Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1293154

Что вас беспокоит?

Высокий PI левой маточной артерии при беременности срок 12 недель

Добрый день, при плановом узи в 12 недель поставили индекс PI в левой маточной артерии 3,19 (узи прикладываю). Так же по 1 скринингу поставлен высокий риск преэклампсии (протокол прикладываю). На сроке 4 недель при постановке был сдан гематокрит, при котором был сильно повышен Д-димер - 579 (прикладываю результат), так же на сроке 9 недель был повышен фибриноген 4,2 (прикладываю анализ). Врач прописал на ночь 1 таблетку кардиомагнил 150 мг. По состоянию моему давление в норме 110 на 80, есть ощущение что постоянно душно, не хватка воздуха, хочется вздохнуть полной грудью, сплю с открытым окном. Вопрос что еще можно предпринять для исключения гипоксии плода, может сдать дополнительные анализы по гематокриту?

гепатит G, хронический гастрит, хронический холецистит
38 лет
1 Марта 2023·Просмотров: 3613·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Эти показатели не говорят о возможной гипоксии плода, это говорит только о рисках преэклампсии, по этому поводу достаточно приема кардиомагнила по 150 мг до 36 недели ежедневно.
Повышение Д-димера и фибриногена во время беременности физиологично, это не требует никакой коррекции.
Нужно оценить риски тромбообразования, чтобы определить, не требуется ли вам антикоагулянтная профилактика. Подскажите, пожалуйста, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один?

Диляра, добрый вечер. Спасибо за ответ, уточняю, по избытосному весу вес до беременности 62 при росте 160, сейчас конечно вес больше около 65. У родственников были смерти от тромба правда старше 60 лет. У меня по болезням беспокоит гепатит G может его влияние на печень и влияет на состояние крови и индекса маточной артерии? Делала УЗИ вен ног в 2018, вены и сосуды были проходимы, данных за венозную непроходимость нет, ставили варикозную болезнь 1 ст из-за наличия звёздочек на ногах. Не курю, плод один, беременность третья, наступила самостоятельно. 1 закончилась печально, экстренное кесарево на сроке 34 недель из-за гепатоза печени, 2 благополучная, доплерография была в норме. Меня интересует: 1. может необходимо сдать дополнительные анализы и какие чтобы точно уточнить что ребёнок не испытывает кислородного голодания? 2. Какие симптомы при кислородом голодании ребёнка, на что стоит в дальнейшем обратить больше внимания, на какие анализы крови? 3. Может стоит проколоть актовегин?

1. Таких анализов на данный момент нет, на более поздних сроках это отслеживают по КТГ
2. На таких сроках не говорят о кислородном голодании ребенка, отслеживают только развитие и набор массы по УЗИ.
3. Препарат не имеет доказанной клинической эффективности.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, показатели коагулограммы в норме для вашего срока беременности

Вам необходимо продолжить прием кардиомагнила по 150мг в сутки до 36 недели беременности, контроль узи через 10-14 дней

Мария, добрый вечер, спасибо за ответ. В дальнейшем на какие показатели крови стоит обращать дополнительное внимание, чаще мониторить, чтобы не пропустить кислородного голодания у ребёнка, кроме проведения доплера, какие симптомы (очень волнуюсь по этому вопросу) ? Может стоить проколоть актовегин?

Мария, беременность 3, первая закончилась печально экстренное кесарево на сроке 34 недель из-за гепатоза печени, вторая в норме. В настоящее время обнаружен гепатит G, из-за него повышается АЛТ, АСТ, билирубин. Может данное заболевание и повышенные показатели влияют на повышенный индекс PI маточной артерии? Принимаю урсосан 2 капсулы на ночи и Кардиомагнил 150 мг

Татьяна, актовегин можно проставить по назначению гинеколога

Вам необходим контроль стандартной коагулограммы
Соблюдение достаточного питьевого режима - прием чистой воды до 2л в сутки

Я думаю, что это не влияет

Мария, благодарю сердечно. А какие показатели входят в коагулограмму, в лабораториях иногда не понимают что от них хотят, им нужно конкретно назвать анализ

АпТв, мно, протромбин по Квику, фибриноген, тромбиновое время - этих показателей достаточно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.