Что вас беспокоит?
Воспалился прокол мочки уха
Здравствуйте! У дочери 8 лет воспалился прокол мочки уха, прокалывали 4 года назад, все было хорошо. Сейчас на одном ухе постоянно возникает воспаление , чешется, гноится. Снимаем серьгу, обрабатываю хлоргексидином, перекисью и накладываю мазь Левомеколь. Проходит. Но через неделю-две возникает опять. Серьги меняли, не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
Внимательно изучил ваш вопрос. Часто воспалительные реакции возникают на никель в сплаве золота и серебра. Либо сильное сдавление серьгой. На какой металл меняли серьги?
Хирургическая сталь, золото
Даже медицинская сталь содержит до 14% никеля, на который за 4 года сформировалась накопительная аллергия. Попробуйте сменить на серьги с золота 999 пробы, платину, медицинского титана.
Доброе утро, Светлана.
По описанию наиболее вероятен хронический воспалительный процесс на фоне контактного аллергического дерматита с присоединением бактериальной инфекции.
Из каких материалов изделия пробовали?
Если воспаление возвращается даже после смены сережек, нужно исключать эпидермоидную кисту или свищевой ход в области прокола. В таком случае рекомендуют отказаться от ношения сережек на 2-3 недели.
Область воспаления обрабатывают раствором Хлоргексидина 0,05% 2 раза в день. Перекись водорода не использовать так как она замедляет заживление тканей.
Затем мазь Банеоцин 2-3 раза в день в течение 7 дней
После стихания воспаления рекомендуется очный осмотр детского хирурга или дерматолога, так как может потребоваться исключение аллергического дерматита
После полного заживления использовать серьги только из титана, медицинской стали или золота высокой пробы.
При правильной терапии справиться с этой проблемой удается в течение 1-3 недель. Желаю Вашей дочери скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Если аллергия, то почему только на одном ухе?
Из каких материалов изделия пробовали?
Аллергия не обязана проявляться симметрично и если воспаление рецидивирует только в одном и том же проколе на протяжении длительного времени с выделением гноя нужно исключать локальную проблему эпидермоидную кисту, свищевой ход или хронический очаг инфекции. Аллергия остается возможной причиной но не единственной.
Хирургическая сталь (серьги, которые надели сразу при проколе), золото, серебро. Серебро сняли почти сразу, не подошли, темнел прокол
В такой ситуации это делает аллергию менее вероятной
Больше похоже на локальную проблему в самом проколе хронический воспалительный очаг, эпидермоидную кисту, свищевой ход или грануляционную ткань. В такой ситуации местное лечение дает лишь временный эффект, а после установки серьги воспаление возвращается. Нужно обратиться очно к детскому хирургу.
Он осмотрит область прокола, исключит кисту, свищевой ход или хронический очаг инфекции.
При необходимости выполнит вскрытие и дренирование гнойника либо удалит кисту или грануляционную ткань, если именно они поддерживают воспаление
Прикрепила фото
По фото похоже на хроническое воспаление прокола с формированием грануляционной ткани или небольшой эпидермоидной кисты.
В такой ситуации стоит показаться детскому хирургу или ЛОРу. Если причина подтвердится может понадобиться небольшое вмешательство для удаления очага, после чего проблема как правило перестает повторяться
Здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению.
Есть возможность прикрепить фото проблемной области как с украшением, так и без него?
Добавила фото без украшения, так так узо обработала и серьги сняли
Посмотрел фото.
Некоторые признаки воспаления есть; грануляций и т.п. я не вижу.
Учитывая частые рецидивы, несмотря на разные материалы украшений, я бы предположил наличие патологии по типу дерматита.
В подобных ситуациях, с целью дифференциальной диагностики, рекомендуется посетить Лор врача. Если никакой воспалительной патологии не будет, то показаться очно врачу-дерматологу.
Здоровья ⚕️
Спасибо! К какому врачу первому идти лор, дерматолог или хирург?
Принятый ответ
Я бы рекомендовал начать с ЛОР-врача,т.к. речь об ухе. Врач-хирург здесь, по сути, не нужен.
Добрый день. Судя по фото имеются признаки воспаления в области мочки ухо, возможно имеет место формирование гранулемы, которое периодически воспаляется.
По фото признаков нагноения не видно.
Рекомендуется промывать водным раствором хлоргексидина, наносить местно мазь повидон-йод, заменить украшение на другой из другого металла.
При увеличении отека, покраснения рекомендуется очный осмотр ЛОР врача.
На ощупь гранулема как то определяется? Мочка мягкая, немного как будто отекшая... Но внутри никакого уплотнения, шарика нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется консультация дерматолога.
Учитывая, что история повторяется, имеется зуд, более вероятно что проблема дерматологического характера.
Выраженных признаков воспаления и нагноения по фото не видно.
Пока можно рекомендовать серьгу снять, область прокола обрабатывать хлоргексидином или мирамистином, далее крем фуцикорт тонким слоем 2 раза в день.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте , Светлана !
Да, воспаление у Вас имеется и рецидивы связаны с тем , что Вы лечение проводите кратковременное , за это время инфекция полностью не исчезает , а ослабевает , остаётся в дремучем состоянии и новые провокации сережкой провоцируют новое обострение !
Правильнее в такой ситуации более длительное лечение без серёжек , если даже при этом возникнет угроза облитерации отверстия и необходимость повторного прокола через 3 , может даже 6 месяцев !
А лечение простое , Важно , чтобы там не было инородного тела (сережки).
Раз многократно лечили мазью Левомеколь , то вполне возможно , что флора потеряла чувствительность к антибиотику в этой мази (к левомицетину), потому правильнее было бы :
- ПРОМЫТЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ;
- В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОЙ НЕДЕЛИ ПОСЫПАТЬ В ЛУНКУ С ОБЕИХ СТОРОН ПОРОШОК БАНЕОЦИНА (это антибиотик, посыпать правильнее в положение лёжа , чтобы порошок не высыпался обратно, держался ) ;
- И ТОЛЬКО ПОВЕРХ БАНЕОЦИНА ЛЕВОМЕКОЛЬ ИЛИ ОФЛОМЕЛИД И НЕБОЛЬШАЯ ПОВЯЗКА ;
- ХОРОШО ПОМОГАЕТ ТАК ЖЕ УФО(ультрафиолетовое облучение) 1 РАЗ В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ .
правильнее проводить длительное лечение не обращая внимания на то , отверстие при этом закрывается или нет ! И лишь после полного устранения воспаления (3 - 6 месяцев )оценить ситуацию и при необходимости уже на полностью зажившей моке провести повторный прокол ! Ну а если окажется что к тому времени отверстие не закрылось , то пользоваться им !
Здоровья Вам и удачи !
Здравствуйте.
Для начала Вам надо исключить аллергический или контактный дерматит у дерматолога.
Если доктор подтвердит это, то назначит свое лечение.
Если он своей патологии не обнаружит, тогда советую снять сережку и проводить лечение препаратами - местно обрабатывать мочку уха кремом Фуцидин или мазь Супироцин 2-3 раза в день в течении 7 дней.
Да, не исключено, что дырочка зарастет. Но тогда можно от проблемы и не избавиться.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20228 ответов
- 24 Января 20232 ответа
- 28 Октября 20256 ответов
- 12 Ноября 20259 ответов