усилятся тогда осмотр хирурга
Спасибо большое.
Как сделаете, прикрепите результат, посмотрим что дальше делать.
Сегодня на вечер записалась на УЗИ. Прикреплю. Спасибо вам!
Отлично, жду результат, надеемся на хорошее!
Здравствуйте!
Попала на очный осмотр к травматологу. Сделали рентген - все хорошо. Он поставил воспаление сустава. Сказал, что клиника не похожа на тромбоз и не надо делать УЗИ вен нижних конечностей.
Сдала кровь: СРБ - норма, ревматоидный фактор - норма.
Далее прикрепляю ещё анализы свёртываемости. Вроде норма, но все у нижних или верхних границ + чуть повышен Д-димер. Посмотрите пожалуйста. Травматолог тоже видео анализы, сказал все в норме.
Прописал компресс с Димексидом + Нимесил 5 дней.
Сегодня палец лучше, но ещё не прошел до конца.
Вопрос: правильно ли я сделала, что не стала делать УЗИ вен? По анализы крови на свёртываемость мы можем исключить тромбоз?
В норме ли Д-димер? Спасибо
Добрый день!
По этим анализам ничего настораживающего нет. Все основные показатели свертываемости крови у Вас в норме. Д димер не говорит о тромбозе и такое может быть связано с воспалением в суставе или мягких тканях
Учитывая что травматолог не увидел признаков тромбоза, палец становится лучше на фоне лечения, а остальные анализы спокойные, решение не делать УЗИ вен выглядит вполне обоснованным.
По анализам крови полностью исключить тромбоз нельзя, но в Вашей ситуации вероятность его сейчас выглядит очень низкой.
Продолжайте назначенное лечение и наблюдение. Если боль и отек полностью пройдут, дополнительных обследований не требуется. Желаю скорейшего выздоровления!🙏
Благодарю за ответы и внимательное отношение! А то напугали меня с этим тромбозом.
Все будет хорошо, Анастасия. Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас. Учитывая данные анамнеза и предоставленные фотографии можно предположить, что имеется место панариций в инфильтративной фазе( воспаление пальца без нагноения). В подобных применяют местно Димексид гель 2 в день местно, ибупрофен 400 мг внутрь 2 р/д в течении 3 дней. При ухудшении состояния обратитесь к хирургу.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Визуально палец не выглядит воспалённым; нет признаков каких-то ран или трещин кожи; гнойного или иного патологического отделяемого нет...
На мой взгляд, может иметь место быть реактивный артрит.
В подобных ситуациях рекомендуется не греть, не травмировать конечность; можно попробовать наносить, например, «Диклофенак» (если нет аллергии на компоненты).
Если отметите ухудшение ситуации, то обращайтесь к врачу-хирургу по месту нахождения.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки небольшого отека и воспаления в области пальца. Признаков нагноения не видно.
Если факт травмы, инородные тела исключены, то вероятно причиной отека является воспаление межфалангового сустава.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр хирурга, местно наносить гель диклофенак 4 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20201 ответ
- 7 Июля 202116 ответов