Консультация гематолога /

Высокий PI левой маточной артерии при беременности срок 12 недель — вопрос №1293154

2659 просмотров

Добрый день, при плановом узи в 12 недель поставили индекс PI в левой маточной артерии 3,19 (узи прикладываю). Так же по 1 скринингу поставлен высокий риск преэклампсии (протокол прикладываю). На сроке 4 недель при постановке был сдан гематокрит, при котором был сильно повышен Д-димер - 579 (прикладываю результат), так же на сроке 9 недель был повышен фибриноген 4,2 (прикладываю анализ). Врач прописал на ночь 1 таблетку кардиомагнил 150 мг. По состоянию моему давление в норме 110 на 80, есть ощущение что постоянно душно, не хватка воздуха, хочется вздохнуть полной грудью, сплю с открытым окном. Вопрос что еще можно предпринять для исключения гипоксии плода, может сдать дополнительные анализы по гематокриту?

Возраст: 38

Хронические болезни: гепатит G, хронический гастрит, хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Эти показатели не говорят о возможной гипоксии плода, это говорит только о рисках преэклампсии, по этому поводу достаточно приема кардиомагнила по 150 мг до 36 недели ежедневно.
Повышение Д-димера и фибриногена во время беременности физиологично, это не требует никакой коррекции.
Нужно оценить риски тромбообразования, чтобы определить, не требуется ли вам антикоагулянтная профилактика. Подскажите, пожалуйста, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, добрый вечер. Спасибо за ответ, уточняю, по избытосному весу вес до беременности 62 при росте 160, сейчас конечно вес больше около 65. У родственников были смерти от тромба правда старше 60 лет. У меня по болезням беспокоит гепатит G может его влияние на печень и влияет на состояние крови и индекса маточной артерии? Делала УЗИ вен ног в 2018, вены и сосуды были проходимы, данных за венозную непроходимость нет, ставили варикозную болезнь 1 ст из-за наличия звёздочек на ногах. Не курю, плод один, беременность третья, наступила самостоятельно. 1 закончилась печально, экстренное кесарево на сроке 34 недель из-за гепатоза печени, 2 благополучная, доплерография была в норме. Меня интересует: 1. может необходимо сдать дополнительные анализы и какие чтобы точно уточнить что ребёнок не испытывает кислородного голодания? 2. Какие симптомы при кислородом голодании ребёнка, на что стоит в дальнейшем обратить больше внимания, на какие анализы крови? 3. Может стоит проколоть актовегин?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
1. Таких анализов на данный момент нет, на более поздних сроках это отслеживают по КТГ
2. На таких сроках не говорят о кислородном голодании ребенка, отслеживают только развитие и набор массы по УЗИ.
3. Препарат не имеет доказанной клинической эффективности.
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, показатели коагулограммы в норме для вашего срока беременности

Вам необходимо продолжить прием кардиомагнила по 150мг в сутки до 36 недели беременности, контроль узи через 10-14 дней
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый вечер, спасибо за ответ. В дальнейшем на какие показатели крови стоит обращать дополнительное внимание, чаще мониторить, чтобы не пропустить кислородного голодания у ребёнка, кроме проведения доплера, какие симптомы (очень волнуюсь по этому вопросу) ? Может стоить проколоть актовегин?
Клиент
Мария, беременность 3, первая закончилась печально экстренное кесарево на сроке 34 недель из-за гепатоза печени, вторая в норме. В настоящее время обнаружен гепатит G, из-за него повышается АЛТ, АСТ, билирубин. Может данное заболевание и повышенные показатели влияют на повышенный индекс PI маточной артерии? Принимаю урсосан 2 капсулы на ночи и Кардиомагнил 150 мг
Гематолог
Татьяна, актовегин можно проставить по назначению гинеколога

Вам необходим контроль стандартной коагулограммы
Соблюдение достаточного питьевого режима - прием чистой воды до 2л в сутки
Гематолог
Я думаю, что это не влияет
Клиент
Мария, благодарю сердечно. А какие показатели входят в коагулограмму, в лабораториях иногда не понимают что от них хотят, им нужно конкретно назвать анализ
Гематолог
АпТв, мно, протромбин по Квику, фибриноген, тромбиновое время - этих показателей достаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснели сзади члена
11 июня 2023
Алекс
Вопрос закрыт
Шевеление по телу
31 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Головокружение, ощущение что шатает
12 мая 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что-то мешает в горле
7 июля 2024
Светлана, Сургут
Вопрос закрыт
Помощь специалиста
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал