Что вас беспокоит?
Ребенок не наступает на левую ногу
Здравствуйте. Мальчик, 2.8 г. После ночного сна прошел небольшое расстояние: от кровати до дивана и стал жаловаться на боль в левой ноге. Показывал на колено. Самостоятельно стоять не может, сразу опускается на колени и плачет. Видно, что ему больно. Передвигается на коленках, играет также. В течение дня бодр, активный, аппетит не снизился. Обратились в экстренное отделение. Взяли ОАК (результаты прилагаю). Сдавали вечером. На следующий день планируем сдать еще ОАМ, анализ кала. С этими результатами участковый педиатр советовал обратиться к кардиологу. В неотложке поставили диагноз транзиторный синовит левого колена. Из рекомендаций только нурофен 7.5 мл 3 раза в день 5 дней. Анализ крови никак не прокомментировали. Планируем еще обратиться к травматологу, у нас в городе он только во взрослой поликлинике находится. Возможно, сделаем снимки. Подскажите, нужно ли еще какое-то обследование? Либо дополнительное лечение. Из симптомов также насморк и кашель (предполагаю из-за насморка). Две недели назад болел острым трахеитом. Возможно ли после него такое осложнение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Возможно у ребенка реактивный артрит после перенесенной орви. Так же по анализу крови есть признаки вирусной инфекции (повышены моноциты)
Травмы у ребенка не было?
В таком случае рекомендую уменьшить нагрузку на больную ногу, при беспокойстве нурофен/ибупрофен в дозировке, рассчитанный по весу.
Как правило, в течение недели данные жалобы проходят
Здравствуйте, нет, не ударялся и не падал накануне.
Тогда да, скорее всего это связано с недавно перенесенной вирусной инфекцией
Принятый ответ
Добрый день
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Да, вполне возможно что данное состояние возникло непосредственно после перенесённой инфекции, и является постинфекционным осложнением
Также в таких ситуациях рекомендуется исключить реактивный артрит, который тоже может возникать на фоне перенесённой инфекции, но чаще всего после стрептококковой инфекции.
В таких ситуациях рекомендуется охранительный режим, не напрягать данную ногу, ребёнок передвигается так как ему комфортнее – на коленках.
С целью обезболивания совершенно верно обычно рекомендуется прием нурофена внутрь до трёх раз в сутки
В таких ситуациях обычно рекомендуется рентген коленного сустава, а также консультация травматолога ортопеда
А также исключить реактивный артрит – обычно рекомендуют сдавать АСЛО, РФ, СРБ
Добрый день. Сам сустав внешне никак не изменен? По утрам нет скованности? По анализу крови признаки вирусной инфекции. Можно предположить, что у ребёнка постинфекционный реактивный артрит. Он не опасен. В подобной ситуации назначают нурофен 3 раза в сутки в течение 10 дней. Наблюдение. За этот период посетить врача травматолога, выполнить рентген кооенных суставов , сдать общий анализ крови в динамике+ срб, асло, ревматоидный фактор
Здравствуйте!
В данной ситуации необходимо сдать дополнительно биохимический анализ крови - мочевина , ревматоидный фактор, срб, аццп.
Выполнить узи коленных суставов, при необходимости рентген
Консультация ревматолога .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оак -признаки вирусной инфекции. Наиболее вероятным диагнозом является -артрит -боль, ограничение движения. Причины могут быть разные. Часто артрит возникает после перенесенной вирусной инфекции. Обычно при подобных симптомах рекомендован прием ибупрофена 10 мг/кг 3 раза в сутки каждые 8 часов на протяжении двух недель . Этот препарат снимает болевой синдром и воспаление. Важно!!!-если симптомы прошли через 3-5-7 дней после приема ибупрофена , его необходимо продолжать пить на протяжении 2х недель. При отсутствии положительной динамики или возвращении симптомов через какое то время -консультация ревматолога с результатами дообследования- УЗИ коленных суставов для исключения синовиита, ОАК с лейкоцитарной формулой, HLA b27 -наличие предрасположенности к ревм. заболеваниям.
РФ, АСЛО, СРБ, ЩФ, рентген коленного сустава
Профилактически рекомендуют принимать витамин д -1500МЕ ежедневно аквадетрим или вигантол. Контроль витамина д в крови не нужен при профилактическом приеме
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20216 ответов
- 28 Ноября 20235 ответов
- 22 Января 20247 ответов