Что вас беспокоит?
Аскаридоз или другие гельминты
Здравствуйте! У меня 09.06.2026 была аллергическая реакция на что-то (резко опухла до больших размеров верхняя губа). По рекомендации неотложной помощи пила цетрин, отек полностью спал примерно за 1-2 дня. Но уже 13.06.2026 у меня резко начался отек горла, заметно опухла шея, стало трудно дышать. В больнице сделали укол противоаллергический (?), направили к терапевту и аллергологу. В общем после ряда обследований у меня обнаружился тиреотоксикоз (с ним наблюдаюсь у эндокринолога, гормоны удалось за месяц снизить, продолжаю лечение). Но по результатам анализов, что назначил аллерголог-иммунолог, врач сделала вывод, что у меня аскаридоз, который и вызывает дефицит железа , ухудшение печени и аллергические реакции (из анализов на паразитов я сдавала кровь только на лямбии и аскариды). Выписали пропить вермокс, фильтрум, левоцетиризин. Но на тот момент антитела к аскаридам находились по результатам в «серой зоне», поэтому я решила проконсультироваться перед приемом лекарств у терапевта. Анализ кала от 30.06 и от 14.07 не показывает наличие яиц в кале, но по анализам крови антитела к аскаридам выросли к 14.07.26 (плюс по ОАК наблюдаю, что эозинофилы медленно, но постепенно растут). Ещё буквально пару дней назад у меня была кратковременная, но сильная крапивница с большими волдырями. Прошла за несколько часов, но я так и не смогла определить на что могла быть такая реакция . Я 03.07.2026 уже пропила вермокс по 2т 3 дня. Подскажите, пожалуйста, надо ли мне сейчас спустя 2 недели повторить курс? И надо ли вместе со мной курс повторять тем, с кем проживаю? Когда сдать анализ кала ещё раз? Стоит ли мне сдать кровь на антитела к другим паразитам? Может ли быть такое, что это не аскариды, а что-то схожее с ними? Или вермокс поможет вывести и другие гельминты? И если они, например, находятся в стадии миграции и не дошли до кишечника, то как это вообще лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото анализов можно сказать, что аскаридоз не диагностируется по анализам крови на антитела, только по анализам кала. Это связано с тем, что антитела циркулируют в крови всю жизнь после перенесённой инвазии и по ним невозможно различить текущее заболевание и перенесённое. В динамике значимого нарастания уровня антител нет (при реальном остром процессе нарастание должно быть в разы), колебания в пределах погрешности. Уровень эозинофилов также в норме, колебания в пределах референса не имеют значения. То есть, по выполненным анализам аскаридоз можно исключить и лечение не было показано.
Что касается лечения, то при аскаридозе противопаразитарные препараты принимают 1=кратно, повторный приём не нужен (повторный приём нужен для лечения остриц, это связано с особенностями их жизненного цикла).
Нет, другим членам семьи, если у них нет подтверждённой инвазии аскаридами, лечиться не нужно. Это, опять же. актуально только для остриц, которые передаются напрямую от человека к человеку. Аскаридоз же не заразен, так как яйца выделяются с калом незрелыми и должны ещё пару недель дозреть в почве.
Контрольные анализы кала сдают через 1 месяц после лечения 3-кратно с интервалом 3-5 дней, но в данном случае это не требуется, так как инвазии, судя по всему, не было.
Да, стоит сдать кровь на IgG к Toxocara canis в титрах, если был факт употребления в пищу речной рыбы - то на IgG к описторху, а при положительном результате выполнить дуоденальное зондирование для окончательной диагностики описторхоза.
Да, антитела могут перекрестно реагировать между гельминтами схожей структуры.
"Вермокс" на некоторых других паразитов тоже влияет, но схемы приёма и курс там другие, поэтому та схема, которую Вы применили, достаточна для излечения только аскарид и остриц.
Лечение в фазе миграции аскарид точно такое же, как и в кишечную стадию. Дополнительно применяют симптоматические средства для купирования аллергических проявлений, бронхоспазма и т.п.
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Количество антител к аскаридам не имеет никакого значения, как и положительный результат. Только 3х кратный анализ методом Парасеп полностью исключает эту инфекцию. По крови лечение не назначают, антитела к аскаридам есть у многих людей ( болеют ими чаще всего в детстве). По описанным симптомам рекомендуют сдать кровь на токсокар с титром
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер).
Лечение аскариды уже прошли, оно было правильным. Если бы причина состояния была в данном паразите то симптомы уже прошли. После окончания лечения через 4 недели проводится контроль эффективности, трехкратная сдача кала с интервалом 3-4 дня. Отрицательный результат кала исключит кишечных паразитов.
Вермокс это противоглистный препарат, который оказывает влияния не на всех паразитов. В подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать кровь на IgG описторху, токсокаре с определением титра.
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Антитела, это клетки памяти , которые показывают сам контакт , они как правило остаются положительными в течении всей жизни и лечения как правило не требуется. Для назначения лечения стандартно рекомендуют сдать анализ кала на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня, при выявлении аскарид можно будет назначить лечение, для этого рекомендуют очно обратиться к инфекционисту.Также дополнительно в некоторых ситуациях реу сдать Ифа крови на токсокароз с титром.
-Аскаридоз не передается напрямую от человека к человеку, так как яйцам необходимо созреть в почве. Поэтому лечение членов семьи без подтвержденной инвазии не показано.
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что:
По инструкции курс можно повторить через 2-3 нед. Лечится только тот, у кого выявили. Через 2 нед от окончания лечения смотрим кал. Можно сдать кровь на токсокары и трихинеллы. Паразиты могут давать перекрестныереакуии антител. Такой курс может вылечить некоторых паразитов, для других же будет недостаточным
Благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 8 ответов
- 17 Июля 19 ответов
- 17 Июля 10 ответов
- 17 Июля 8 ответов
- 17 Июля 6 ответов
- 17 Июля 1 ответ
- 17 Июля 1 ответ
- 17 Июля 34 ответа
- 17 Июля 4 ответа
- 17 Июля 1 ответ